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应在适当的时候为脾脏缺失或功能障碍的患者提供针对 A、C、W、Y 和 B 群脑膜炎球菌的额外疫苗接种。乳糜泻患脾功能低下在儿童中并不常见，其患病率与接触麸质的时间长短相关（Di Sabatino A，2013 年）。因此，早期诊断出患有乳糜泻且管理良好的患者不太可能需要在常规免疫计划之外额外接种这些疫苗。只有已知脾功能障碍的患者才应接种针对脑膜炎球菌感染的额外疫苗接种（见第 22 章：脑膜炎球菌）。虽然过去曾建议脾脏缺失患者接种针对 b 型流感嗜血杆菌 (Hib) 的额外疫苗接种，但由于长期以来在儿童中实施的成功疫苗接种计划，目前对 Hib 的控制效果很好，罹患 Hib 疾病的风险极低。因此，不再建议额外接种 Hib 疫苗。
免疫绿皮书 - 第七章
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