委员会考虑了腰穿后与脑部疝有关的因素的证据。证据表明,意识的降低和癫痫发作的存在与婴儿和儿童的任何脑部催眠有关。这些发现与委员会的临床专业知识一致,因为它们被认为是颅内压升高的迹象。委员会同意,为了减轻这些风险,如果该人有癫痫发作,则应在腰穿时进行成像。委员会还建议,如果该人的格拉斯哥昏迷量表(GCS)得分为9或更少,或者在意识水平上存在渐进式,持续或迅速下降,则应在腰椎穿刺之前进行成像。委员会讨论了将意识不断变化定义为3 GCS级别的下降,但同意这是不可能的,因为这取决于域,例如,如果一个人从马达维度上的分数下降到6到4的分数,这将在临床上很重要,但不符合此定义。委员会强调,意识的波动并不意味着需要成像,而是在建议中澄清,这是一种始终下降的意识水平,是成像的指标。委员会指出,在审查的证据中,一项研究发现,意识降低,癫痫发作和致命的脑部催眠之间没有关联,但是由于发现严重不精确,他们同意这不应被视为缺乏关联的明确证据。
Additionally, practitioners: • must be authorised by name as an approved practitioner under the current terms of this PGD before working to it • must have undertaken appropriate training for working under PGDs for supply/administration of medicines • must be competent in the use of PGDs (see NICE Competency framework for health professionals using PGDs) • must be familiar with the vaccine product and alert to changes in the Summary of Product Characteristics (SPC), Immunisation Against传染病(“绿书”)以及国家和地方免疫计划•必须按照地方政策要求进行适合该PGD的培训,并符合国家免疫培训的最低最低标准和核心课程•必须有能力评估个人的适合性疫苗接种的人,以确定任何禁忌措施或预定的行为(或“最佳),或者在“最佳行动”中(或“最佳)”(或“最佳)”(或“最佳)”,以实现和协议的态度,以实现和协议的态度。 《 2016年心理健康法案》)•必须有能力在处理和存储疫苗方面,管理冷链的管理•必须有胜任地识别和管理过敏反应•必须可以访问PGD和相关的在线资源•必须符合本地策略所定义的任何其他要求,必须在此PGD之前授权该个人实践者,在此PGD中授权,在此PGD中授权。
Vikrant Kumar,1,2,35 Richard B. Pouw,3,4,5,35 Matias I. Autio,1,6,35 Manfred G. Sagmeister,7,35 Zai Yang Phua,1 Lisa Borghini,1,26,26,26,26,27 Ouwer,4,5 Ellie Pinnock,10 Jan Hazelzet,12 Marieke Emonts,13,14,15 Michiel van der Flier,16,17 Mark Rei,然后,每个霍夫曼18岁。 Es,23,24,25 Salas,25,Colk Fin 10 Enitan D. Carrol,28 Andrew J. Pollard,29 Lachlan J. Coin,30 Werner Zenz,Werner Zenz,7 Diana Wouters,4,4,5 Lay Teng Ang,9 Martin L.
使用PGD的卫生专业人员框架)•必须熟悉疫苗产品,并警告要对产品特征摘要(SPC)的变化,针对传染病的免疫接种(“绿色书”)以及国家和地方免疫计划•必须对适当的PGD进行培训,以进行本地政策和核心核心培训•对国家的竞争力和核心的培训•对核心的培训•对核心核心的培训•对核心的核心培训•对核心的核心培训,并一致•对核心核心的培训,并一致•核心培训•与免疫相关•必须有能力处理和存储疫苗,并且管理链的管理•必须有能力在识别和管理过敏反应方面•必须访问PGD和相关的在线资源•应满足本地政策
本 PGD 的操作由委托人和服务提供商负责。如果 PGD 仅与成人有关,则授权组织应在 PGD 到期后保留本 PGD 的最终授权副本 8 年;如果 PGD 仅与儿童有关,或与成人和儿童有关,则授权组织应在 PGD 到期后保留本 PGD 的 25 年。采用本 PGD 授权版本的提供商组织也应在上述期限内保留副本。
脑膜炎球菌B疫苗(MENB)可预防血清群B,应给予16至23岁的青少年和成年人,他们患有罕见的健康问题或由于脑膜炎球菌B疾病暴发而受到风险。与您的医生交谈,看看您是否应该接受这种疫苗。
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门诊护士将在接种疫苗前完成评估。 接种疫苗前,医务人员将在药物卡上开具疫苗处方,接种后记录在处方上。 疫苗将通过药房申请库存表订购并预先订购。 一名注册护士将为孩子接种疫苗,检查孩子的姓名和出生日期,并与父母/监护人再次核对身份。如果父母无法担任第二名检查员,则将应用双重检查算法,并且需要与第二名护士一起检查疫苗接种情况。在这种情况下,孩子需要佩戴名牌。 疫苗接种需要记录在免疫接种表格 2 型上并返回国家免疫接种管理局委员会。 9. 本方案中包含的药物名称
摘要 脑膜炎球菌血清群 B (MenB) 蛋白疫苗 4CMenB 与 MenA、MenC、MenW 和 MenY 多糖蛋白结合物相结合,形成五价 MenABCWY 疫苗,可有效预防全球大多数侵袭性脑膜炎球菌病病原体。进行了两项 2b 期随机多中心研究 (NCT02212457、NCT02946385),以评估 MenABCWY 疫苗的免疫原性和安全性,以及与 4CMenB 疫苗相比,最后一次接种 2 年后抗体的持久性和对加强剂量的反应。参与者(10-18 岁)随机分组(3:3:2:2:2:2),按照 0-2 个月(M)的时间表接种 4 组分 4CMenB 疫苗,或按照 0-2、0-6、0-2-6、0-1 或 0-11 M 的时间表接种 MenABCWY。所有参与者均接受了 5 次注射(分别在 M0、M1、M2、M6 和 M12),注射的疫苗为研究疫苗或安慰剂/甲型肝炎疫苗。后续参与者(4CMenB-0-2、MenABCWY-0-2、MenABCWY-0-6 和 MenABCWY-0-2-6 组)接种一剂 4CMenB(4CMenB-0-2 组)或 MenABCWY,新入组、年龄匹配、未接种过脑膜炎球菌疫苗的青少年(按 1:1 随机分配)接种两剂 (0-2 M) 4CMenB 或 MenABCWY。MenABCWY 疫苗对 MenB 测试菌株具有免疫原性。对于 0-2 M 方案,无法证明 4CMenB 疫苗所有 4 种成分均不具有劣效性。接种 MenABCWY 疫苗后抗体可持续存在长达 2 年,加强剂量诱发了回忆反应,因为与未接种疫苗的参与者的第一剂反应相比,后续参与者的滴度更高。 MenABCWY 具有临床上可接受的安全性,与 4CMenB 没有区别。