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ACS 患者院内开始使用 PCSK9 抑制剂
引言 PCSK9 抑制剂已成为实现低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C) 二级预防目标的重要治疗策略。这对于复发不良事件风险较高的急性冠状动脉综合征患者尤其重要。尽管有人提倡院内开始使用 PCSK9 抑制剂来快速有效地降低 LDL-C 并改善患者的依从性和预后，但可用的数据有限，并且过度治疗的风险可能是某些患者担心的问题；此外，还应评估大规模早期 PCSK9 抑制的成本效益。基于这些考虑，院内开始使用 PCSK9 抑制剂是否应该成为急性冠状动脉综合征患者的标准治疗方法还有待确定。
医院在输注抗CD19 CAR-T细胞的费用是多少？
嵌合抗原受体T细胞（CAR-T细胞）有可能成为一种主要的创新作为一种新型的癌症治疗，但与价格极高和高度不确定性相关。本研究旨在评估法国抗CD19 CAR-T细胞的医院住院费用。数据是从法国医学信息系统计划（PMSI）收集的，所有医院都与编码9439938的管理药物相关（Tisagenlecleucel，kymriah®）或9440456（2019年1月和2020年1月2日之间）（axageabtagene cieloleucel，Yescarta®）。485医院与注射抗CD19 CAR-T细胞有关，其中44（9％），139（28.7％）和302（62.3％）用于急性淋巴细胞症（所有），tisagenleclecelene and diffbly limflb-cllbclly and difblbclly and difblbcly limplaplane and difblbly limplaplane（tisagenlecleucel） Cileleucel分别。全部Tisagenlecleucel的静置长度分别为37.9、23.8和25.9天，DLBCL中的Tisagenlecleucel和Axicabtagene Cileleucel分别为37.9、23.8和25.9天。tisagenlecleucel的平均每住院费用为372,400欧元，DLBCL的Tisagenlecleucel总共为342,903欧元，axigabtagene cileoleucel的平均费用为342,903欧元。汽车T细胞代表了这些成本的80％以上。n = 13家医院进行了CAR-T细胞注射，两家医院占注射总数的50％以上。本研究提供了有关接受CAR-T细胞治疗的患者住院费用的有限信息的有限信息。除了经济负担外，距离还可能是获得T细胞治疗的重要障碍。
法属圭亚那有莱姆疏螺旋体病吗？ 2010 年至 2022 年亚马逊医院转诊疑似莱姆疏螺旋体病患者的描述性研究
Cayenne的医院传染病系，法国97306，法国B，新兴病毒的单位，Aix Marseille University，AP-HM，Chemin des Bourrely，13015，Marseille，Marseille，Marseill ，des des flamboyants，97306，法国cayenne，Eurofins Biomnis，78 Avenue de Verdun，94208，Ivry-sur-Seine，法国f，f cayenne，Cayenne，cayenne 32比利时H部ELT传染病科，Hotel Dieu 医院，1 place du Parvis Notre Dame，75004，巴黎，法国
在医院药房制备基因治疗药物期间检测和定量病毒污染的方法
摘要目的本研究的目的是开发一种在隔离器工作室上取样和检测腺病毒衍生的基因治疗（GT）载体的方法。方法我们使用定量PCR（Q-PCR）来检测纯GT产物的标准稀释液和采样表面提取物中的病毒基因组。我们比较了三个用于表面采样的设备（棉花压缩，棉签和聚酯羊群），并对每个设备进行了阳性对照，阴性对照和诱导的污染测试。结果我们的结果表明，Q-PCR分析检测到GT纯产物，并在整个稀释范围内得到扩增。Q-PCR分析中预期和测量的矢量颗粒数量的平均差为1.27 log。聚酯拭子的总提取体积中的颗粒数为4.66×10 8（占初始数量的7.8％），棉签的颗粒数量为3.82×10 8，棉签的颗粒数量为3.82×10 8，棉签的2.88×10 7（4.8％）（4.8％）。结论这些初始结果表明，对工作表的病毒监测是可行的，将有助于我们验证GT产品供应链。
HTLV-1和HTLV-2感染显着改变无症状载体中的小RNA表达
目的：与普通人群相比，患有学习障碍的人（LD）通常面临更高的过早死亡率和长时间住院的发生率。预测LD患者和多个长期疾病（MLTC）的住院时间（LOS）对于改善患者护理和优化医疗资源分配至关重要。但是，关于机器学习（ML）模型在该人群中的应用（ML）的研究有限。此外，专为普通人群设计的方法通常缺乏通用性和公平性，尤其是在其同类中跨敏感群体中应用时。方法：本研究使用SAIL数据库中的电子健康记录（EHR）分析了威尔士9,618例LD患者的住院治疗。开发了一个随机森林（RF）ML模型，以预测医院LO，并结合人口统计学，药物病史，生活方式因素和39个长期条件。为了解决公平关注点，应用了两种偏置缓解技术：一种后处理阈值优化器和使用型梯度的临时减少方法。这些方法旨在最大程度地减少各个种族的绩效差异，同时确保稳健的模型绩效。结果：RF模型的表现优于其他最先进的模型，男性达到0.759的面积，女性达到0.756，男性为0.224，女性为0.229，男性为0.229，男性的平衡精度为0.690，男性为0.689，女性为0.689。偏差缓解算法降低了族裔群体的预测表现差异，阈值优化者产生了最显着的改进。性能指标，包括假阳性率和平衡的准确性，显示出男性队列公平性的显着增强。结论：这项研究证明了应用ML模型预测LD和MLTC患者的LOS的可行性，同时通过缓解偏见的技术来解决公平。发现使用EHR数据突出了进行公平医疗保健预测的潜力，为改善临床决策和资源管理铺平了道路。
医院的家政政策和程序
医院中的高风险区域和高触摸表面可能会对患者和员工的安全构成重大风险，但是可下载的医院家政清单可以帮助识别这些领域。标准清单概述了所有清洁任务，并根据既定协议实现了管家职责的有效履行。这导致为患者和员工创造一个消毒的环境，从而减少了传染病的传播。Hosident Housekeeping旨在通过实施高标准的清洁度来维持所有地区的无菌环境。关键实践包括对高风险区域的终末清洁和常规清洁高触摸表面。这些努力阻止了医院获得的感染，并确保医院人员和患者的安全。家政清单在医院中可能特别有用，因为它们可以有效地进行例行清洁，监测终端清洁以及促进一致的清洁质量。有效的家政服务首先根据不同的清洁需求对不同区域进行分类。医院管理人员和管家官员应根据特定地区带来的风险来确定清洁的频率，水平和方法。高风险区域（例如手术室和隔离病房）需要每两个小时一次中间消毒，而其他患者护理区和设施则需要用醛和基于洗涤剂的清洁和醛化合物消毒。必须定期监控和评估这些区域，以确保高标准的清洁度。家政清单指南：1。2。高触摸表面也构成风险，应优先考虑定期清洁。医院管家应根据活动类型和接触频率（例如床扶手和门把手）确定这些表面。开发医院客房清单需要分步方法，从提供基本细节并概述必要的任务和协议开始。任务规格： *定义任务，负责人和完成日期。*包括设施地址，部门，医院名称，管家的名称和单位房间号。进入和退出程序： *检查隔离状态；进行手卫生；穿PPE；放置“湿地板”标志；检查夏普容器；进入时空/清洁垃圾箱。*卸下手套；练习手卫生；补货用品；拖把湿地板；并在出口时卸下“湿地板”签名。3。清洁任务： *病房：擦拭手臂轨道，病人的床脚，丢弃的抹布，带有新抹布的干净床，对高接触表面进行消毒（例如，门把手，灯开关）。4。洗手间清理程序： *清洁镜子；擦拭高触摸区域（例如，门旋钮，水槽）；空并擦拭肥皂分配器；斑点墙；改变破布；清洁厕所框架和座椅盖；并从外面对厕所进行消毒。5。观察和建议： *在回合中记录观察和建议的行动。*附加照片或视频作为证据。*签名和日期完成。实际上，据估计，每31例患者中每天都有这样的感染。示例：格式：数字应用频率：每日（住院单元），每周/每月（门诊病房）至关重要的家政任务：干净的高接触表面；补充物资；处理医院浪费的维持清洁医院环境的重要性不能被夸大，特别是考虑到这些情况下与医疗保健相关的感染发生的令人震惊的速度。这个鲜明的现实强调了遵守最高标准的严格家政实践的需求。为了有效地应对这一挑战，医院可以从清洁过程中实施5S方法的原理中受益。这些步骤包括Seiri（Sort），Seiton（设置为序列），Seiso（Shine），Seiketsu（标准化）和Shitsuke（Shitsuke（Sustain）。通过使用AI自定义清单模板，设施可以确保这些实践不仅可以维护，而且可以成为其日常操作中不可或缺的一部分。此外，了解医院内不同地区的特定需求至关重要。在病房中，管家必须使用医院级的消毒剂清洁床的每个部分，包括床垫，床头板和侧栏。这种细节在浴室中同样重要，在浴室里，在上厕所之前，要清洁固定装置和支撑杆。在医疗办公室中，由于共享空间，细菌污染的风险更高。因此，必须将重点放在消毒检查表，家具，灯开关，门把手，肥皂分配器和其他高触摸表面上。这是一个连续的过程，需要关注细节和遵守严格标准。通过遵循这些针对医疗保健的环境清洁指南，医院可以大大降低与感染相关的风险。最终，保持清洁的医院环境不仅需要正确的设备和清洁产品，还需要管家人员的适当知识和培训。消毒地板在疗养院至关重要，在疗养院中，居民削弱了免疫系统，使其更容易受到疾病的影响。正确清洁可减少交叉污染并使用温和的物质，避免刺激性化学物质会触发反应。一种系统的方法考虑了五个关键因素：产品选择，技术实施，表面类型，污染水平和员工培训。适当的清洁程序对于在任何医疗机构中保持健康环境至关重要。这涉及遵循确定的协议，优先考虑清洁度和安全性。首先，应使用正确的产品和设备对所有区域进行彻底清洁和消毒。管家必须在没有捷径的情况下遵守完整的清洁清单，以确保对每个表面进行适当消毒。选择清洁解决方案时，要考虑清洁表面的类型以及产品有效消毒，消毒和清洁的能力至关重要。这可以确保尽管清洁工作，但仍保持清洁而不是弄脏区域。家政人员还必须佩戴个人防护设备（PPE），包括手套，消毒湿巾和保护性眼镜，以防止交叉污染并保护自己免受病原体的侵害，采取必要的预防措施。高点触摸表面应始终在清洁过程中优先考虑。即使个人不了解它，接触表面也会无意间传播微生物，因此适当地解决这些领域以减少疾病的传播至关重要。此外，管家应从最清洁到最肮脏的区域工作，以防止重新建造以前清洁的空间。这涉及从对最干净的部分进行清理，然后再解决最脏的区域，从而在整个设施中保持高标准的清洁度。对于大急流城，密歇根州及其他地区的医疗机构，保持卓越的质量控制对于确保患者的安全和舒适至关重要。公司清洁与设施服务在医疗机构卫生设施卫生方面提供专业知识，提供满足或超出期望的一流清洁标准。立即与他们联系以获取免费报价，并发现他们对保持医疗机构保持清洁和消毒的卓越承诺。
印第安纳医院的合并/收购，扩展和关闭更新：2025年1月7日，本文件记录了有关医院/医院的新闻文章 -
•2022年3月10日•哥伦布地区医院宣布，挖掘工作人员将从I-65的I-65 Road Workwork项目中分解并重新分配，该建筑材料是前Clarion Hotel Property的I-65 Road Work Project。哥伦布地区卫生计划在该物业的一部分上建造医疗办公室建筑。将要制定详细的设施计划，目的是在2023年底之前提供服务。•将社区卫生网络与产妇服务联系到汉密尔顿县。这是
门诊患者过敏：中国武汉的一家大学医院进行了5年回顾性研究
fi g u r e 1过敏数据提取的流程图以及入狱率和药物应用在门诊病人中的趋势图表。（a）该图介绍了一个流程图，详细介绍了从数据库检索到自动和手动筛查的过程，每个步骤都有患者人数和病例包含/排除数据； （b）该图说明了2019年至2023年，中国武汉大学医院的原油和调整后过敏反应率的趋势； （c）按年龄组划分的调整和粗糙的发病率趋势； （d）过敏反应触发的趋势图； （e）药物触发变化的趋势图； （f）过敏反应管理中各种药物应用的趋势图。
对速度的需求：一线医院微生物学实验室中的超优化高分辨率爆发分析
。CC-BY 4.0国际许可证可永久提供。是作者/资助者，他已授予Medrxiv的许可证，以显示预印本（未经同行评审认证）的预印本版权持有人此版本发布于2025年2月10日。 https://doi.org/10.1101/2025.02.04.25321496 doi：medrxiv preprint
埃塞俄比亚德布雷塔博尔综合专科医院 II 型糖尿病患者的临床惰性与强化治疗：一项基于机构的横断面研究
糖尿病是一种广泛存在、问题严重、进展迅速的慢性疾病，是全球最紧迫的健康问题，预计 2021 年将有 5.37 亿人患有该病，到 2045 年预计将达到 7.83 亿人 (1)。未经治疗的糖尿病会导致严重且可能致命的后果，包括糖尿病酮症酸中毒 (DKA) 和高渗高血糖状态 (HHS)，这两种情况都需要直接就医。随着时间的推移，慢性高血糖会逐渐损害重要器官。失明、终末期肾病和截肢可能会导致微血管后果，包括糖尿病视网膜病变、肾病和神经病变 (2)。糖尿病患者发病和死亡的主要原因是大血管问题，例如外周动脉疾病、中风和心血管疾病 (CVD) (3)。此外，糖尿病患者主要集中在中低收入国家，这些国家难以获得治疗并且缺乏基础设施，使得未经治疗的糖尿病的后果更加严重 (4)。临床惰性是治疗慢性病（尤其是糖尿病）的主要和常见问题，影响着全球 4.63 亿人，其中包括 3000 多万美国成年人 (5,6)。根据临床惰性的定义，临床惰性是指无法按照指示开始或增加治疗。“临床惰性”或“治疗惰性”是用来描述糖尿病管理建议与临床实践之间的差异的术语。由于缺乏治疗强化，经历临床惰性的患者未达到循证护理目标 (7-9)。临床实践建议提倡逐步强化治疗 (TI) 直至达到血糖目标，同时频繁监测糖化血红蛋白 (HbA1c)。然而，血糖管理常常被发现不足（10、11）。糖尿病相关的临床惰性会降低预期寿命，增加疾病并发症的可能性，并导致不受控制的高血糖症发作时间延长（12-14）。将血糖水平保持在建议范围内有利于最大限度地减少糖尿病相关并发症（15）。根据一项针对 2 型糖尿病 (T2DM) 大型队列的研究，患者随访了 22