nephritis, interstitial (acute intestitial nephritits (AIN) is the cause of acute kidney disease (Acute Kidney Injury) that is not very common. It was found that the drug in the NSAIDS group is the cause of the InSerstitial Peritis. Selective Cox-2 Inhibitors NSAIDs also reported that it can also cause nephritis in this article. Reported a 63 -year -old male patient who has been连续药物治疗的脊椎病在大约1周后,医生分析了急性肾脏衰竭的原因。没有必要进行透析nephritis, interstitial (acute intestitial nephritits (AIN) is the cause of acute kidney disease (Acute Kidney Injury) that is not very common. It was found that the drug in the NSAIDS group is the cause of the InSerstitial Peritis. Selective Cox-2 Inhibitors NSAIDs also reported that it can also cause nephritis in this article. Reported a 63 -year -old male patient who has been连续药物治疗的脊椎病在大约1周后,医生分析了急性肾脏衰竭的原因。没有必要进行透析
连续血糖监测 (CGM) 设备根据其预期用途(专业 CGM 或个人 CGM)获得 FDA 批准。专业用途 CGM 由医疗保健专业人员办公室所有,用于管理糖尿病,类似于 Holter 监测器用于管理心脏病的方式。CGM 在患者进行正常日常生活活动时记录和存储至少 72 小时、最多 7 至 14 天的数据。专业用途 CGM 可以以“盲法”模式收集数据,即患者在佩戴设备期间无法查看数据,或者可以实时显示数据。无论是使用实时模式还是盲法模式,临床医生都可以使用收集的数据来评估当前的血糖状态和变化,进行对话以奠定基础并促进对某些糖尿病管理主题的教育,并确定如何优化治疗,无论是通过行为改变还是通过调整所用药物或处方剂量来实现更有针对性的血糖 (Grunberger 等人,2021)。目前,有两种类型的 CGM 系统技术可供个人使用:rtCGM 和 isCGM,后者过去被称为“闪光”CGM。rtCGM 系统会自动将数据传输到糖尿病患者的接收器和/或智能手机,而 isCGM 系统则要求患者将接收器和/或智能手机“刷”到传感器附近以获取当前和历史传感器葡萄糖数据(因此,根据检查/记录水平的频率而断断续续)。直到最近,这些技术之间的一个关键区别是增加了主动警报/警报的保障,可以警告糖尿病患者即将发生或即将发生的血糖事件,例如低血糖和高血糖。新的 isCGM 系统提供可选警报,当葡萄糖水平低于或高于编程阈值时会警告用户;但是,这些技术的当前迭代不会警告用户预测的低或高血糖水平。rtCGM 和 isCGM 技术均可作为独立设备使用。但是,只有当前的 rtCGM 系统可以连接到传感器增强型胰岛素泵或自动胰岛素输送系统 (Grunberger 等人,2021)。此外,FDA 将连续血糖监测仪 (CGM) 分为治疗性或非治疗性,以及辅助性或非辅助性。治疗性或非辅助性 CGM 可用于做出治疗决策,而无需使用独立的血糖仪 (BGM) 来确认检测结果。非治疗性或辅助性 CGM 要求用户在做出治疗决策之前使用 BGM 验证 CGM 上显示的血糖水平或趋势。现已批准的 CGM 包括适用于儿科的设备以及具有更先进软件、更频繁的血糖水平测量或更复杂的警报系统的设备。最初的设备每 5 至 10 分钟测量一次间质葡萄糖,并存储数据以供临床医生下载和回顾性评估。目前可用的设备测量间质葡萄糖的间隔范围为每 1 至 2 分钟至 5 分钟,大多数提供
使用说明 以下承保政策适用于 Cigna 公司管理的健康福利计划。某些 Cigna 公司和/或业务线仅向客户提供使用情况审查服务,并不作出承保决定。对标准福利计划语言和承保决定的引用不适用于这些客户。承保政策旨在为解释 Cigna 公司管理的某些标准福利计划提供指导。请注意,客户的特定福利计划文件 [团体服务协议、承保证明、承保证书、计划概要 (SPD) 或类似计划文件] 的条款可能与这些承保政策所依据的标准福利计划有很大不同。例如,客户的福利计划文件可能包含与承保政策中涉及的主题相关的特定排除条款。如果发生冲突,客户的福利计划文件始终优先于承保政策中的信息。在没有控制联邦或州承保要求的情况下,福利最终由适用福利计划文件的条款决定。在每个特定情况下,承保范围的确定都需要考虑 1) 服务日期生效的适用福利计划文件的条款;2) 任何适用法律/法规;3) 任何相关附属源材料,包括承保政策;4) 特定情况的具体事实。每个承保请求都应根据其自身情况进行审查。医疗主任应运用临床判断并酌情做出个人承保范围决定。承保政策仅与健康福利计划的管理有关。承保政策不是治疗建议,绝不能用作治疗指南。在某些市场,委托供应商指南可用于支持医疗必要性和其他承保范围确定。
摘要 :背景:随机对照(RCT)和回顾性研究的结果扩大了系统性硬化症(SSc)-间质性肺病(ILD)治疗的药物库。这些药物的正确定位尚未明确。目的:对利妥昔单抗(RTX)、托珠单抗(TCZ)、尼达尼布和阿巴西普(ABT)治疗 SSc-ILD 进行系统文献综述(SLR)。SLR 的结果用于创建专门的调查。设计:本研究以系统综述的形式进行。数据来源和方法:使用以下术语进行 SLR:“(系统性硬化症或硬皮病)AND(间质性肺病或肺纤维化或肺纤维化)AND(利妥昔单抗或托珠单抗或阿巴西普或尼达尼布)”。SLR 的结果整合在一项包含 8 个领域的调查中。这些已发送给所有 EUSTAR 成员和 2020 年硬皮病世界大会的参与者。结果:共确定了 41 项研究(34 项关于 RTX、5 项关于 TCZ、2 项关于 ABT 和 1 项关于尼达尼布)。RCT 支持使用 TCZ 和尼达尼布,而回顾性研究支持将 RTX 用于 SSc-ILD。没有获得关于 ABT 的明确数据。调查显示,RTX 是最可用的选择(96%),而引入靶向治疗的最常见原因是使用 csDMARDs 时肺进展(86% RTX、59% TCZ 和 63% 尼达尼布)。联合治疗是尼达尼布(75%)和 RTX(63%)最常提到的治疗方案。医生对所有药物的安全性的看法相似,而 RTX 和尼达尼布的药物疗效相同,其次是 TCZ(4.8 ± 2)。最常提出的担忧涉及疗效、安全性和联合治疗方案。结论:我们的 SLR 支持对 SSc-ILD 患者使用 RTX、TCZ 和尼达尼布,并强调需要更多关于前期联合治疗与单药治疗的数据。它还强调需要根据肺部和肺外表现确定支持药物选择的预测因素。
我们很高兴邀请您参加国际间隙肺部疾病研讨会,该研讨会将于2024年9月26日至27日在意大利罗马的NH Vittorio Veneto酒店举行。
摘要:间质性肺病 (ILD) 目前由放射科医生、肺病专家和病理学家组成的 ILD 委员会进行诊断。他们讨论计算机断层扫描 (CT) 图像、肺功能测试、人口统计信息和组织学的组合,然后就 200 个 ILD 诊断之一达成一致。最近的方法采用计算机辅助诊断工具来提高疾病的检测、监测和准确预测。基于人工智能 (AI) 的方法可用于计算医学,尤其是在基于图像的专业(例如放射学)中。本综述总结并强调了最新和最重要的已发表方法的优缺点,这些方法可以形成一个整体的 ILD 诊断系统。我们探讨了当前的 AI 方法和用于预测 ILD 预后和进展的数据。然后,必须突出显示包含与进展风险因素相关的最多信息的数据,例如 CT 扫描和肺功能测试。本综述旨在找出潜在的差距,强调需要进一步研究的领域,并确定可以结合起来的方法,以便在未来的研究中获得更有希望的结果。
2019 冠状病毒病 (COVID-19) 大流行是一场全球公共卫生紧急事件,需要立即实施控制措施。COVID-19 疫苗有助于降低 COVID-19 的风险并预防严重疾病,即使在接种疫苗后感染的人群中也是如此。1 尽管大规模调查显示 COVID-19 疫苗具有良好的安全性,2 但长期安全性和罕见不良反应尚不清楚。间质性肺炎是针对其他微生物疫苗接种的罕见并发症。3 和 5 然而,在最初的 COVID-19 疫苗试验中并未报告。2 我们在此报告 3 例接种 COVID-19 疫苗(辉瑞)后发生的间质性肺炎病例。患者 1:一名 66 岁的戒烟男性,在肺癌切除术后来我院进行定期随访。四年前,他被诊断出患有肺癌,并发肺气肿和吸烟相关间质性肺病,组织学诊断为脱屑性间质性肺炎 (DIP)(图 1 A)。患者在发病前 15 天接种了第一剂 COVID-19 疫苗。从接种疫苗的第二天开始,他出现长时间发烧和疲劳。他没有与已知的 COVID-19 患者接触,也没有服用任何其他药物。胸部计算机断层扫描 (CT) 显示下叶弥漫性和斑片状毛玻璃影和不规则网状影,相对胸膜下保留(图 1 B)。严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 核酸的实时荧光聚合酶链反应 (RT-PCR) 为阴性。支气管肺泡灌洗 (BAL) 显示淋巴细胞增多 (42.3%) 和色素吸烟者巨噬细胞缺失。BAL 液培养物对细菌、真菌和分枝杆菌呈阴性。进一步的临床特征如表 1 所示。由于怀疑疫苗接种和临床症状之间存在时间关系,患者决定不接种第二剂 COVID-19 疫苗。间质异常一个月后自行消退,无需任何治疗(补充图 1)。患者 2:一名 85 岁的戒烟男性,出现劳力性呼吸困难。18 个月前进行的胸部 CT 显示下叶有轻度网状结构(图 1 C)。四天前,他接种了第一剂 COVID-19 疫苗,之后出现长时间胸痛和呼吸急促。他被怀疑患有急性冠状动脉综合征,并接受了经皮冠状动脉介入治疗,但
IPF是一种进行性的,不可逆的纤维化ILD,几乎没有治疗选择,结果差,中位生存期为两到五年。1,2的死亡率通常表明在过去几十年中的趋势越来越高;但是,最近的研究表明,死亡率趋势的下降表明,这可能归因于过去几年中更有效和基于证据的治疗选择。7–10基于证据的治疗方案和管理指南有限,并取决于根本原因,诊断和预期疾病过程。1抗抗纤维化药物(Nintedanib和pirfenidone)已显示出降低累进IPF的强制生命力(FVC)百分比的下降,现在也在非IPF进行性肺纤维化中。1尽管与ILD相关的结缔组织障碍引起的ILD的治疗已被证明是有益的,但它们对包括IPF在内的其他ILD形式的治疗有害。1个减轻症状的支持措施,补充氧疗法
了解某些动物如何能够再生其心脏将提供急需的见解,以了解如何在人类中引起该过程,以扭转心肌梗塞造成的损害。目前,越来越明显的是,心脏间质细胞在心脏再生过程中起着至关重要的作用。为了了解在此过程中间质细胞的行为,我们对斑马鱼的再生进行了单细胞RNA测序。使用免疫组织化学,化学抑制和新型转基因动物的结合,我们能够研究心脏再生中细胞类型特异性机制的作用。这种方法使我们能够在间质细胞种群中确定许多重要的再生过程。在这里,我们提供了详细的见解,了解间质细胞在心脏再生过程中的行为方式,这将有助于我们对人类最终如何诱导该过程的理解。
免疫检查点抑制剂 (ICI) 是一类免疫治疗药物,它为多种恶性肿瘤(包括对传统疗法有耐药性或处于晚期的恶性肿瘤)提供了新的治疗选择,从而改变了癌症治疗。目前,它们单独使用或与其他治疗方法联合用于黑色素瘤、肺癌、肾细胞癌、膀胱癌和霍奇金淋巴瘤患者 [1,2]。ICI 是单克隆抗体,靶向 T 细胞、其他免疫细胞和肿瘤细胞上表达的抑制性受体。它们对被认为是适应性免疫反应重要突破点(或检查点)的分子具有抑制作用,如细胞毒性 T 淋巴细胞相关蛋白 4 (CTLA- 4)、程序性细胞死亡蛋白 1 (PD-1) 和程序性死亡配体 1 (PDL-1) [2]。CTLA-4 在 T 细胞上上调并与共刺激 CD28 配体分子竞争,导致抑制信号和 T 细胞停滞。 CTLA-4 阻断剂(例如