在免疫覆盖率高的国家开展的研究表明,百日咳复发可能是由于全细胞百日咳疫苗 (WPV) 被无细胞百日咳疫苗 (APV) 取代导致保护时间缩短所致。中国于 1978 年引入 WPV。百日咳疫苗接种程序从全 WPV 程序(1978 – 2007 年)发展为 WPV/APV 混合程序(2008 – 2009 年),再发展为全 APV 程序(2010 – 2016 年)。近年来,济南和中国其他城市报告百日咳发病率有所增加。然而,很少有基于中国人群的研究关注程序变化的影响。我们从济南市法定传染病数据库获得了 1956 年至 2016 年的年度百日咳发病率。我们采用了间断时间序列和分段回归分析来评估每年年初百日咳发病率的变化以及干预期间的年平均变化情况。1978年引入 WPV 后,百日咳发病率立即下降了每 100 000 人口 1.11 例(P = 0.743),在 1978 年至 2001 年间,每年每 100 000 人口 1.21 例(P < 0.0001)。在 2008 年 APV 取代第四剂 WPV、2009 年取代第二和第三剂以及 2010 年取代所有四剂之后,百日咳发病率分别下降了每 100 000 人口 1.98、1.98 和 1.08 例。然而,结果并不具有统计学意义。 APV 疫苗更换后百日咳发病率呈明显上升趋势,2008-2016年、2009-2016年和2010-2016年分别为1.63、1.77和1.78例/年。本研究显示全WPV接种方案的效果可能小于WPV/APV序贯接种方案的效果。APV的短期效果优于WPV,但APV的保护持续时间不理想。国产APV的保护性免疫效果和持续时间有待进一步评估。济南市百日咳疫苗接种效果也需要进一步研究。
应在适当的时候为脾脏缺失或功能障碍的患者提供针对 A、C、W、Y 和 B 群脑膜炎球菌的额外疫苗接种。乳糜泻患脾功能低下在儿童中并不常见,其患病率与接触麸质的时间长短相关(Di Sabatino A,2013 年)。因此,早期诊断出患有乳糜泻且管理良好的患者不太可能需要在常规免疫计划之外额外接种这些疫苗。只有已知脾功能障碍的患者才应接种针对脑膜炎球菌感染的额外疫苗接种(见第 22 章:脑膜炎球菌)。虽然过去曾建议脾脏缺失患者接种针对 b 型流感嗜血杆菌 (Hib) 的额外疫苗接种,但由于长期以来在儿童中实施的成功疫苗接种计划,目前对 Hib 的控制效果很好,罹患 Hib 疾病的风险极低。因此,不再建议额外接种 Hib 疫苗。
简介 EHS 316 名为“免疫学和免疫接种”,是一门两 (2) 个学分的课程,包含四 (4) 个模块和十三 (13) 个学分。 免疫系统由先天免疫和获得性免疫组成,使生物体能够抵抗外来病原体。 免疫学是一门科学,其历史可以追溯到 1796 年,当时爱德华·詹纳发现牛痘或牛痘引起的对人类天花的保护是一种致命的疾病。这一突破促使世界卫生组织 (WHO) 于 1979 年宣布天花已被根除,并被认为是现代医学最伟大的成就之一。 初次接触病原体后或通过免疫或其他非免疫因素而对传染病产生的保护称为免疫力。免疫系统首先试图通过使用物理屏障(例如皮肤和呼吸道、胃肠道和生殖道内壁的粘膜)来阻止入侵的微生物进入。然而,一旦病原体进入人体,免疫系统就会立即采取行动,警告负责保卫身体的细胞,以提供针对此类入侵者的保护。 您将在本课程中学习什么 在本课程中,您将获得课程单元和课程指南。课程指南将告诉您课程的全部内容。它是对您将使用的课程材料以及如何使用这些材料的概述。它还可以帮助您为每个单元分配适当的时间,以便您能够在规定的时限内成功完成课程。课程指南还可以帮助您了解如何完成导师评分作业,这将成为课程结束时总体评估的一部分。 此外,还会有与本课程相关的定期辅导课,您可以在其中与辅导员和其他学生互动。我鼓励您参加这些辅导课。 课程目标 本课程旨在让您了解免疫学和免疫接种。课程目标 为了实现上述目标,我们设定了目标。每个单元的开头都会列出一组目标。这些目标将指导您在学习单元时应集中精力/关注哪些方面。请在学习单元之前和学习期间阅读目标,以检查您的进度。
