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检验医学领域的职业健康安全风险管理
在疫情期间，我们见证了实验室诊断及其后续实施的至关重要性。此外，实验室健康和安全也是至关重要的方面。要实现这一点，必须具备适当的基础设施和技术，以及具备这些技术必要知识和技能的称职专家。不幸的是，格鲁吉亚正面临该领域合格专家的短缺。实验室健康和安全知识对于从事实验室工作的人来说是必不可少的。《实验室生物安全手册》于 1983 年由世界卫生组织 (WHO) 首次发布 [1]。该手册为各国提供了建议和指导方针，以建立和实施生物安全的主要原则，并在实验室特定地理条件下安全地处理病原微生物。1993 年，该手册的第二版发布 [2]。该手册中的建议在许多国家的实际工作中得到广泛采纳和应用。第三版引入了生物风险管理的概念，其中包括控制转基因微生物、废物处理或转移，这些可能会导致这些物质的不当使用并对公众健康构成风险。此版本还根据世卫组织 1997 年发布的《实验室生物安全手册》的经验包含了有关实验室生物安全的信息 [3]。
人工智能进步对中低收入国家实验室医学的影响：挑战与建议——文献综述
1. Paranjape K、Schinkel M、Hammer RD 等。人工智能在实验室医学中的价值。Am J Clin Path。2021；155(6)：823 ‐ 831。doi:10.1093/ajcp/aqaa170 2. AAcC.org。实验室医学中人工智能的现状报告。2023 年 1 月 1 日。2023 年 12 月 1 日访问。https://www.aacc.org/cln/articles/2023/janfeb/a-status-report-on-ai-in-laboratory-medicine 3. Hanna MG、Hanna MH。人工智能在病理学中的当前应用和挑战。Hum Pathol Rep。2022；27：300596。 doi:10.1016/j.hpr.2022.300596 4. López DM、Rico ‐ Olarte C、Blobel B、Hullin C。通过人工智能改变中低收入国家卫生生态系统的挑战和解决方案。Front Med。2022；9：958097。doi:10.3389/fmed.2022.958097 5. Ciecierski ‐ Holmes T、Singh R、Axt M、Brenner S、Barteit S。人工智能用于加强中低收入国家医疗保健系统：系统范围审查。NPJ Digit Med。2022；5(1)：162。 doi:10.1038/s41746-022-00700-y 6. Lencucha R、Neupane S。“低收入和中等收入国家”类别的使用、误用和过度使用。BMJ Glob Health。2022；7(6):e009067。doi:10.1136/bmjgh-2022-009067 7. Nkengasong JN、Yao K、Onyebujoh P。低收入和中等收入国家的实验室医学：进展与挑战。
概述步态分析是对协调肌肉功能的定量实验室评估，通常需要专门的设施和员工
与步行期间发生的所有其他同时运动隔离。可以生成单个关节和肢体运动作为步态相的函数的图形图。动力学是用于描述引起或控制运动的因素的术语。评估动力学涉及使用物理学和生物力学原理来解释观察到的运动学模式，并产生描述在正常步态和异常步态分析过程中产生的力的分析。步态分析已被提议作为手术计划的帮助，主要用于脑瘫，也针对其他条件，例如俱乐部。此外，正在研究步态分析作为计划康复策略（即矫形核心器件）的一种手段，以针对与脑瘫，衰老，中风，脊髓损伤等相关的门诊问题。步态分析是对协调肌肉功能的定量评估。对于接受步态疾病手术的脑瘫患者，一项随机对照试验并未发现作为手术计划的一部分接受步态分析的患者的健康结果的改善，而一项非随机对照试验并未发现利用参数的改善。在脑瘫患者和其他疾病患者中进行的几项研究表明，步态分析建议会影响治疗决策，但是这些决定对健康结果的影响尚不清楚。基于临床审查员的投入，步态分析在全面的情况下，对于与脑瘫有关的步态疾病儿童进行手术之前的计划可能是医学上必要的。对于所有其他迹象，由于没有可靠的功效，步态分析在医学上无需在医学上被认为是不需要的。编码Medicare Advantage计划和商业产品以下CPT代码在接受以下诊断代码之前被认为是医学上必要的*：96000通过视频敲击和3D Kinematics 96001通过视频敲击和3D Kinematics通过视频基于计算机的运动分析进行全面的基于计算机的运动分析；步行96002动态表面肌电图，步行或其他功能活动期间的动态足底压力测量，1-12肌肉96003动态细丝肌电图，步行或其他功能活动期间，1 Muscle 96004医师审查和解释全面的基于计算机的运动植物压力测量，动态表面电线，动态电线以及其他功能性的电线，或其他功能性的电线和其他功能性，并进行了动态电线和其他功能。*ICD-10-CM代码：G80.0-G80.9相关策略无发布提供商更新，3月提供商更新，2023年4月提供商更新，2022年6月提供商更新，2021年12月1221年12月提供商更新，2021年1月，参考文献1.Cutti A，Ferrari A，Garofalo P等。“ Outwalk”：基于惯性和磁传感器的临床步态分析方案。Med Biol Eng Comput 2010; 48（1）：17-25。2。Vanden noort JC，Ferrari A，Cutti Ag等。通过惯性传感器和磁性传感器患有脑瘫儿童的步态分析。Med Biol Eng Comput 2013; 51（4）：377-86。
适应性实验室进化以获得糠醛耐受性……
结果与讨论：为进一步探究糠醛耐受性增强的机制，基于全基因组重测序数据，利用 CRISPR/Cas9 技术构建了 ADR1_1802 突变体。结果表明，当糠醛为 4 g/L 时，ADR1_1802 开始生长的时间与参考菌株（S. cerevisiae CEN.PK113-5D）相比缩短了 20 小时。此外，根据实时荧光定量 PCR 分析，ADR1_1802 突变体中 GRE2 和 ADH6 的转录水平分别增加了 53.69% 和 44.95%。这些发现表明突变体糠醛耐受性的增强是由于糠醛降解加速。重要性：全球可再生碳对于实现“零碳”目标至关重要。从生物质中获得的生物乙醇就是其中之一。为了使生物乙醇的价格与化石燃料具有竞争力，必须提高乙醇产量，因此，应通过酿酒酵母将生物质预处理过程中产生的单糖有效地转化为乙醇。然而，葡萄糖或木糖氧化形成的抑制剂会降低乙醇产量。因此，抑制剂耐受性酿酒酵母对这一过程非常重要。糠醛作为预处理水解液的主要成分之一，对酿酒酵母的生长和乙醇生产有明显的影响。为了获得对糠醛耐受的酿酒酵母并找到潜在机制，本研究应用了适应性实验室进化和CRISPR/Cas9技术
创建微外科神经解剖学实验室和虚拟手术室：初步研究
客观对微外科神经解剖学，对手术室环境的熟悉，与手术有关的患者定位以及手术方法的了解对于神经外科教育至关重要。然而，诸如患者暴露有限，患者安全问题加剧，培训期间手术病例的可用性减少以及访问尸体和实验室的困难等挑战对这种教育产生了不利影响。可以利用三维（3D）模型和增强现实（AR）应用来描述大脑的皮质和白质解剖结构，创建患者手术位置的虚拟模型，并模拟手术室和神经剖析的实验室环境。在此，使用了单个应用程序的作者，目的是展示创建3D模型的解剖尸体解剖，外科手术方法，患者外科手术，手术室和实验室设计作为神经外科培训的替代教育材料。方法使用摄影测量法生成3D建模应用程序（Scaniverse）来生成3D模型的尸体标本和手术方法。它也用于创建手术室和实验室环境以及患者的手术位置的虚拟表示，通过利用光检测和范围（LIDAR）传感器技术来精确空间映射。然后将这些虚拟模型呈现在AR中以进行教育权。这些模型提供了各种平面中旋转和运动的灵活性，以改善可视化和理解。创建了三个维度的虚拟表示，以描绘尸体标本，手术方法，患者手术位置以及手术室和实验室环境。在三个维度上渲染了手术室和实验室环境，以创建一个可以使用AR和混合现实技术导航的模拟。现实的尸体模型具有复杂的细节，在基于Internet的平台和AR平台上展示了以增强可视化和学习的方式。结论这种具有成本效益，直接且随时可用的方法来生成3D模型的利用有可能增强神经解剖学和神经外科教育。这些数字模型可以轻松地通过互联网存储和共享，从而使其可用于全世界的神经外科医生，以实现教育目的。
DR的证词。约翰c。瓦格纳实验室主任爱达荷州...
我拥有密苏里理科大学核工程学理学学士学位，以及宾夕法尼亚州立大学的科学硕士和核工程学博士学位。在整个职业生涯中，我一直在与核燃料周期有关的技术问题密切参与。我毕业后的第一个职位是在一家私人公司设计和许可度过的核燃料存储和运输系统上。后来，在我在Oak Ridge国家实验室（ORNL）的工作期间，我支持美国DOE和核监管委员会（NRC）在与长期存储，运输，运输和消除核燃料有关的各种技术问题上，包括美国DOE核燃料的储存和核能计划（BUR）的行动（包括美国核心的核心计划）（包括实施蓝色的国家）（包括实施蓝色的行动 - 报告，并为实施临时存储（包括相关运输）奠定基础。在ORNL时，我担任了越来越多的责任的各种立场，最终是反应堆和核系统部门的主管。在2016年2月，我加入INL担任材料和燃料综合体的首席科学家，然后成为核科学技术局（NSTD）副实验室主任。我是170多个被指导期刊和会议文章，技术报告和会议摘要的作者兼合着者，其中一些有一百多个引用。我是美国核协会和美国科学发展协会的会员。我是美国核协会和美国科学发展协会的会员。
连续葡萄糖监测在症状前1型糖尿病中起着越来越多的作用：与实验室测试的优点，局限性和比较
疾病。葡萄糖稳态异常在典型症状发作之前就已经存在。 基于实验室的测试，例如口服葡萄糖耐量测试（OGTT）和糖化血红蛋白（HBA 1C），已用于分期T1D，并评估进展到临床T1D的风险。 连续的葡萄糖监测（CGM）可以检测早期血糖效果，因此可用于监测症状前，胰岛自动抗体阳性，处于危险的个体中的代谢恶化。 对这些儿童的早期识别不仅可以降低出现糖尿病性酮症酸中毒（DKA）的风险，而且还确定了预防试验的宗旨，旨在预防或延迟临床T1D的发展。 在这里，我们描述了使用OGTT，HBA 1C，果糖胺和糖化白蛋白的当前状态。 使用幻觉病例，我们介绍了使用CGM的临床经验，并主张提高这种糖尿病技术的作用，以监测症状前T1D儿童的代谢恶化和疾病进展。葡萄糖稳态异常在典型症状发作之前就已经存在。基于实验室的测试，例如口服葡萄糖耐量测试（OGTT）和糖化血红蛋白（HBA 1C），已用于分期T1D，并评估进展到临床T1D的风险。连续的葡萄糖监测（CGM）可以检测早期血糖效果，因此可用于监测症状前，胰岛自动抗体阳性，处于危险的个体中的代谢恶化。对这些儿童的早期识别不仅可以降低出现糖尿病性酮症酸中毒（DKA）的风险，而且还确定了预防试验的宗旨，旨在预防或延迟临床T1D的发展。在这里，我们描述了使用OGTT，HBA 1C，果糖胺和糖化白蛋白的当前状态。使用幻觉病例，我们介绍了使用CGM的临床经验，并主张提高这种糖尿病技术的作用，以监测症状前T1D儿童的代谢恶化和疾病进展。
马萨诸塞州理工学院林肯实验室
马萨诸塞州理工学院（MIT）是马萨诸塞州的一家非营利性教育公司。MIT Lincoln Laboratory（MIT LL）是MIT的一部分，是由MIT为美国国防部（DOD）运营和管理的联邦资助的研发中心（FFRDC）。MIT根据国防部的主要合同，由国防部的研究和工程部长办公室发起的主要合同。国防部教学（DODI）5000.77，联邦收购法规（FAR）35.017和Prime合同概述了当事方之间的长期特殊关系。国防部长办公室（研究与工程）是主要赞助商，负责MIT LL的整体监督。国防部副首席技术官是执行代理商，并担任联合咨询委员会（JAC）的主席，该委员会为MIT LL的管理提供了整体政策和计划指导。
疫苗研究的完整实验室解决方案
Cytespace Africa Laboratories是一家独立且私有的病理研究实验室，具有支持所有治疗领域的临床试验（包括传染病研究）的专业能力。Cytespace总部位于1999年成立的南非比勒陀利亚。我们是美国病理学家学院（CAP）ISO 15189在所有平台上认可的设施。我们通过研究特定的数据库设置，特定于协议的套件设计，分析测试，数据传输和精通的项目管理提供端到端解决方案。
印第安纳州警察实验室的物理证据...
C.触摸的项目，要求多个学科，尤其是DNA和指纹请求，将由各自的主题专家评估。在许多情况下，可以检查项目的各个部分。然而，在某些情况下，可能没有足够的合适表面积来对DNA进行采样，同时保留了其他检查的机会。，如果由于项目的性质，一项法医纪律的处理可能会对另一个纪律产生不利影响，除非撰稿人另有说明，否则员工应使用其最佳判断和酌处权来确定最合适的分析。