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临床见解和干细胞移植对宪法不匹配修复缺陷的潜在益处：两个兄弟姐妹的病例报告
构成不匹配修复缺乏（CMMRD）综合征是由错配修复基因中的双重突变引起的，是最具侵略性的遗传性癌症综合征之一。本报告介绍了被诊断为CMMRD的两个兄弟的临床课程。第一位患者在三岁半的年龄诊断出患有T细胞淋巴瘤，复发和同步胶质母细胞瘤在七岁半。在化学疗法和神经外科治疗后，进行了造血干细胞移植（HSCT）。第二名患者在两岁半时被诊断为纵隔T细胞淋巴瘤，并在四岁半的年龄复发。他还接受了化学疗法并接受了HSCT。两名患者均表现出CaféAuLait Macules（Calms），CMMRD的常见但非特异性特征，通常与1型神经纤维瘤病（NF1）综合征混淆。这项研究强调了CMMRD综合征，相关癌症的表型以及干细胞移植的潜在益处。先前的报告表明，同种异体HSCT可能会减少随后的血液恶性肿瘤并增加生存率。
儿童急性淋巴细胞白血病 div>
骨髓中的造血干细胞是产生各种血细胞在内的重要部分，包括红细胞，白细胞和血小板。在急性白血病患者中，异常的爆炸细胞被取代这些正常细胞，并且不能发展为成熟的血细胞，并结合了异常细胞的增加，导致普通血细胞失败。因此，白血病患者经历了与骨髓衰竭有关的症状和体征，包括减少红细胞或血红蛋白的慢性疲劳，白细胞降低或血小板下降异常出血而受到异常出血。这些患者可能会因异常细胞的不受控制的扩张而遭受骨痛。他们可能会出现纵隔肿块（胸部肿块），并且可能会出现呼吸道症状，例如呼吸困难，呼吸急促或心血管症状，例如COM Pression中的脸部和颈部肿胀。其他非特异性症状包括食欲不振或体重减轻。
程序
+/-建议准备＆nbsp;与睡眠有关的疾病：＆nbsp;＆nbsp; nbsp;与睡眠有关的疾病＆ndash; S. Schiza，D。Testelmans＆nbsp;呼吸道感染：＆nbsp;＆nbsp;＆nbsp; pneumonia＆ndash; T. Welte＆nbsp;肺循环：＆nbsp;＆nbsp;肺动脉高压-G。kovacs＆nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; G. Kovacs，M。Lichtblau，O。Sitbon＆nbsp;肺功能测试：＆nbsp;＆nbsp;＆nbsp;肺功能测试＆ndash; J. Gibson＆nbsp;＆nbsp;＆nbsp;阅读清单＆ndash; J. Gibson＆nbsp;＆nbsp;＆nbsp; ers ATS关于常规肺功能测试的解释性策略的技术标准＆nbsp;肺成像：＆nbsp;＆nbsp; nbsp;肺成像概论-A。Tarnoki＆nbsp;胸肿瘤学：＆nbsp;＆nbsp; nsclc/sclc管理和病例-M。Hochmair＆nbsp;＆nbsp;＆nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; K. Blyth
肺部组织质症：临床更新
摘要：组织胞浆病的病因学剂组织囊肿是一种二态真菌，在环境中和人类组织中的酵母菌中生长为霉菌。最高地方性的地区位于北美的密西西比河和俄亥俄河谷内以及中部和南美部分地区。最常见的临床表现包括肺部组织胞浆病，它们可能类似于社区获得的肺炎，结核病，结节病或恶性肿瘤。但是，某些患者可以发展出纵隔参与或发展为传播疾病。了解流行病学，病理学，临床表现和诊断测试性能是成功诊断的关键。大多数免疫能力的患有轻度急性或亚急性肺部组织质质病的患者应接受治疗，但所有免疫功能低下的患者以及患有慢性肺部疾病或进行性散发性疾病的患者也应接受治疗。脂质体两性霉素B是严重或传播疾病的首选药物，建议在温和的病例中或用两性霉素B初步改善后进行Itraconazole。在这篇综述中，我们讨论了当前的流行病学，病理学，诊断，临床表现和肺部组织质质病的管理。
临床快照
一名33岁的男子因高钙血症（3.12 mmol/ L）的急性肾脏损伤（肌酐2.35 mg/ dl）的调查。他报道了他的下臂皮肤上有结节性病变的病史，并伴有双侧肿胀，并带有紧绷的感觉。尿液的产生和尿液没有变化。实验室测试显示，可溶性白介素2受体，血管紧张素转换酶和1,25（OH）2维生素D 3的水平增加。2- [18 f] FDG-PET/CT表现出具有围内分布模式的双肺结节，并伴有纵隔和生物淋巴结淋巴结肿大，葡萄糖代谢升高。此外，四肢的肌肉显示出肌炎的病变（老虎男子迹象；图）。小腿的磁共振成像露出相关的曲线浮肿。组织学检查表明间质肾炎。诊断出全身性结节病。用泼尼松龙（以1 mg/kg的速度开始）和硫唑嘌呤（2 mg/kg）在2周内恢复了九种和钙的水平。2012年首次描述的Tiger Man标志被认为是结节病中的特征发现。
管理化疗的并发症-OSU CCME
• TKIs can adversely affect vascular endothelial cells, cardiomyocytes, signal transduction pathways, angiogenesis, microvascular function, and myocardial perfusion, arteriosclerosis, QT prolongation, arrythmia( Afib), thromboembolism, HTN, pericardial disease, PAH • Increased ROS and decreased NO • Type I(acute onset and progressive) and Type2（晚期发作，非进行性和可逆）•与患者相关的危险因素，例如CAD，高龄，HTN，DM和吸烟，肥胖，肥胖•动脉粥样硬化的风险（循环生物标记物（例如高灵敏度C-回应性c-反应性蛋白质和诸如Biorkin -biokeR -1（IL6），IL6（IL6），IL6和IL6，IL6，IL6和IL6，IL6，IL6，IL6，IL6，IL6，IL6，IL6和IL6，IL6，IL6，IL6）高敏感性肌钙蛋白T，Pro PNB•与治疗相关的风险，例如高剂量化学疗法，事先使用邻苯二甲酸酯，使用纵隔辐射•预防：如果EF较低，请考虑替代治疗，考虑使用替代治疗，使用抗血小板，抗癌，抗癌，最佳BP和疾病的饮食习惯，避免疾病，避免使用抗药性，避免饮食，避免饮食，以避免饮食，降低饮食，锻炼，锻炼，锻炼，进行锻炼，锻炼，锻炼，锻炼，锻炼，锻炼，锻炼，锻炼，以锻炼，锻炼，锻炼，锻炼，锻炼，锻炼，锻炼，锻炼，锻炼，锻炼， Echo，EKG等，最佳电解质管理
18 F-氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描 - 计算层析成像参数，用于预测儿童的预后和毒性
伯基特淋巴瘤（BL），弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）和原发性纵隔B细胞淋巴瘤（PMBCL）是儿童和年轻人的常见肿瘤（1）。尽管化学疗法可以显着提高生存率，而无事件的生存率为5年，但对于那些对前线化学疗法复发或反应不佳的患者的预后较差[总生存率（OS）率≤25％]（2）。高剂量化疗可能会诱导延迟作用，包括继发性恶性肿瘤，慢性健康状况和不育（3,4）。作为一种新型的免疫治疗，嵌合抗原受体（CAR）T细胞治疗在许多类型的恶性肿瘤中取得了显着的效果，尤其是在复发或难治性的大B细胞淋巴瘤（LBCL）中，并且治疗效应可以持续使用（5-7）。但是，大多数患者确实会经历复发（8,9）。细胞因子释放综合征（CRS）和免疫效应物细胞相关的神经毒性综合征（ICAN）是常见的与免疫相关的不良事件，必须密切监测，因为它们可能是致命的（10）。因此，重要的是要鉴定预后较差的患者，并且在服用T细胞治疗之前有严重不良反应的风险。作为形态和功能成像的组合，
用于分析胸部 X 光片图像以识别疑似肺癌的人工智能软件 最终范围 2022 年 11 月 1/18
胸部 X 光检查中提示肺癌的一些异常特征可能包括肺结节、胸腔积液（肺部周围多余的液体）、肺或肺节段塌陷、肋骨等骨结构破坏或侵蚀，以及纵隔内的肿块或淋巴结。其他异常可能包括钙化（覆盖肺部的薄而透明的双层膜变厚和变硬）、肺实变（肺气囊和小气道充满致密物质）、纤维化（肺部出现疤痕，呼吸变得越来越困难）、纵隔增宽（肺部之间心脏所在区域增宽）和气腹（腹部有空气）。检测其中一些异常可能具有挑战性。根据医疗安全调查处 (HSIB) 的数据，大约 20% 的肺癌会在 X 光检查中被遗漏，从而导致诊断延迟并可能影响患者的预后。例如，肺结节可能难以检测，因为它们体积小、形状各异，而且与肺部其他结构的距离很近。大多数肺结节都是良性的，体积小，但有些可能会长大并发展成肺癌。
Keytruda®（帕博利珠单抗）
o 原发性纵隔大 B 细胞淋巴瘤 (PMBCL) o 胆道癌（胆囊癌或肝内/肝外胆管癌） o 尿路上皮癌（膀胱癌） o 三阴性乳腺癌 (TNBC) o 成人中枢神经系统 (CNS) 癌症 o 宫颈癌 o 食管癌和食管胃/胃食管连接处癌 o 胃癌 o 头颈部鳞状细胞癌 (SCCHN) o 肝细胞癌 (HCC) o 成人经典霍奇金淋巴瘤 (cHL) o 儿童经典霍奇金淋巴瘤 o 卡波西肉瘤 o 肾细胞癌 (RCC) o 皮肤黑色素瘤 o 默克尔细胞癌 (MCC) o 肾上腺肿瘤 o非小细胞肺癌 (NSCLC) o 卵巢癌、输卵管癌和原发性腹膜癌 o 原发性皮肤淋巴瘤 o 软组织肉瘤 o 皮肤鳞状细胞癌 (cSCC) o 胸腺癌 o 子宫内膜癌（子宫癌） o 微卫星不稳定性高 (MSI-H) 癌症 o 肿瘤突变负担高 (TMB-H) 癌症
局部晚期皮肤鳞状细胞癌接受西米普利单抗治疗后出现口腔溃疡及淋巴结结节样反应：一例病例报告
Cemiplimab 是一种新型程序性死亡-1 抑制剂，最近获批用于治疗晚期皮肤鳞状细胞癌。cemiplimab 引起的免疫相关不良事件与其他抗 PD-1 药物相似，包括胃肠道和皮肤毒性。先前的研究未报告过 cemiplimab 的口服免疫相关不良事件；因此，本病例报告警告，在程序性死亡-1 阻断治疗期间，口腔可能是免疫相关不良事件的发生部位，如果治疗不当，可能会导致严重的局限性。本报告描述了一名局部晚期皮肤鳞状细胞癌转移到颈部淋巴结的患者的病例，该患者在单剂量 cemiplimab 后因口腔溃疡大而疼痛而出现吞咽困难。患者还在纵隔淋巴结中表现出类似结节病的反应。未在任何其他器官中发现免疫相关不良事件。局部和短疗程全身性皮质类固醇治疗后，口腔病变明显改善，口腔病变也接受了低强度激光治疗。患者几乎完全缓解，停止治疗。本文详细讨论了 cemiplimab 治疗皮肤鳞状细胞癌的临床结果和口服毒性管理。