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VYVGART 新药事实爆料
适应症：新生儿 Fc 受体 (FcRn) 阻滞剂，用于治疗抗乙酰胆碱受体 (AChR) 抗体阳性的成人全身性重症肌无力 (gMG)。作用机制：Vyvgart 是一种与新生儿 Fc 受体结合的人类免疫球蛋白 G1 (IgG1) 抗体片段。新生儿 Fc 受体负责保护 IgG 免于分解，从而延长其半衰期并使其在循环中保持更长时间。由于 Vyvgart 与 IgG 竞争受体位点，因此会导致 IgG 循环减少。IgG 减少意味着神经肌肉接头内乙酰胆碱的分解减少，从而导致患者出现症状和肌肉无力减少。剂量/给药：Vyvgart 在治疗周期内以一小时静脉输液的方式给药。它只能由经过培训的医疗保健专业人员在医生办公室或输液中心进行管理。对于体重低于 120 公斤的成年人：
Jee-Yeon K。雷曼博士
Zhdanava女士专门研究统计方法在健康经济学和成果研究领域（HEOR）的应用。 她的专业知识包括临时性分析，治疗效率和治疗模式分析，疾病流行病学研究和成本模型。 Zhdanava女士曾与各种数据合作，包括健康保险索赔，电子病历以及从图表审查和调查收集的数据。 她在各种治疗领域（包括抑郁症，精神分裂症，全身性肌动症，牛皮癣，炎症性肠病，呼吸道疾病和肿瘤学）在会议上发表在会议上，并发表在同伴修复的期刊上，例如临床精神病学杂志，这些期刊《临床精神病学》杂志，临床精神病学期刊。治疗学，《托管护理与专业药房杂志》，当前的医学研究和意见以及《医学经济学杂志》。 Zhdanava女士是当前医学研究和意见编辑委员会成员。Zhdanava女士专门研究统计方法在健康经济学和成果研究领域（HEOR）的应用。她的专业知识包括临时性分析，治疗效率和治疗模式分析，疾病流行病学研究和成本模型。Zhdanava女士曾与各种数据合作，包括健康保险索赔，电子病历以及从图表审查和调查收集的数据。 她在各种治疗领域（包括抑郁症，精神分裂症，全身性肌动症，牛皮癣，炎症性肠病，呼吸道疾病和肿瘤学）在会议上发表在会议上，并发表在同伴修复的期刊上，例如临床精神病学杂志，这些期刊《临床精神病学》杂志，临床精神病学期刊。治疗学，《托管护理与专业药房杂志》，当前的医学研究和意见以及《医学经济学杂志》。 Zhdanava女士是当前医学研究和意见编辑委员会成员。Zhdanava女士曾与各种数据合作，包括健康保险索赔，电子病历以及从图表审查和调查收集的数据。她在各种治疗领域（包括抑郁症，精神分裂症，全身性肌动症，牛皮癣，炎症性肠病，呼吸道疾病和肿瘤学）在会议上发表在会议上，并发表在同伴修复的期刊上，例如临床精神病学杂志，这些期刊《临床精神病学》杂志，临床精神病学期刊。治疗学，《托管护理与专业药房杂志》，当前的医学研究和意见以及《医学经济学杂志》。Zhdanava女士是当前医学研究和意见编辑委员会成员。
不含肿瘤药物的免疫抑制潜力
aHUS=非典型溶血性尿毒症综合征；AS=强直性脊柱炎；CD=克罗恩病；CGRP=降钙素基因相关肽；DMARD=抗风湿药；gMG=全身性重症肌无力；GPA=肉芽肿性多血管炎；Ig=免疫球蛋白；IL=白细胞介素；JAK=Janus 激酶；JIA=幼年特发性关节炎；JRA=幼年型类风湿性关节炎；mAb=单克隆抗体；MMR=麻疹、腮腺炎、风疹；MPA=显微镜下多血管炎；MS=多发性硬化症；mTOR=哺乳动物雷帕霉素靶蛋白；NMOSD=视神经脊髓炎谱系障碍；PCSK9=前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶 kexin 9 型； PNH=阵发性睡眠性血红蛋白尿；PsA=银屑病关节炎；PsO=斑块性银屑病；RA=类风湿性关节炎；RANKL=核因子 κ-B 受体激活剂配体；S1P=鞘氨醇-1-磷酸；SLE=系统性红斑狼疮；SPA=肉芽肿性多血管炎；TNF α=肿瘤坏死因子-α；UC=溃疡性结肠炎
警告性药物
检查点抑制剂：癌症免疫疗法是许多类型的癌症的令人兴奋的治疗方法。然而，其中某些治疗方法的一种新认识的罕见副作用是肌无力重症（MG）。mg被认为是癌症免疫检查点抑制剂（ICI）的罕见并发症（免疫疗法）。开始在开始免疫疗法之前没有MG的人患这种疾病的可能性较高，尽管据报道，现有的，以前已诊断的MG的肌无力弱点恶化。MG症状的平均发作是在开始免疫疗法的6周内（2-12周）。迄今为止，pembrolizumab的MG发育或加剧，尽管也可以在Nivolumab，ipilimumab和其他ICIS中看到它。风险可能随着ICIS组合的给药而增加。考虑到癌症免疫疗法的MG和癌症患者应与他们的肿瘤学家和神经科医生讨论这种可能的副作用。 同样，评估新的 - 的医生考虑到癌症免疫疗法的MG和癌症患者应与他们的肿瘤学家和神经科医生讨论这种可能的副作用。同样，评估新的 -
prtecentriq®SC（atezolizumab注射）
存在免疫系统问题，例如类风湿关节炎，克罗恩病，溃疡性结肠炎或狼疮； 有器官移植； 有呼吸或肺部问题，例如肺部炎症（肺炎）； 有肝问题； 有心脏问题； 有肾脏问题； 肌肉无力和肌肉疼痛； 在包括甲状腺，垂体，肾上腺和胰腺等激素产生腺体的问题上有问题； 患有糖尿病； 具有影响您神经系统的状况，例如肌无力的肌无力或Guillain-Barré综合征； 患有肝炎（HBV）或丙型肝炎（HCV）的慢性病毒感染； 患有人类免疫缺陷病毒（HIV）感染或获得的免疫缺陷综合征（AIDS）； 正在服用影响免疫系统（例如类固醇）的药物； 以前经历了严重的皮疹或泡沫状的皮肤状况已接受了活疫苗的现场直播；
durvalumab诱导的三重-m综合征
背景：虽然免疫疗法的使用彻底改变了对各种癌症的治疗，但它通常与无数的免疫相关不良反应有关。案例介绍：在本文中，我们报告了一个罕见的Durvalumab诱导的三重-m综合征，这是一名患有III期肺腺癌的69岁妇女。，她被纳瓦卢马布（Durvalumab）第二个周期（一种免疫检查点抑制剂杜尔瓦卢马布（Durvalumab）大约一周，她被广泛普遍的肌肉无力，肌痛和呼吸困难。她具有肌炎，肌无力和心肌炎的临床病理特征，具有急性发作的心电图上有症状的三轴障碍物，需要紧急心脏病学干预。durvalumab被停用，她接受了高剂量类固醇和静脉免疫球蛋白的结合，然后她进行了临床和生化改善，尽管肌肉无力。结论：肌炎肌炎肌炎肌炎是免疫疗法的罕见副作用，在其他免疫检查点抑制剂中已有报道，但对于杜尔瓦卢马布（Durvalumab）而言却不那么。我们报告了这个临床病例，以提高人们对这种药物的这种罕见且潜在的威胁生命的不良影响的认识。
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•对活性物质或第6.1节中列出的任何赋形剂或鸡蛋或鸡蛋白的过敏性。•严重的超敏反应（例如，过敏反应）先前剂量的任何黄热疫苗。•年龄少于6个月（请参阅第4.2和4.4节）。•免疫抑制，无论是先天性还是获得。这包括接受免疫抑制疗法的人，例如使用高剂量全身类固醇治疗（例如，泼尼松的每日剂量为20 mg或2 mg/kg体重的体重，或等效2周或更多或每天的每日剂量为40 mg 40 mg或更多的泼尼松或更多的倾向于泼尼松的药物，包括任何其他药物，包括其他药物，包括其他药物，包括其他药物，包括其他药物，包括其他药物的范围，细胞毒性药物或任何其他可能导致免疫抑制的情况。•胸腺功能障碍的病史（包括肌腱肌症，胸腺瘤）。•胸腺切除术（无论原因如何）。•有症状的HIV感染。•无症状的HIV感染并伴有免疫功能受损的证据（请参阅第4.4节）。•中度或严重的高温疾病或急性疾病。
演示
1因交易结案的因素； CER的增长数量和速率（持续汇率）； ahr = avastin，Herceptin，Rituxan/Mabthera； RVO =视网膜静脉阻塞； HER2+=人表皮生长因子受体阳性； HR+=激素受体阳性； pik3ca-mut =磷酸肌醇3-激酶突变体； BC =乳腺癌；抗HEV IgG/IgM =抗肝炎病毒免疫球蛋白G/免疫球蛋白M; hbeag =乙型肝炎E抗原； TL1A = TNF样配体1a; GLP-1 =胰高血糖素样肽1; GIP RA =葡萄糖依赖性胰岛素多肽受体激动剂； POC =护理点； NSCLC =非小细胞肺癌； DLBCL =弥漫性大B细胞淋巴瘤； SC =皮下； MDS =骨髓增生综合征； ln =狼疮肾炎； GMG =广泛的肌腱肌症； PD =帕金森氏病； AD =阿尔茨海默氏病； SMA =脊柱肌肉萎缩； ASO =反义寡核苷酸； GA =地理萎缩； DME =糖尿病性黄斑水肿； CGM =连续葡萄糖监测； ISE =离子选择性电极； DMD = Duchenne肌肉营养不良
眼睛和心脏：临床医生应该知道
抽象的眼睛容易受到各种形式的苦难，要么是原发性眼疾病的表现，要么是全身性疾病的一部分，包括心血管系统。彻底的心血管检查应包括简短的眼部评估。高血压和糖尿病将出现视网膜病变和血脂异常。多系统自身免疫性疾病，例如Graves疾病，类风湿关节炎和结节疾病，分别将分别患有伴有性疾病。肌无力重症疗法，虽然主要是神经肌肉疾病，但却表现出可疲劳的ptosis，并且与Takotsubo心肌病和巨型细胞心肌炎有关。结缔组织疾病（例如Marfan综合征）通常会出现主动脉根部扩张，这将与易伦蒂斯和近视相关。威尔逊氏病与心律不齐和心肌病有关，通常会出现特征性的kayser-fleischer环。稀有疾病，例如法布里疾病，将伴随着眼球症状，例如角膜角膜菌和心脏表现，包括心脏肥大和心律不齐。本评论检查了眼睛与心血管系统之间的相互作用，并强调使用常规和新兴工具来改善患者的诊断，管理和预后。
应用新型汽车技术来改善自身免疫性疾病的治疗
嵌合抗原受体（CAR）T细胞疗法已成为血液学癌症的重要疗法，其成功促进了对其他疾病的CAR T细胞疗法的研究，包括实体瘤癌和自身免疫性疾病。值得注意的是，基于汽车的自身免疫性疾病的开发最近显示出巨大的进步。抗CD19和抗BCMA CAR T细胞的临床试验，用于治疗严重的B细胞介导的自身免疫性疾病，例如全身性红斑狼疮（SLE），迄今已显示出持续的缓解。CAR T细胞靶向自动反应性T细胞正在开始治疗T细胞介导的自身免疫性疾病的临床试验。嵌合自身抗原受体（CAAR）T细胞特异性靶向并仅消除自动反应性B细胞，并且它们在治疗粘膜pemphigus fulgaris和Musk Myasthenia gravis方面表现出了希望。调节性汽车T细胞也已经开发出来，通过创建保护性屏障并有助于减少炎症，这表明了改变自身免疫性影响区域的潜力。这些新疗法只是治疗自身免疫性疾病的潜在CAR T细胞应用的开始。已经开发出了新颖的汽车技术，以提高汽车T细胞疗法的安全性，效力，特异性和效率。将这些新颖的修饰应用于自身免疫性汽车有可能增强汽车疗法对自身免疫性疾病的效率和适用性。本综述将详细介绍几种最近开发的汽车技术，并讨论其在自身免疫性疾病中的应用将如何改善这一新兴领域。这些包括逻辑汽车，可溶性蛋白质分泌汽车和模块化汽车，这些汽车使汽车T细胞疗法更加特异性，达到更大的靶细胞，对患者更安全，并提供更有效的细胞毒性反应。将这些新型汽车技术应用于自身免疫性疾病的治疗，有可能彻底改变这种不断增长的汽车T细胞疗法的应用。