在这种情况下增强医生的能力和能力的一种方法,并帮助他们进行连续的伤亡监测,分类和治疗,是依靠新兴的自主或半自治系统,例如基于人工智能和封闭式弹力控制系统的临床决策支持系统。8 - 20但是,要开发这种人工智能系统,我们必须根据成千上万的受试者的顺序有大量的临床或实验数据,这是不切实际的。另一种可行的解决方案是使用验证良好的,基于人类生理的合并模型来生成战场伤害和治疗解决方案的全面合成数据库,以反映资源有限的,延长的现场护理环境。这些模型需要重现与出血和气道妥协相关的人类生理学的关键方面,前两个战场伤害,并产生至关重要的数据,这些数据显示出与临床观察的定性和定量一致性。开发数学模型,以有效地重现人类对出血和气道妥协以及相关治疗的反应,我们必须考虑一种综合方法,该方法代表心血管和呼吸系统系统,并说明其耦合。21 - 25出血直接通过心脏动力学直接影响血液动力学,从而损害了流向肺部的血液,干扰了气体交换并降低了呼吸系统的功能。21,22同样,气道妥协直接影响通风,导致缺氧和高碳酸盐,进而对心血管系统的功能产生负面影响。23 - 25虽然已经开发了许多数学模型来代表心血管和呼吸系统,但26 - 41绝大多数代表心脏血管系统26 - 30或呼吸系统,或者呼吸系统,31 - 35,只有少数核算两者。36 - 44即使在这两个系统中,大多数人36 - 42也不能考虑出血和液体复苏的特征,因为它们没有间质液体室以补偿血液体积的变化,45
结果本研究表明,属于51-60岁(32%)和61-70岁(40%)的年龄组的患者人数几乎相等,随后是70岁以上的患者(12%),该组患有质量效应,在对照组中几乎相同。在100个临床诊断出的出血性中风50中有自发的脑出血,质量效应,男性为38(76%),女性为12(24%)。其他50例自发性脑出血,无目的地将质量效应视为对照,而男性为34(68%),女性为16(32%)(表1)。在100个受试者中(案例加对照)以下站点中有CT扫描中出血:supertentorial(85%)和infratentorial(15%)(表II)。很明显,由于MCA分支的破裂,其后大部分(76%)发生,然后是前和后大脑动脉(病例加对照)(表III)。格拉斯哥昏迷量表得分为13-15,有06名(12%)的ISCH患者具有质量效应,9-12的患者有17(34%),而低GCS得分分别为3-5例,同一组的患者分别为27(54%)。另一方面,在没有质量效应的组中,有24%的得分为13-15,而60%的得分为9-12,而8(16%)的得分为3-5(表IV)。将CT扫描中的隔膜移位分为两组:在20(40%)中观察到10毫米或更少30毫米(60%)的患者(60%)患者的转移大于10 mm。
图 1:有些疾病很容易误诊,这需要观察和考虑相邻的图像。在这张 CT 扫描中,我们需要观察相邻的图像来区分出血点或钙化。如果不放大图像,很容易忽略硬膜下出血。
最严重的中风形式的脑内出血(ICH)占高收入国家的中风的10%–15%,在发展中国家中占20%–50%的中风。1与缺血性中风相比,ICH与预后不良的结局有关,1个月时的死亡率为40%,幸存者的残疾率为80%。2-4通常,ICH预后受许多因素的影响,包括基线体积和血肿位置,格拉斯哥昏迷量表评分,脑室内出血和年龄。5-7在这些因素中,Hema Toma体积是唯一可控制且动态的。5临床研究表明,ICH患者中有33%在ICH SET的24小时内发展出早期血肿肿大。 8-10 ICH患者的早期血肿增大与预后结局和死亡的不良相关。 3,8,11,12因此,及时评估早期hemato5临床研究表明,ICH患者中有33%在ICH SET的24小时内发展出早期血肿肿大。8-10 ICH患者的早期血肿增大与预后结局和死亡的不良相关。 3,8,11,12因此,及时评估早期hemato8-10 ICH患者的早期血肿增大与预后结局和死亡的不良相关。3,8,11,12因此,及时评估早期hemato
a包括但不限于癫痫病史,癫痫发作,减轻,失语症,中风,蛛网膜下腔出血或中枢神经系统出血,严重的脑损伤,痴呆,小脑病,帕金森氏病,有机脑综合征或精神病。b例外包括成功治疗的非转移性基底细胞或鳞状细胞皮肤癌或不需要治疗的前列腺癌。c患有治疗的乙型肝炎或C病史并且具有非探望病毒DNA的受试者符合条件。d包括但不限于主动感染,有症状的CHF,其他心脏病(不稳定的心绞痛,心律失常或MI或MI)在筛查前的6个月内),显着的肺功能障碍,不受控制的肺泡启动性事件或在1年内进行了12个月内的严重疾病,在3个月内,在3个月内进行了自身疾病,在3个月内进行了自身疾病,并在3个月内进行自动免疫,并在3个月内进行自动免疫,并在3个月内进行自动启动。过去24个月。
警告和预防措施心肌缺血/梗死和Prinzmetal的心绞痛:对具有多个心血管危险因素的患者进行心脏评估(5.1)心律失常:如果发生(5.2)胸部/喉咙/颈部/颈部/jaw疼痛,紧绷,压力,通常与Myare;评估高风险患者(5.3)脑出血,蛛网膜下腔出血和中风的患者的冠状动脉疾病:如果发生(5.4)胃肠道缺血和反应,胃肠道不连接,外围性血管反应(5)综合征:如果发生(5.7)血压增加:可能发生高血压危机(5.8) - 可能发生高敏性反应:血管性水肿和过敏反应(5.9)癫痫发作:谨慎使用癫痫患者或癫痫病或降低的癫痫发光(5.10)局部燃烧(5.10)
摘要和证据分析:计算机断层扫描(CT)是一种使用X射线产生身体横截面图像的技术。ct广泛用于头部成像。ct优于磁共振成像(MRI),用于评估骨结构,急性颅内出血和钙化检测,这对于鉴定异常或对差异诊断的细化可能很重要。CT在急性创伤,非创伤性颅内出血,分流器故障的评估和选定的术后随访中都足够且诊断。ct对于某些条件,例如影响颅神经,脑实质和脑膜的肿瘤,传染性或炎症状况。与临床病史和体格检查结果结合使用,大脑的CT是一种有用的筛查工具,用于诸如急性精神状态变化,癫痫发作,急性神经系统缺陷,急性头痛和非急性头痛,并具有神经系统发现。ct可作为筛查方式,可用于肿瘤的存在和质量效应,在某些情况下添加静脉内(IV)对比度可能会增加灵敏度(ASNR-ASNR-SPR,2020年)。
• 血液和休克复苏/出血和水肿控制 • 器官功能支持 • 战斗伤口护理(感染败血症、烧伤、诊断、治疗、预防) • 战场疼痛管理 • 创伤性脑损伤/多发性创伤相关 • 工程、自动化和技术(包括生物工程、3D 打印) • 牙科/颌面损伤/外科研发 • 军事医学模拟/教育/培训
新生儿成熟度:超声检查结果 早产儿 足月儿 室性脑出血 I 级 3(7.5%) 0(0.0)% 室性脑出血 III 级 1(2.5%) 0(0.0)% 硬膜下出血 0(0.0)% 1(2.5%) 脑内血肿 0(0.0)% 1(2.5%) PVL 1(2.5%) 0(0.0)% HIE 0(0.0)% 10(25%) 脑积水 0(0.0)% 8(20%) 先天性病变 0(0.0)% 5(12.5%)
