预测扩张的心肌病中重大心律失常事件(MAE)代表了一个未满足的临床目标。计算模型和人工智能(AI)是新的技术工具,可以在我们预测MAE的能力方面具有重大提高。在这项概念验证研究中,我们提出了一个基于深度学习(DL)的模型,我们称其为扩张心肌病(DARP-D)中的深度心律失常(DARP-D),该模型使用多种心脏磁共振数据(CINE和HYPERVIDEOS和HYPERVIDEOS和HYPERIMIMIAS和LGE图像和临床上的MA)(包括一个促进的MA),促进了促进的Maiatiations和临时性的MARIADES和临时性的促进,该模型(DARP-D)构建了。随着时间的流逝,心脏骤停,由于心室原纤维造成的,持续30 s的心室心动过速,或在<30 s的<30 s(适当的可植入的心脏除颤器干预)中导致血流动力学塌陷。该模型在154例扩张心肌病患者的样本中有70%的培训和验证,并在其余30%中进行了测试。DARP-D在Harrell的C一致性指数中达到95%CI,在测试集中达到0.12–0.68。我们证明了我们的DL方法是可行的,并且代表了扩张心肌病的心律失常预测领域的新颖性,能够分析心脏运动,组织特征和基线协变量,以预测一个个体的患者患者的大型心律失常事件的风险曲线。但是,患者,MAE和训练时期数量少,使该模型成为有希望的原型,但尚未准备好临床使用。需要进一步的研究来改进,稳定和验证DARP-D的性能,以将其从AI实验转换为每日使用的工具。
Daniel D. Kinnamon ,博士*;Elizabeth Jordan ,硕士*;Garrie J. Haas,医学博士;Mark Hofmeyer,医学博士;Evan Kransdorf,医学博士、博士;Gregory A. Ewald,医学博士;Alanna A. Morris,医学博士、理学硕士;Anjali Owens,医学博士;Brian Lowes,医学博士、博士;Douglas Stoller,医学博士、博士;WH Wilson Tang,医学博士;Sonia Garg,医学博士;Barry H. Trachtenberg,医学博士;Palak Shah,医学博士、理学硕士;Salpy V. Pamboukian,医学博士;Nancy K. Sweitzer,医学博士、博士;Matthew T. Wheeler,医学博士、博士;Jane E. Wilcox,医学博士;Stuart Katz,医学博士;Stephen Pan,医学博士、理学硕士;Javier Jimenez,医学博士、博士;Keith D. Aaronson,医学博士; Daniel P. Fishbein 医学博士;Frank Smart 医学博士;Jessica Wang 医学博士;Stephen S. Gottlieb 医学博士;Daniel P. Judge 医学博士;Charles K. Moore 医学博士;Jonathan O. Mead 理学学士;Gordon S. Huggins 医学博士;Hanyu Ni 博士、公共卫生硕士;Wylie Burke 医学博士、哲学博士;Ray E. Hershberger 医学博士;DCM 联盟的 DCM 精准医学研究
抽象背景:二甲双胍是T2DM的一线治疗方法,尤其是在肥胖或超重糖尿病患者中。本研究的目的是评估2型糖尿病大鼠体重,血糖控制,脂质谱,氧化应激和心脏损伤的影响。方法:将大鼠分为三组;控制,糖尿病和糖尿病 +二甲双胍。糖尿病是通过接受高脂饮食2周的高脂饮食诱导的,然后腹膜内注射链霉菌素。确认糖尿病后,口服二甲双胍28天。血清葡萄糖,胰岛素,脂质谱,心脏损伤标记和氧化应激标记(MDA和TAC),并进行了心脏组织病理学。结果:与对照组相比,糖尿病组的血清葡萄糖,心脏损伤标志物和MDA的血清水平显着升高,脂质概况干扰以及心脏组织损伤的组织病理学特征显着降低。用二甲双胍治疗的食物摄入量和体重显着降低,以及与糖尿病组相比,血清葡萄糖水平,心脏损伤标志物和MDA显着降低,除了脂质谱的提高以及组织病理学的情况下,血清胰岛素和TAC的水平显着升高。结论:二甲双胍会在体重,食物摄入,血糖控制,低胰岛素血症,高脂血症和心脏损伤以及改善心脏组织病理学图片方面产生有益的变化。
这是一种高度可治疗的疾病,发病率和死亡率较低。从药理学人物到介入疗法的过渡已使死亡率从目前的6%/y降低到10倍以上(95%生存10年)。选择性替代性经皮饮酒消融对手术,外科膜肌瘤切除术,栓塞药的药理学前的培养和心房颤动的减少在改善生活质量方面取得了重大进展[4]。除了可以预测猝死的风险分层算法外,预防性植入式除颤器还可以预防。然而,在HCM数量巨大的国家中,更多地接受和实施了由社会,文化和资源障碍所掩盖的国家,对于满足未满足的需求和重大挑战至关重要[5]。此外,正在开发的新型治疗方法旨在预防和延迟疾病的发作,这是在突变携带者患者中治疗的主要目标[5]。
理查德·T·卡里克(Richard T. ,Arthur Am Wilde 4,9,Brianna Davies 10,Colette Seifer 11,Jason D. Roberts 12,13,Jeff S. Healey 12,Ciorsti MacIntyre 14,15,Wael Alqarawi 16,17,Rafik Tadros 2,Rafik Tadros 2,Michael J. Cutler 18,Michael J. Cutter 18,Mattia Tartia Targti 19,Mattia Targia targia tarti tarti tarti tarti 19,Leonardodo Calco Calco Calco 20 Vitali 21,Matteo Bertini 21,Paolo Compagnucci 22,Michela Casella 22,Antonio Dello Russo 22,Chiara Cappelletto 4,23,24,Antonio de Luca 4,23,Antonio de Luca 4,23,Davide Stoldo stolfo 4,23,24,davide stolfo 4,23,24,Firat Duru 25 30,Nina E. Hasselberg 31,Andrea di Marco 32,33,PalomaJordà2,34,Elena Arbelo,Elena Arbelo 4,34,35,36,Zoraida Moreno Weidmann 37,Karolina Borowiec 38,39 J. Peter van Tintelen 4.42、Pyotr G. Platonov 43、Iacopo Olivotto 19、Ardan M. Saguner 25、Kristina H. Haugaa 31、Moniek Cox 44、Claudio Tondo 45.46、Marco Merlo 4.23、Andrew D. Krahn 10、Anneline S.J.M. te Riele 3.4、Katherine C. Wu 1、Hugh Calkins 1、Cynthia A. James 1† 和 Julia Cadrin-Tourigny 2 *†
通讯:纽约大学格罗斯曼医学院科学学院,医学博士Mario Delmar,医学博士,博士,Leon H. Charney科。435 E.30th St 707,纽约,纽约,10016,电子邮件mario.delmar@nyulangone.org;或Christopher D. Herzog博士,Rocket Pharmaceuticals,Inc,9 Cedar Brook Dr,Cranbury,NJ 08512,电子邮件cherzog@rocketpharma.com;或Marina Cerrone,医学博士,Leon H. Charney Charney科,纽约大学Grossman医学院科学学院。 435 E.30th St 723H,纽约,纽约,10016,电子邮件marina.cerrone@nyulangone.org *c.j.m。 van Opbergen和B. Narayanan同样贡献。 补充材料可在https://www.ahajournals.org/doi/suppl/10.1161/circgen.123.004305获得。 有关资金和披露的来源,请参见第XXX页。 ©2024 American Heart Association,Inc。435 E.30th St 707,纽约,纽约,10016,电子邮件mario.delmar@nyulangone.org;或Christopher D. Herzog博士,Rocket Pharmaceuticals,Inc,9 Cedar Brook Dr,Cranbury,NJ 08512,电子邮件cherzog@rocketpharma.com;或Marina Cerrone,医学博士,Leon H. Charney Charney科,纽约大学Grossman医学院科学学院。435 E.30th St 723H,纽约,纽约,10016,电子邮件marina.cerrone@nyulangone.org *c.j.m。 van Opbergen和B. Narayanan同样贡献。 补充材料可在https://www.ahajournals.org/doi/suppl/10.1161/circgen.123.004305获得。 有关资金和披露的来源,请参见第XXX页。 ©2024 American Heart Association,Inc。435 E.30th St 723H,纽约,纽约,10016,电子邮件marina.cerrone@nyulangone.org *c.j.m。van Opbergen和B. Narayanan同样贡献。补充材料可在https://www.ahajournals.org/doi/suppl/10.1161/circgen.123.004305获得。有关资金和披露的来源,请参见第XXX页。©2024 American Heart Association,Inc。
败血症定义为威胁生命的器官功能障碍,这是由于宿主对感染的失调反应引起的。败血症诱导的心肌功能障碍代表可逆的心肌功能障碍,最终导致左心室扩张或两者兼而有之,从而导致收缩力丧失。关于化粪池心肌病的研究报告说,多种患病率在10%至70%之间。心肌损伤是由于心肌循环,直接心肌抑郁和线粒体功能障碍而发生的。线粒体功能障碍是败血症心肌病的发展中的主要问题,包括氧化磷酸化,活性氧自由基的产生,能量代谢的重新编码和线粒体。超声心动图为诊断性心肌病的诊断提供了几种可能性。50-60%的脓毒症患者中存在左心室的收缩和舒张功能障碍。右心室功能障碍存在于50-55%的病例中,而在47%的病例中存在孤立的右心功能障碍。左心室(LV)舒张功能障碍在败血性休克中非常普遍,它代表了早期的生物标志物,它具有预后的意义。与早期预后较差的败血症患者有关的右心室功能障碍。心脏的全球纵向应力和磁共振成像(MRI)是足够敏感的方法,但与此同时,心脏MRI很难在重症监护病房中获得,尤其是在与重症患者打交道时。先前的研究已经确定了两种生物标志物,这是由于线粒体对压力的综合响应的结果,它们是成纤维细胞生长因子21(FGF-21)(FGF-21)和生长分化因子15(GDF-15)。在血清或血浆中很容易量化上述生物标志物,但是在多种合并症患者中很难具体。线粒体功能障碍也与miRNA水平降低(microRNA)有关,一些研究表现出miRNA在脓毒症诱导的心肌功能障碍中的重要性,但是需要进一步的研究以确定这些分子在脓毒症心肌疾病中这些分子的临床意义。治疗败血性心肌病的治疗选择不是特异性的,包括优化血液动力学参数以及使用靶向作用的抗生素thera-pies的使用。未来的研究旨在找到针对败血性心肌病的初始机制的有针对性作用的机制。
1 大学医院信托 (A.O.U.) 放射科),卡利亚里-蒙塞拉托枢纽 s.s. 554 Monserrato,09045 卡利亚里,意大利; riccardocau00@gmail.com (R.C.); fra.pisu1@gmail.com(F.P.)2 美国加利福尼亚州罗斯维尔 AtheroPoin™ 中风监测和诊断部,邮编 95661; jsuri@comcast.net 3 大学医院公司心脏病学系(A.O.U.),卡利亚里-蒙塞拉托枢纽 s.s. 554 Monserrato,09045 卡利亚里,意大利; rmontisci@unica.it 4 都灵大学放射学系,意大利都灵 10129; m.gatti@unito.it 5 IRCCS SynLab SDN S.p.A., 80143 那不勒斯,意大利; mannellilorenzo@yahoo.it 6 浙江省人民医院,杭州医学院附属人民医院放射科,杭州 310014; gong.xy@vip.163.com * 通讯地址:lucasaba@tiscali.it;电话。:+39-328-086-1848;传真:+39-070-485-980
周围心肌病在全球2000年的出生中大约有1个复杂性,区域之间有很大的差异,其中6个率在海地7和100分之一的尼日利亚分子中的300分中高达300分。8在美国,黑人妇女发展的可能性是白人妇女的四倍。三分之一到一半发生在患有高血压疾病的女性中,包括先兆子痫。9-11其他强大的肌肉心肌病风险因素包括多种妊娠,高级产妇年龄和贫血。交货方式(例如剖宫产部分)并未被认为是危险因素。围围心肌病现在已成为美国许多地区和世界各地孕产妇死亡的主要原因。12-14在怀孕期间或产后早期的心源性休克病例中,大约60%是由腹膜心肌病引起的。15尽管心脏功能通常在50%以上的患者中接受,但发病率和死亡率却不高,有些患者需要左心室辅助装置(LVAD)或心脏移植。美国的黑人妇女的心脏功能持续受损的可能性是白人妇女的两倍,而在心脏功能确实恢复的黑人妇女中,这需要花费两倍。16个死亡率高达20%,在美国的黑人妇女和全球较不发达国家的妇女中,率最高。17围围骨性心肌病因此在受影响的人,家庭和刚出生的孩子的生活中的关键时刻可能是毁灭性的。
Identification of Hypertrophic Cardiomyopathy on Electrocardiographic Images with Deep Learning Veer Sangha BS 1,2* , Lovedeep Singh Dhingra MBBS 1* , Evangelos Oikonomou MD, DPhil 1 , Arya Aminorroaya MD, MPH 1 , Nikhil V Sikand MD, FACC 1 , Sounok Sen MD 1 , Harlan M Krumholz MD, SM 1,3,Rohan Khera MD,MS 1,3,4 1心血管医学部,YALE医学院,YALE医学院,美国康涅狄格州纽黑文市耶鲁大学医学院2,美国2号工程科学系,牛津大学,英国牛津大学3 3号牛津大学研究与评估中心(Core)研究与评估中心(Core),耶鲁纽黑文医院,纽黑文,美国纽约市,美国公共组织4.纽黑文医院4. *作为联合第一作者