在理解不同免疫细胞以及细胞因子和趋化因子在嗜酸性气道条件的发病机理中的作用方面取得了显着进步。本综述研究了鼻息肉(CRSWNP)的慢性鼻孔炎的发病机理,标有复杂的免疫失调,并具有2型2型炎症和功能障碍气道上皮的主要贡献。存在嗜酸性粒细胞的存在和T细胞亚集的作用,尤其是Treg和Th17细胞之间的不平衡,对疾病的发病机理至关重要。审查还研究了嗜酸性哮喘的发病机理,这是一种独特的哮喘亚型。它的特征是炎症和高嗜酸性粒细胞水平,嗜酸性粒细胞在触发2型炎症中起关键作用。免疫反应涉及Th2细胞,嗜酸性粒细胞和IgE等,均由遗传和环境因素激活。这些元素,趋化因子和先天淋巴样细胞之间的复杂相互作用导致气道炎症和过度反应性,这有助于嗜酸性粒细胞性哮喘的发病机理。本综述的另一个范围是嗜酸性肉芽肿的发病机理(EGPA);一种复杂的炎性疾病,通常会影响呼吸道和中小型血管。它的特征是血液和组织中的嗜酸性粒细胞水平升高。发病机理涉及导致T和B细胞激活以及嗜酸性粒细胞刺激的抗原自适应免疫反应的激活,这会导致组织和血管损伤。On the other hand, Allergic Bronchopulmonary Aspergillosis (ABPA) is a hypersensitive response that occurs when the airways become colonized by aspergillus fungus, with the pathogenesis involving activation of Th2 immune responses, production of IgE antibodies, and eosinophilic action leading to bronchial in fl ammation and subsequent lung damage.此分析审查了不平衡的免疫系统如何对这些嗜酸性疾病造成影响。从该评估中得出的理解可以使研究人员朝着设计新的潜在治疗靶标,以充分控制这些疾病。
• 强直性脊柱炎,用于治疗患有活动性疾病的成年人。• 克罗恩病,用于减轻对常规疗法反应不足的中度至重度活动性疾病成年人的体征和症状并维持临床反应。• 非放射性中轴型脊柱关节炎,用于有客观炎症体征的患者。• 斑块状银屑病,用于治疗适合全身治疗或光疗的中度至重度活动性疾病成年人。• 银屑病关节炎,用于治疗患有活动性疾病的成年患者。• 类风湿性关节炎,用于治疗患有中度至重度活动性疾病的成年人。Cimzia 可作为单一疗法使用,也可与常规合成的改善病情的抗风湿药 (csDMARD) 联合使用。指南 TNF 在治疗炎症性疾病的指南中占有突出地位。
决定。C IGNA 国家处方集覆盖范围:概述 Litfulo 是一种激酶抑制剂,用于治疗 ≥ 12 岁患者的严重斑秃。1 它抑制在肝细胞癌 (TEC) 通路中表达的 Janus 激酶 3 (JAK) 和酪氨酸激酶。指南虽然没有提到具体药物,但一份关于斑秃治疗的国际专家意见 (2020) 中提到了 JAK 抑制剂 (JAKis) 作为一种治疗类别。2 JAKis 被确定为治疗大面积脱发的疗法之一。成人的一线治疗包括高效或超高效外用皮质类固醇和/或全身性皮质类固醇。类固醇减量疗法可减轻长期使用皮质类固醇带来的风险,包括环孢菌素、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤和 JAKis。根据专家意见,JAKis 被认为是系统性类固醇缓释剂中的理想选择。政策声明建议事先授权 Litfulo 的处方福利覆盖范围。所有批准均在下面注明的期限内提供。如果批准以月为单位,则 1 个月等于 30 天。由于专业技能
伤寒(注射剂) 对于接受免疫抑制疗法的患者而言是安全的。适用于前往高危地区的旅行者,年龄 >/= 2 岁。日本脑炎 对于接受免疫抑制疗法的患者而言是安全的。对于前往亚洲高危地区的旅行者,年龄 >/= 2 个月可以考虑使用。狂犬病 对于接受免疫抑制疗法的患者而言是安全的。如果前往高危地区或与狂犬动物或狂犬病毒密切接触的风险较高,可考虑进行暴露前预防。鉴于免疫抑制可能导致疫苗反应不佳,因此在暴露后应考虑使用疫苗和免疫球蛋白进行暴露后预防。甲型和乙型肝炎 对于接受免疫抑制疗法的患者而言是安全的。适用于前往高危地区。脑膜炎球菌疫苗 对于接受免疫抑制疗法的患者而言是安全的。适用于前往高危地区。
炎症反应涉及几种细胞类型的激活,以使其由大量药物引起的侮辱,并维持组织同种异体。一方面,涉及促炎性反应的细胞,例如炎性M1巨噬细胞,Th1和Th17淋巴细胞或活化的小胶质细胞,必须迅速提供能量以燃料燃料流量,这基本上是由糖溶解和高乳液产生来完成的。是涉及免疫调节和炎症分辨率的调节性T细胞或M2巨噬细胞,优先使用TCA循环将脂肪酸氧化作为能量生产的主要来源。在这里,我们讨论了糖酵解代谢在炎症反应的不同步骤中的影响。最后,我们回顾了多种分子机制,这些机制可以解释糖酵解代谢产物与促炎性弹药的关系之间的关系,包括信号事件,表观遗传重塑,转移后调节调节和后转化后的修改。炎症过程是许多与年龄相关疾病(例如心血管和神经退行性疾病)的共同特征。发现免疫代谢可能是炎症的主要调节剂,可以通过操纵血管和免疫细胞代谢的操纵来扩展用于治疗炎症相关病理的大道。
Subramanian 1,Oliver P Devine 1,James Glanville 3,Derek Gilroy 3,Malcolm Rustin 4,Tom C
a 比利时鲁汶天主教大学慢性疾病与代谢系 b 瑞士巴塞尔 F. 霍夫曼-罗氏有限公司个性化医疗保健与患者访问 c 奥地利维也纳医科大学内科 III 系、胃肠病学和肝病学分部 d 荷兰鹿特丹伊拉斯姆斯医学中心胃肠病学系 e 德国柏林夏利特大学医学院胃肠病学、传染病学和风湿病学分部 f 西班牙巴塞罗那大学瓦尔德赫布伦医院克罗恩结肠炎科 g 荷兰鹿特丹伊拉斯姆斯医学中心质量与患者护理 h 瑞典斯德哥尔摩卡罗琳斯卡医学院索尔纳医学系 i 瑞典斯德哥尔摩卡罗琳斯卡大学医院胃肠病学、皮肤性病学和风湿病学系胃肠病学科成果研究,维也纳医科大学医学数据科学中心,维也纳,奥地利 k 路德维希玻尔兹曼关节炎和康复研究所,维也纳,奥地利 l 奥胡斯大学医院肝病学和胃肠病学系,奥胡斯,丹麦 m 奥尔堡大学临床医学系,炎症性肠病分子预测中心 [PREDICT],哥本哈根,丹麦 n 米兰圣拉斐尔医院胃肠病学和消化内镜学系,意大利米兰 o AO San Camillo-Forlanini IBD 科,意大利罗马 p 意大利米兰生命健康圣拉斐尔大学医学院 q 奥地利维也纳奥地利克罗恩病/溃疡性结肠炎联盟 [ÖMCCV] r 德国克罗恩病/溃疡性结肠炎联盟科学转诊,DCCV eV,柏林,德国 s 比利时炎症性肠病研究与开发小组 [BIRD],比利时扎芬特姆 t 希腊克罗恩病和溃疡性结肠炎患者协会 [HELLESCC],希腊雅典 u 匈牙利乳糜泻协会,匈牙利布达佩斯 v 比利时鲁汶大学医院胃肠病学和肝病学系 通讯作者:Marc Ferrante,比利时鲁汶大学医院胃肠病学和肝病学系医学教授,Herestraat 49, B3000 鲁汶,+32 016 34 28 45;电子邮箱:marc.ferrante@uzleuven.be
1 卡罗林斯卡医学院医学流行病学和生物统计学系,瑞典斯德哥尔摩; 2 瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡学院索尔纳医学系临床流行病学部; 3 萨克斯儿童青少年医院,斯德哥尔摩南部总医院,瑞典斯德哥尔摩; 4 卡罗林斯卡医学院临床科学与教育系 Södersjukhuset,瑞典斯德哥尔摩; 5 厄勒布鲁大学医学与健康学院胃肠病学系,瑞典厄勒布鲁; 6 克拉鲁尼斯大学胃肠病和肝脏疾病中心胃肠病学和肝病学系,瑞士巴塞尔; 7 哥德堡大学萨尔格伦斯卡学院医学研究所分子与临床医学系,瑞典哥德堡; 8 萨尔格伦斯卡大学医院 VG 地区,瑞典哥德堡; 9 瑞典乌普萨拉大学医学科学系;10 澳大利亚悉尼新南威尔士大学乔治全球健康研究所;11 瑞典厄勒布鲁厄勒布鲁大学医院儿科;12 美国纽约州纽约市哥伦比亚大学医学中心医学系消化和肝病科
AAC接受的手稿在线发布于2020年7月8日。代理化学家。doi:10.1128/aac.01177-20版权所有©2020美国微生物学会。保留所有权利。
•如果有有关您的药物的查询(例如,我们听说您将无法用完供应),我们可能会在计划的APT之间打电话给您。,如果我们认为我们可以解决问题而无需与您交谈,我们可能会完成虚拟审查。