计量剂量吸入器(MDIS)利用气溶胶腔中的加压推进剂提供药物治疗。不幸的是,这些推进剂是有效的温室气体,有助于臭氧层耗竭。干粉吸入器(DPI)代表了现代替代方案。当患者吸入患者时,它们通过释放药物来运作,完全消除了对加压推进剂的需求。
> 2019年,慢性呼吸道疾病是全球第三大死亡原因,哮喘是最普遍的呼吸道疾病,当时为2.644亿例,随后是慢性阻塞性肺疾病(COPD),为2.123亿例。1的一项调查显示,2022年有540万例哮喘病例,使其成为英国(英国)最常见的呼吸系统疾病。2这导致年度相关成本为11亿英镑,仅花费了6.66亿英镑用于处方。3>吸入器在管理呼吸条件和改善全球数百万患者生活质量方面起着至关重要的作用。4然而,人们对吸入器的环境影响越来越关注,特别是由于它们的碳足迹和对气候变化的贡献。>每年在英国开处方6100万吸入器,导致碳足迹1.3兆吨二氧化碳当量(CO2E)排放量,并带有加压的计量剂量吸入剂(PMDI),负责这些排放70%。5,这占国家卫生局(NHS)总体医学相关温室气(GHG)排放量的3.2%。6,7> PMDI的替代方案很容易获得,例如干功率吸入器(DPI)和软毒吸入器(SMIS)。DPI的全球变暖潜力(GWP)明显降低,每剂量约为20克CO2E,而不是PMDI(500G CO2E/剂量)的碳足迹。8>在全球范围内,NHS是第一个在2050年设定净零碳目标并采取措施实现它的目标。7这项研究旨在通过使用不同品牌的sal/fp品牌的碳足迹来评估从PMDI到DPI的过渡到丙酸/氟替卡松(SAL/FP)的递送方法的潜在环境影响。该研究的次要目的是评估这种过渡的预算影响,以帮助政策制定者对减少温室气体排放并有效管理财务决策的更多见解。
下表显示了哮喘登记册上的 683 名患者*按照发放的吸入器情况以及哮喘控制不佳的指标的细分情况。
I. 简介 本文件为行业提供化学、制造和控制 (CMC) 文档指南,这些文档应在用于局部和/或全身作用的鼻喷雾剂和吸入溶液、混悬剂和喷雾剂药品的新药申请 (NDA) 和简化新药申请 (ANDA) 中提交。本指南涵盖了建议在申请中包含的有关药品成分、制造工艺和每个领域的相关控制的 CMC 信息,但不涉及药物物质的制造。该指南还提供了标签建议。本指南不涉及基于推进剂的吸入和鼻喷雾剂(也称为口服和鼻腔定量吸入器,MDI)、吸入粉末(也称为干粉吸入器,DPI)和鼻粉。2 本指南列出了应提供的信息,以确保这些药品的持续质量和性能特征。该指南不施加强制性要求,但确实建议了适合提交 CMC 相关监管信息的方法。该指南为药物
3 Parekh N,Ali K,Stevenson J等。出院后老年人的发病率和药物危害成本:英国的一项多中心前瞻性研究。br J Clin Pharmacol2018。doi:10.1111/bcp.13613 4 https://wwwww.rpharms.com/recognition/setting-professional-polofessional-standards/polypharmacy 5 AMR行动计划:https://wwwwwwwwwwwww.gov.uk/government/pplan/publnment/ukcubliations/ukcublications/ukcublications/ antimicrobial-resistance-2019-to-2024 6 https://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2019/08/items-which-should-not-routinely-be- prescribed-in-primary-care-v2.1.pdf 7 Reducing the carbon impact of inhalers is a key commitment in the NHS Long Term计划,朝着更绿色的NHS努力。提供知情的患者选择对治疗的环境影响也构成了一个不错的共享决策援助和BTS/标志2019哮喘指南:https://www.brit-thoracic.org.uk/quality-improvement/guidelines/guidelines/asthma/。英国的环境审计委员会建议NHS设定一个目标,即到2022年将其减少到50%的低GWP吸入器(Creagh M,Labor MP,Clark C,2018年。保守的国会议员。环境审计委员会英国在减少F-GAS排放方面的进展)。
A.学生必须携带带照片的身份证件。学生应穿着舒适且不介意弄脏的衣服。确保他们携带护目镜(太阳镜或护目镜)、在营地期间需要服用的任何处方药(EpiPens、吸入器)、防晒霜、驱虫剂、可再灌装的水瓶、毛巾、小袋子来装物品。这些物品也将在营地提供,供可能无法购买的学生或任何物品被遗忘在家中的学生使用。