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危重患者Covid-19和糖尿病患者死亡率的预测
COVID-19大流行对整个世界挑战，糖尿病患者（DM）受到了特别影响。我们的目的是评估患有COVID-19和Comorbid DM的重症患者的住院第30天期间死亡率的预测因子。这项前瞻性研究包括110名患有COVID-19感染的重症患者。32名（29％）患者先前诊断为DM。在重症监护室（ICU）入院后，评估了临床变量，实验室测试和血管生物标志物，例如VCAM-1，Syndecan-1，ICAM-1，Angiopoietin-1和Angiopoeitin-2。在患有和没有DM的患者之间进行了比较。两组之间没有观察到死亡率的差异（48.7 vs 46.9％，p = 0.861）。在多元COX回归分析中，ICU入院时的VCAM-1水平（HR：1 [1-1.001]，P O 0.006）与DM患者的死亡有关。在DM，高龄患者中（HR 1.063 [1.031 - 1.096]，P O 0.001），ANG-2/ANG-1比率增加（HR：4.515 [1.803 - 11.308] p = 0.001），以及dia lysis的需求（HR：HR：3.489 [1.489 [1.489 [1.489 - 8.642]，evers ways ways ways ways ways ways ways ways ways ways at prethate at prethate at pertair at prethate at prethate at prethate way way way aveverateDM患者的VCAM-1水平较高，可以更好地预测严重的Covid-19和合并症DM的患者的死亡，并且它们的截止值对整理预后较差的患者有用。血管生物标志物VCAM-1和ANG-2/ANG-1比是严重Covid-19和Comorbid DM的患者以及没有DM的患者的死亡预测指标。此外，肾脏损伤与死亡风险增加有关。
重症 COVID-19 患者的急性肾损伤......
简介：COVID-19 背景下的 AKI 与更糟糕的临床和肾脏结果相关，但长期数据有限。目的：评估三级医院需肾病科会诊的新冠肺炎 (COVID-19) 危重患者和急性肾损伤 (AKI) 患者 (AKI-CN)。方法：2020 年 5 月 1 日至 2021 年 4 月 30 日期间患有 CN-ARI 的重症成人 COVID-19 患者的单中心前瞻性队列。评估了肾脏替代疗法 (RRT)、肾功能恢复情况以及 90 天和 1 年时的死亡。结果：我们纳入了 360 名患者，其中 60.6% 为男性，中位年龄 66.0（57.0-72.0）岁，38.1% 患有糖尿病，68.6% 患有高血压。我们分别检测到 3.6%、5.6% 和 90.8% 的患者处于 AKI 1 期、2 期和 3 期。 90% 的患者需要接受 TRS 治疗。经过90天的随访，88.1%的受试者死亡，10.0%的受试者肾功能恢复。女性 (p = 0.047)、高龄 (p = 0.047)、3 期 AKI (p = 0.005)、需要 RRT (p < 0.0001)、机械通气 (p < 0.0001) 和叠加细菌感染 (p < 0.0001) 与 90 天内死亡显著相关。一年内死亡率为89.3%。在幸存者中，72% 的患者肾功能恢复，尽管 eGFR 明显低于基线（85.5 ± 23.6 vs. 65.9 ± 24.8 mL/min；p = 0.003）。结论：合并 NC-AKI 的危重 COVID-19 患者 3 期 AKI 发生率高、需要 RRT 的发生率高，且 90 天死亡率高。幸存患者肾功能恢复率较高，一年随访时 eGFR 与基线相比较低。
慢性病护理 NURS 3615 2025 年春季......
讲师姓名：Erica Conway，MSN，RN 电话：903-565-5715 电子邮件：econway@uttyler.edu* 办公时间：周三和周四 1030-1200，可通过预约、电子邮件和/或 Zoom 进行。 讲师姓名：Lavada Fields，MSN，RN 电话：903-570-9868 电子邮件：lfields@uttyler.edu* 办公时间：周三和周四 1030-1200，可通过预约、电子邮件和/或 Zoom 进行。 讲师姓名：Caroline Hardee，MSN，RN 办公室：Longview – LUC 230 电话：903-445-5960（手机）* 电子邮件：chardee@uttyler.edu* 办公时间：每周三上午 10:00 至下午 1:00，可通过预约、电子邮件、电话会议和/或 Zoom 进行。讲师姓名：Kara Jones，DNP，RN 办公室：PAL 118 电话：903-727-2303 电子邮件：kjones@uttyler.edu* 办公时间：周四 1300-1600，可通过预约、电子邮件和/或 Zoom 预约。
当某人重病或中风后死亡时
•吞咽问题，这可能意味着人们吸入食物或饮料的人。这可能导致胸部感染或肺炎。•长期存在。这增加了深静脉血栓形成（DVT）形成的风险。静脉中的血凝块通常在下腿中形成。如果凝块移到肺部，它可以阻止血液流向肺部，称为肺栓塞。•中风后心脏病发作更有可能。它们与许多相同的风险因素和健康问题有关。•中风后癫痫发作。这些研究与死亡和残疾的可能性更大有关。
用于治疗重症 COVID-19 患者的辅助免疫疗法
2019 冠状病毒病 (COVID-19) 是由严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 引起的。截至 2020 年 5 月 8 日，该病已感染数百万人，死亡病例超过 275,000 例。目前，尚无针对 COVID-19 的特定疗法。大多数患者依赖机械通气。目前的 COVID-19 数据清楚地表明，细胞因子风暴和激活的免疫细胞向肺部迁移是 COVID-19 早期免疫反应的特征，会导致严重的肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的发展。鉴于与免疫抑制治疗（例如皮质类固醇）及其可能的副作用（包括继发感染的风险）相关的不确定性，我们建议在严重的 COVID-19 病例中使用免疫疗法作为辅助疗法。这种基于炎症细胞因子中和、免疫调节和被动病毒中和的免疫疗法不仅可以减少炎症、炎症相关的肺损伤或病毒载量，还可以避免重症监护病房住院治疗和对机械通气的依赖，而这两者都是有限的资源。
2 型糖尿病：生病时该怎么办
身体不适时，即使休息，身体也会消耗大量能量。尽量正常饮食，但如果无法按时进食，可用清淡易消化的食物代替，如汤和奶布丁。下表列出了替代食物选项。每份食物约含 10 克碳水化合物（例如一个鸡蛋大小的土豆、一小片面包或一汤匙煮熟的米饭或意大利面）：
新颖的癌症治疗延长了绝症的生命
干细胞已被修饰，以进行治疗治疗晚期癌症的伴侣动物患者，保留良好的生活质量并延长生命，有可能使人们更好地了解癌症治疗及其在人类患者中的使用。新加坡，2023年1月19日，狗是人类最好的朋友，当他们心爱的宠物患者疾病时，它总是让狗主人感到痛苦。犬类癌是狗死亡的主要原因，当它们被诊断出患有晚期或绝症的疾病时，通常没有可用的治疗选择。在最近的一项研究中，一种新型的化学免疫疗法形式被证明是改变狗生活过程的一种有希望的治疗方法。NUS癌症研究中心（N2CR）转化研究计划（TRP）的科学家在新加坡国立大学（NUS Medicine）使用干细胞精密工程技术来治疗癌症疾病的犬类。在由N2CR TRP副教授Heng-Phon和NUS医学生物化学系的研究中，该小组修改了间充质干细胞（MSC），这些干细胞（MSC）能够寻找癌性肿瘤。这些修饰的细胞携带有效的“杀伤开关”（胞嘧啶脱氨酶），该细胞在肿瘤环境中产生高，局部杀害药物的局部浓度，并随后诱导抗癌免疫力。这种治疗犬类患者的疗法的发展使团队对癌症治疗及其在人类患者中的使用有了更好的了解，因为帮助天然发生的癌症的狗为人类癌症提供了宝贵的线索1。Assoc教授也说：“要重新利用干细胞进行癌症治疗，通常使用病毒将治疗基因引入细胞。但是，我们设计了一个非病毒基因输送平台，该平台将高效的治疗基因引入干细胞中，以有效破坏控制外生长的癌细胞。通过这种疗法被证明是安全并证明了动物患者有希望的临床益处，我们希望开发有效的治疗方案，以帮助人类的癌症患者，这可以改善其健康而不会损害其生活质量。”该技术在犬类癌患者中的应用
