随着全球人口老龄化的发展,患有认知障碍的老年人比例也不断增加。轻度认知障碍(MCI)是正常衰老与早期痴呆之间的中间阶段,伴随部分认知功能的下降(Petersen,2004;Albert et al.,2011)。由于大约46%的患者在3年内发展为痴呆(Pal et al.,2018),因此迫切需要找到一种有效的治疗方法来延缓病情进展。但目前MCI患者的药物治疗尚无明确的标准(Teixeira et al.,2012;Chen et al.,2023),因此非药物疗法逐渐被使用来延缓MCI患者的认知能力下降(DCunha et al.,2018)。脑葡萄糖代谢率是改善认知能力的因素之一,代谢越慢,认知障碍越严重。现有文献强调,适度运动可以加速大脑葡萄糖代谢的速度,从而提高认知能力(Zhao and Xu,2021)。此外,MCI 患者可以从身体活动的恢复中受益,例如执行、记忆和独立功能(Nuzum et al.,2020)。近年来,随着神经科学和医学的快速发展,一些新的 MCI 非药物治疗方法被提出,如双任务训练 (DTT)(Norouzi 等,2019 年;Oliva 等,2020 年;Kannan 和 Bhatt,2021 年)、阻力运动(Hong 等,2018 年)、抗跌倒训练(Bhatt 等,2012 年)等。此外,基于脑电图 (EEG) 的运动疗法,如基于开环 EEG 的运动疗法(Amjad 等,2019b;Liao 等,2019 年)和基于闭环 EEG 的运动疗法(Cisotto 等,2021 年),在 MCI 的临床应用方面已显示出巨大的潜力。本文对MCI患者非药物治疗的相关文献进行了归纳和分析,包括运动治疗和基于脑电图的运动治疗,并在前人研究的基础上,关注脑电图信号是否真的能增强运动治疗的效果,最后对MCI患者基于脑电图的运动治疗的发展趋势提出了自己的看法,希望对未来提供有益的建议。
创伤性脑损伤 (TBI) 的特征是脑因外力或创伤而发生病理性损伤。临床严重程度各异的后遗症范围广泛,包括局部挫伤和血肿、弥漫性轴突损伤、脑水肿和肿胀以及一系列分子损伤机制 (Williamson & Rajajee, 2023)。脑震荡是指轻度 TBI 后由创伤引起的精神状态改变,可能涉及或不涉及意识丧失 (Evans & Whitlow, 2022)。有人提出测量血液和其他液体生物标志物作为评估轻度创伤性脑损伤的方法。***注意:本医疗政策复杂且技术性强。如对技术语言和/或使用的具体临床指征有疑问,请咨询您的医生。政策
† 通讯作者 Riyi Shi,医学博士,哲学博士,625 Harrison St,West Lafayette,IN 47907,电话:(765)-494-6446,传真:(765)-494-7605,riyi@purdue.edu,William A. Truitt,哲学博士,320 W 15th St Office #314G,Indianapolis,IN 46202,电话:(317)-278-9050,btruitt@iu.edu。 * 同等贡献作者 作者贡献(CRediT 声明) Nicholas Race:概念化、方法论、调查、验证、分析、写作 - 原始草稿和修订、可视化 Katharine Andrews:概念化、方法论、调查、验证、分析、写作 - 原始草稿和修订、可视化 Elizabeth Lungwitz:概念化、方法论、调查、验证、分析、写作 - 原始草稿和修订、可视化 Sasha Vega-Alvarez:概念化、方法论、调查、验证、分析、写作 - 原始草稿和修订、可视化 Timothy Warner:调查、分析、写作 - 修订 Glen Acosta:调查、分析、写作 - 修订 Jiayue Cao:调查、分析、写作 - 修订 Kun-han Lu:调查、分析、写作 - 修订 Zhongming Liu:概念化、方法论、分析、写作 - 修订、监督 Amy Dietrich:调查、验证、分析、写作 - 修订 Sreeparna Majumdar:调查、验证、分析、写作-修改 Anantha Shekhar:分析、写作-修改、监督 William Truitt:概念化、方法论、分析、写作-修改、监督 Riyi Shi:概念化、方法论、分析、写作-修改、监督
(未经同行评审认证)是作者/资助者。保留所有权利。未经许可不得重复使用。此预印本的版权所有者此版本于 2024 年 12 月 20 日发布。;https://doi.org/10.1101/2024.12.19.629457 doi:bioRxiv preprint
摘要:由于人口的持续衰老以及随之而来的痴呆症增加,对预防的关注对公共卫生的重要性越来越重要。由于尚未获得有效的药理治疗,因此认知能力下降的其他决定因素已成为基本。几项研究表明,地中海饮食(Meddiet)与降低的认知能力下降和痴呆症有关,但是很少对已经被诊断出患有阿尔茨海默氏病(AD)的人进行研究。我们年龄匹配的73例中度AD患者具有73个对照(整个组的平均年龄= 76.5±6.5; 67.5%女性)。该病例对MEDDIET的依从性和较低的体育活动与对照组的依从性较低,在该病例中,只有一名参与者(1.4%)对Meddiet具有很高的依从性,而对照组中有52.5%的案例中有52.5%的病例,而对对照组中的Meddiet vs. 82.2%则具有适度的依从性。在多元分析中,仅AD的存在与较低的Meddiet与对照的依从性显着相关。所检查的其他因素(性别,年龄,体育活动水平,多种疾病和多药)与遵守Meddiet的依从性没有显着相关。因此,AD患者对Meddiet的依从性低,体育活动非常低。 旨在促进地中海饮食和老年人体育锻炼的公共卫生策略应该是当务之急。因此,AD患者对Meddiet的依从性低,体育活动非常低。旨在促进地中海饮食和老年人体育锻炼的公共卫生策略应该是当务之急。
tion和顶焦点标志。单词列表测试,故事召回测试,棍棒施工测试,数字跨度,CORSI Block Tapping测试,类别Flu-
近年来,寻找轻度认知障碍 (MCI) 的早期生物标记一直是阿尔茨海默病 (AD) 和痴呆症研究界的重中之重。为了尽早确定 MCI 状态,最近的研究表明,词汇选择、话语和句子结构等语言标记可以作为临床前行为标记。在这里,我们提出了一种自适应对话算法(一种支持 AI 的对话代理),以识别区分 MCI 与正常 (NL) 认知状态的问题序列(对话策略)。我们的 AI 代理会根据用户之前的回答调整其提问策略,以达到针对每个用户的个性化对话策略。由于 AI 代理具有自适应性并且可以随着其他数据的增加而扩展,我们的方法为大规模临床前筛查神经认知衰退作为新的数字生物标记以及在门诊环境中纵向跟踪衰老模式提供了潜在途径。
创伤性脑损伤(TBI)施加了重要的经济和社会负担。轻度TBI的诊断和预后,也称为脑震荡,具有挑战性。脑震荡在接触运动员中很常见。在对头部打击后,通常很难确定谁有脑震荡,应该从比赛中扣留谁,如果脑震荡的运动员准备返回领域,并且脑震荡的运动员将发展出障碍后的综合症。在创伤性脑损伤及其水平可能具有预后价值后,可以在脑脊液的流体和血液中检测到生物标志物。尽管进行了重大调查,但在轻度TBI之后,随着时间的推移,血液生物标志物水平的轨迹仍然存在问题。对这些生物标志物的动力学行为进行建模可能是有益的。我们提出了一种基于接受的药代动力学模型的轻度TBI,针对S100B,UCH-L1,NF-L,GFAP和TAU生物标志物水平的单室动力学模型,用于口服药物吸收。我们使用先前发表的研究近似模型参数。由于参数估计是近似的,因此我们进行了不确定性和灵敏度分析。使用每个生物标志物的估计动力学参数,我们将模型应用于UCH-L1,GFAP,TAU和NF-L生物标志物水平的UCH-L1,GFAP,TAU和NF-L生物标志物的可用后生物标志物数据集。我们已经证明了用一个隔室动力学模型在轻度TBI后对血液生物标志物水平进行建模的可行性。需要更多的工作来更好地建立模型参数,并了解模型对这些血液生物标志物在轻度TBI中的诊断使用的含义。
本研究旨在描述在法国不同 Omicron 亚型扩散期间,针对性 COVID-19 治疗对免疫功能低下的无症状或轻度 COVID-19 患者的结果。进行了一项回顾性单中心观察研究。所有 18 岁或以上的免疫功能低下患者,患有无症状 SARS-CoV-2 感染或轻度 COVID-19,并在 2022 年 1 月 1 日至 2022 年 12 月 31 日期间在波尔多大学医院接受过 sotrovimab、tixagevimab/cilgavimab、nirmatrelvir/ritonavir 或 remdesivir 靶向治疗,均符合条件。感兴趣的主要结果定义为 (i) 进展为中度(WHO-临床进展量表为 4 或 5)或重度 COVID-19(WHO-CPS ≥ 6),或 (ii) 发生 COVID-19 相关死亡。感兴趣的次要结果是主要结果的组成部分。收集了针对性治疗给药后第 30 天或第 30 天仍因 COVID-19 住院的患者出院时的结果。223 名免疫功能低下的患者接受了针对性治疗,治疗无症状 SARS-CoV-2 感染或轻度 COVID-19:114 名接受了索曲马单抗,50 名接受了替吉奥/西加维单抗,49 名接受了尼玛瑞韦/利托那韦,10 名接受了瑞德西韦。在 223 名接受治疗的患者中,10 名 (4.5%) 发展为中度或重度疾病:3 名患者(1.3%)发展为中度 COVID-19,7 名(3.1%)患者发展为重度疾病。其中,4 人(1.8%)死于 COVID-19。在 Omicron 亚型时代,接受针对性治疗的无症状 SARS-CoV-2 感染或轻度 COVID- 19 免疫功能低下患者中,超过 95% 的患者没有发展为中度或重度疾病。
方法:在这项研究中,我们对医护人员(HCWS)进行了全面的临床和功能随访,以前是轻度的Covid-19(第1组,n = 67),以描绘出急性后自主神经失衡的轨迹,我们先前在病例 - 控制研究中检测到。此外,我们评估了HCWS,该HCW在SARS-COV-2感染之前进行了测试(第2组,n = 29),后来他们后来签订了SARS-COV-2,旨在从我们先前的病例 - 控制调查中验证发现。我们在健康监测访问期间通过HCWS中的时间和频域心率可变性分析(HRV)评估了自主神经系统心脏的调节。短期心电图(ECG)记录在大约6、13个月,在第1组的阴性SARS-COV-2 NASO-pharyngeal拭子(NPS)的6和13个月中获得,用于组1,在第2组的负NPS中获得约1个月的。HCWS的HCW被排除在外,患有药物,合并症会影响HRV或与严重的Covid-19住院。