从莱顿大学医学中心的正在进行的患者的注册表中研究人群和数据收集,有616例有症状的严重AS患者使用2D斑点跟踪超声心动图(即在2000年至2017年之间,选择了有症状的Severe诊断为有症状的诊断后的首次可用超声心动图。是最近指南的建议,严重定义为平均主动脉阀梯度> _40mmHg和/或主动脉阀区域(AVA)<1.0 cm 2 [或索引主动脉阀区域(AVAI)<0.6 cm 2/m 2]和/或峰值主动脉射流velocity> _4 m/s> _4 m/m/s。 14 - 16所有超声心动图数据均在临床上获取,并由经验丰富的观察者分析。排除标准是先前的主动脉瓣置换(AVR),缺乏症状以及由于声窗不良或数据不足而导致的斑点跟踪分析不足。患者人口统计和临床数据(例如心血管药物使用和合并症)和临床随访数据是从部门患者信息系统(EPD-Vision 11.8.4.0;尼德兰莱顿大学医学中心)和医院记录(Hix; Hips; Hips; Chipsoft; Chipsoft,Amsterdam,Netherlands)收集的,并进行了回顾。由于此分析的回顾性质,机构审查委员会放弃了对知情同意书的需求(CME 10.053)。支持本研究结果的数据可根据合理的要求提供给相应的作者。
方法和结果:评估了随机 EXCEL 试验中接受 PCI-EES(n=935)和 CABG(n=923)的 LMCAD 患者中 STS 风险模型对围手术期死亡率、中风和肾衰竭的预测性能,包括其判别能力(C 统计量)和校准(Hosmer-Lemeshow 拟合优度检验;χ 2 和 p 值)。CABG 患者的 STS 风险评分对 30 天死亡率表现出良好的判别能力,对中风具有平均判别能力(C 统计量分别为 0.730 和 0.629),校准能力一般。对于 PCI,STS 风险评分对死亡率没有判别能力(C 统计量 0.507),但对中风具有良好的判别能力(C 统计量 0.751)和校准能力。 CABG 对肾衰竭的预测性能良好(C 统计量 0.82),但 PCI 的预测性能较差(C 统计量 0.59)。
从历史上看,神经科学原理对人工智能 (AI) 产生了重大影响,例如感知器模型(本质上是生物神经元的简单模型)对人工神经网络的影响。最近,人工智能的显著进展,例如强化学习的日益普及,往往似乎与认知神经科学或心理学更加一致,侧重于相对抽象层面的功能。与此同时,神经科学即将进入大规模高分辨率数据的新时代,似乎更专注于潜在的神经机制或架构,而这些机制或架构有时似乎与功能描述相去甚远。虽然这似乎预示着新一代人工智能方法将源于对人工智能神经科学的更深入探索,但实现这一目标的最直接途径尚不清楚。在这里,我们讨论了这两个领域之间的文化差异,包括在利用现代神经科学进行人工智能时应考虑的不同优先事项。例如,这两个领域为两个非常不同的应用程序提供支持,有时可能需要相互冲突的观点。我们强调一些虽小但意义重大的文化转变,我们认为这些转变将极大地促进两个领域之间的协同作用。
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摘要动物内脏器官的左右 (LR) 不对称是在胚胎发育过程中通过逐步过程建立起来的。虽然有些步骤是保留的,但动物之间采用不同的策略来启动身体对称性的破坏。在斑马鱼 (硬骨鱼类)、非洲爪蟾 (两栖动物) 和小鼠 (哺乳动物) 中,对称性破坏是由 LR 组织器处的定向流体流动引起的,这种流体流动由运动纤毛产生并被机械反应细胞感知。相比之下,鸟类和爬行动物不依赖纤毛驱动的流体流动。无脊椎动物(如蜗牛和果蝇)采用另一种不同的机制,其中对称性破坏过程由肌球蛋白和肌动蛋白分子相互作用下游获得的细胞手性支撑。在这里,我们强调了肌动球蛋白相互作用和平面细胞极性是动物之间多种 LR 对称性破坏机制的汇聚切入点。
Bentin, S., Mouchetant-Rostaing, Y., Giard, MH, Echallier, JF, & Pernier, J. (1999). 不同心理语言学水平上处理印刷文字的 ERP 表现:时间进程和头皮分布。认知神经科学杂志,11 (3),235 – 260。https://doi.org/10. 1162/089892999563373 Binder, JR, Desai, RH, Graves, WW, & Conant, LL (2009). 语义系统在哪里?对 120 项功能神经影像学研究的批判性回顾和荟萃分析。大脑皮层,19 (12), 2767 – 2796。https://doi.org/10.1093/cercor/bhp055 Boersma, P., & Weenink, D. (2018)。Praat:用计算机进行语音学研究。检索自 http://www.praat.org/ Brysbaert, M., Buchmeier, M., Conrad, M., Jacobs, AM, Bölte, J., & Böhl, A. (2011)。词频效应:回顾德语中频率估计选择的最新发展及其影响。实验心理学,58 (5), 412 – 424。https://doi.org/10。 1027/1618-3169/a000123 Cattaneo, Z.、Pisoni, A. 和 Papagno, C. (2011)。经颅直流电刺激布罗卡区可改善健康个体的语音和语义流畅性。神经科学,183,64 – 70。https://doi.org/ 10.1016/j.neuroscience.2011.03.058 Chouinard, PA、Whitwell, RL 和 Goodale, MA (2009)。侧枕叶和下额叶皮层在命名视觉呈现的物体时发挥着不同的作用。 Human Brain Mapping,30 (12),3851 – 3864。https://doi.org/10.1002/hbm.20812 Costafreda, SG、Fu, CHY、Lee, L.、Everitt, B.、Brammer, MJ 和 David, AS (2006)。对言语流畅性的 fMRI 研究的系统评价和定量评估:左下额叶回的作用。Human Brain Mapping,27 (10),799 – 810。https://doi.org/10.1002/hbm.20221 de Zubicaray, GI 和 Piai, V. (2019)。研究言语产生的空间和时间成分。《牛津神经语言学手册》。牛津:牛津大学出版社。 Devlin, JT、Matthews, PM 和 Rushworth, MFS (2003)。左下前额皮质的语义处理:功能性磁共振成像和经颅磁刺激相结合的研究。认知神经科学杂志,15 (1),71 – 84。https://doi.org/ 10.1162/089892903321107837 Duecker, F. 和 Sack, AT (2013)。刺激前假 TMS 有助于目标检测。PLoS One,8 (3),e57765。https://doi.org/10.1371/journal.pone.0057765 Epstein, CM、Lah, JJ、Meador, KJ、Weissman, JD、Gaitan, LE 和 Dihenia, B. (1996)。磁脑刺激侧向言语抑制的最佳刺激参数。神经病学,47 (6),1590 – 1593。https://doi.org/10.1212/WNL.47.6.1590 Epstein, CM, Meador, KJ, Loring, DW, Wright, RJ, Weissman, JD, Sheppard, S., … Davey, KR (1999)。经颅磁刺激期间言语停止的定位和特征。临床神经生理学,110 (6),1073 – 1079 https://doi.org/10.1016/S1388-2457(99)00047-4 Fiez, JA (1997)。语音学、语义学和左下前额皮质的作用。人脑映射,5,79 – 83 https://doi.org/10. 1002/(SICI)1097-0193(1997)5:2<79::AID-HBM1>3.0.CO;2-J Flitman, SS, Grafman, J., Wassermann, EM, Cooper, V., O'Grady, J., Pascual-Leone, A., & Hallett, M. (1998)。重复经颅磁刺激过程中的语言处理。神经病学,50 (1),175 – 181。https://doi.org/10.1212/WNL.50.1.175 Gough, PM、Nobre, AC 和 Devlin, JT (2005)。通过经颅磁刺激分离左下额叶皮质的语言过程。神经科学杂志,25,8010 – 8016。https://doi.org/ 10.1523/JNEUROSCI.2307-05.2005 Grogan, A.、Green, DW、Ali, N.、Crinion, JT 和 Price, CJ (2009)。第一和第二语言中语义和音位流畅能力的结构相关性。大脑皮层,19,2690 – 2698。https://doi.org/10。 1093/cercor/bhp023 Groppa, S., Werner-Petroll, N., Münchau, A., Deuschl, G., Ruschworth, MFS, & Siebner, HR (2012). 一种新颖的双位点经颅磁刺激范式,用于探测来自同侧的快速促进输入
此通道是新的,仍然开发,并且仅限于少数有良好解剖状况的患者。Brock-Enbrough(Brockenbrough等,1962),后来的Mullins(Mullins,1983)用几种批判性修改来确认了跨性穿刺程序。今天,跨性穿刺和通过PFO进入都是广泛使用的心脏技术。Transseptal access is commonly employed during the following procedures: catheter ablation, pulmonary vein isolation, left atrial appendage closure, PFO and atrial septal defect repair, percutaneous mitral valvulo- plasty, MitraClip catheter-based mitral valve repair, hemodynamic assessment of the mitral valve, paravalvular leak closure, and as
在过去的一年里,辛辛那提为美国提供了一位总统,为俄亥俄州提供了一位州长——辛辛那提为她的儿子们感到骄傲。辛辛那提在 1908 年 11 月以行动表明了这一点,因为当一个是共和党全国候选人名单的领头羊,另一个是民主党州候选人名单的领头羊时,辛辛那提给了他们每个人近 20,000 张选票的多数票,而给两个候选人名单上的其他候选人只给了普通党派选票。去年之前,辛辛那提响应了州和国家对首席执行官的呼声,并且手头有大量且不断增长的州长和总统人才供应,来自所有政治派别,随时准备在未来响应所有类似的呼声。这座城市充分享受了赋予她的荣誉和关注,这是值得称道的。这次活动的盛事是“通知日”,在各方面都远远超过了该国历史上任何类似活动。该计划由一个无党派委员会制定和执行,得到了数千人的热烈支持,他们作为私人朋友和同乡,希望向这位在国内外为国家做出卓越贡献的公民致敬。这是辛辛那提的盛大日子,无论是在岸上还是在河上,尽管娱乐活动很繁琐,但从黎明时分的大炮轰鸣到伊甸园烟花表演的最后一丝火花,一切都取得了无可争议的成功。过去一年中,该市工业和商业的发展仅次于辛辛那提南部铁路的建设。在过去的一个月内,西弗吉尼亚州天然气田的管道已经完工,将天然气输送到城市
积极的情绪是指一个情感家庭,其中包括幸福,娱乐,依恋爱,养育爱,敬畏和热情等(Shiota,Neufeld,Yeung,Yeung,Moser,Moser和Perea,2011年)。这些情绪具有重要的社会功能,促进方法行为,激励社会参与,促进新的社交联系(Fredrickson,2004年),并逆转由负面情绪引起的生理激活(Fredrickson&Levenson,1998)。一定程度的积极情绪反应性被认为是最佳的;太低或太高的水平可能是有问题的。例如,积极情绪过高的基础临床症状,例如阿内迪尼和抑郁症,而过高的水平会导致不适当的人际边界,风险危险和躁狂(Gruber,Harvey,Harvey和Purcell,&Purcell,2011年)。分布在情感上和情绪调节的分布式大脑系统协同行动,以产生观察到的积极情绪反应的水平(通常以面部行为,生理学和主观经验的变化来衡量)。因此,支持积极情绪的神经系统的损伤是否导致情绪柔和或强化的情绪应取决于解剖学损伤的基因座。通常,对情绪产生电路的损害应降低积极的情绪反应性,而对情绪调节电路的损害应削弱抑制作用,从而导致高度带来积极的情绪。长期以来一直在争论积极情绪在大脑中横向的程度。两条证据支持这一结论。While emotion generating sys- tems (i.e., projections from pregenual anterior cingulate cor- tex to the central nucleus of the amygdala, hypothalamus, and brainstem) initiate rapid emotional responses to positive emotional cues ( Saper, 2002 ), emotion regulating systems (i.e., ventrolateral prefrontal cortex, orbitofrontal cortex, dorso- medial prefrontal cortex, and pre/supplementary motor area), with connections to striatum, thalamus, and subthalamic nuclei, promote down-regulation of affective responding in ways that are commensurate with individual goals and the social context ( Aron, 2007; Ochsner & Gross, 2005; Wager, Davidson, Hughes, Lindquist, & Ochsner, 2008 ).有些人认为对积极和负面情绪的感知和表达存在正确的半球优势(Tucker,1981),但其他人则建议左半球在积极情绪中起着主导作用(Davidson&Fox,1982)。先前的研究得出的结论是,左半球损害通常会减少积极的情绪,而右半球损害通常会增加积极的情绪。在WADA的研究中,可以停用右半球(通过单侧氨基脂质注射杏仁钠)但保留左侧的左半球,患者经常表现出乐观和欢笑(Perria,Rosadini和Rossi,&Rossi,&Rossi,1961; Sackeim等,Sackeim等,1982)。同样,许多病变研究,但不是全部(House,Dennis,Warlow,Hawton和Molyneux,1990),发现右半球损伤通常会导致笑声和微笑(Gainotti,1972; Sackeim等,1982)。积极的情绪被认为在右半球损害或功能障碍的范围内持续存在,因为
本研究的目的是通过物理测试和数值模拟,检验复合材料补片在防止裂纹扩展和延长船舶板使用寿命方面的应用。对钢板进行了疲劳试验,以实验验证使用复合材料补片作为防止裂纹扩展和延长结构部件疲劳寿命的手段的有效性。为了证实有限元分析,对使用和未使用复合材料增强材料的样品进行了测试。我们的数值分析研究结果表明,有限元方法可以非常有效地用于准确预测裂纹扩展,特别是对于未修补的钢板。对带有复合材料补片的裂纹板进行数值模拟表明,在测试条件下,使用寿命大约增加了两个数量级,尽管测试结果显示增加量接近一个数量级。差异归因于两个因素:与补片脱粘相关的失效机制和补片本身的实际开裂。因此,至关重要的是实施质量控制的粘合程序,并根据母板的特性和断裂条件优化补片系统的几何形状和特性。