疫苗是医学界最伟大的发明之一,它消除或控制了许多疾病,包括天花、脊髓灰质炎、麻疹、风疹以及最近的 COVID-19。然而,疫苗的有效性因人而异。事实上,虽然一些接种者对疫苗接种产生了强烈的反应,保护他们免受疾病的侵害,但其他人却没有反应。多种临床和流行病学因素导致了这种反应的异质性。单细胞生物学的进步推动了系统免疫学研究,有助于揭示与疫苗反应相关的接种前免疫细胞类型和基因组特征(即基线免疫状态,BIS)。在这里,我们回顾了影响 BIS 的临床因素,以及与对经常研究的疫苗(即流感、COVID-19、细菌性肺炎、疟疾)的反应相关的 BIS 特征。最后,我们讨论了增强高危人群疫苗反应的潜在策略,特别关注老年人。