临床研究1。先前已经评估了I期临床研究(M4A研究)和II期研究(M4和M5研究)的先前已通过I期临床研究结果(M4A)评估了NOPV2疫苗。 在18-50岁的成年受试者中,II期临床研究的结果(M4)在疫苗给药后的第28天显示100%的血清保护率。 II期临床研究的结果(M5)在1- <5岁的儿童中显示出18周的婴儿的血清保护率100%,显示出疫苗后第28天的28天,血清保护率范围为91.8-93.7%。 阶段I和II研究的结果是给印度尼西亚批准NOPV2疫苗的基础。 2。 在将EUA变更的变更注册给NIE时,提交了1(一)阶段III临床研究,这是-EUA之后的要求/承诺,1(一)II期临床研究,1(一)免疫原性临床研究,NOPV2 + BOPV和其他几项研究。 3。 DIV> III期临床研究在冈比亚结果(RCT研究CVIA-081,n = 2307)和2个在孟加拉国的临床研究(II期PR-20001研究,N = 220,N = 220和NOPV2 + BOPV的免疫原性研究6周,N = 490)显示了NOPV2的效果和安全性。先前已通过I期临床研究结果(M4A)评估了NOPV2疫苗。在18-50岁的成年受试者中,II期临床研究的结果(M4)在疫苗给药后的第28天显示100%的血清保护率。II期临床研究的结果(M5)在1- <5岁的儿童中显示出18周的婴儿的血清保护率100%,显示出疫苗后第28天的28天,血清保护率范围为91.8-93.7%。阶段I和II研究的结果是给印度尼西亚批准NOPV2疫苗的基础。2。在将EUA变更的变更注册给NIE时,提交了1(一)阶段III临床研究,这是-EUA之后的要求/承诺,1(一)II期临床研究,1(一)免疫原性临床研究,NOPV2 + BOPV和其他几项研究。3。DIV> III期临床研究在冈比亚结果(RCT研究CVIA-081,n = 2307)和2个在孟加拉国的临床研究(II期PR-20001研究,N = 220,N = 220和NOPV2 + BOPV的免疫原性研究6周,N = 490)显示了NOPV2的效果和安全性。
本文件旨在支持国家级决策者根据 EUL 使用建议为 nOPV2 实施做好准备,并专门针对那些将参与选择 nOPV2 以应对 cVDPV2 疫情的人员。这包括但不限于扩大免疫规划 (EPI) 管理人员、国家免疫技术咨询小组 (NITAG) 或提供疫苗引入技术建议的其他国家免疫机构、国家卫生和财政部的适当参与者以及国家级相关监管机构。该文件概述了实施疫苗的规划过程的核心要素,并作为附件中 GPEI nOPV2 疫苗部署准备清单的配套文件。
nOPV2 正在根据世卫组织紧急使用清单 (EUL) 推出,这使得该疫苗能够在出现 VDPV2 检测或爆发且符合准备标准的国家快速部署。nOPV2 目前正用于应对疫情,并已建立紧急疫苗储备。目前供应给全球 OPV 储备的 nOPV2 自疫苗装入小瓶起保质期为 12 个月。因此,从全球 OPV2 储备中释放后,其保质期将少于 12 个月。
为了应对不断演变的疫苗衍生 2 型脊髓灰质炎病毒 (cVDPV2) 风险,全球根除脊髓灰质炎行动 (GPEI) 合作伙伴正在与各国密切合作,部署另一种创新的疫情应对工具——新型口服脊髓灰质炎疫苗 2 型 (nOPV2)。世界卫生组织 (WHO) 预认证计划于 2020 年 11 月 13 日发布了针对 nOPV2 的紧急使用清单 (EUL) 建议。WHO 的 EUL 程序旨在评估和列出未经许可的疫苗、治疗药物和诊断方法,以便将其用于应对国际关注的突发公共卫生事件 (PHEIC)。nOPV2 是第一个获得 EUL 的疫苗,为其他紧急疫苗铺平了道路。在本报告中,我们总结了在 EUL 下推出 nOPV2 的途径。 2022 由 Elsevier Ltd. 出版。这是一篇根据 CC BY 3.0 IGO 许可 (https://creativecommons.org/licenses/by/3.0/) 开放获取的文章。
全球疫苗安全咨询委员会(GACVS):小说OPV2(NOPV2)小组委员会 - 参考背景术语背景2型新型口服口服脊髓灰质炎病毒疫苗(NOPV2)是当前Sabin OPV疫苗的修改版本,可提供可比较的免疫力,可与poliovirus进行可比的免疫力。该疫苗已在比利时和巴拿马完成了I期和两次II试验,发现安全且免疫原性。孟加拉国的新生婴儿开始了另一项II期试验,未来几个月将在冈比亚发起III期试验。NOPV2已根据WHO的紧急使用清单(EUL)提交评估,这是一种基于风险的程序,用于评估和列出未经许可的疫苗,治疗疗法和体外诊断,主要是在国际关注的公共卫生紧急情况下使用。一旦EUL获得授权/推荐(预计将于2020年底授权),可以在爆发响应中实施NOPV2大量疫苗接种运动(EUL授权后约6-8周),用于2型循环疫苗派生的poliovirus。圣人认可在最初的使用期(预计将持续3-6个月),NOPV2仅在符合额外“初始使用标准”的国家中使用,以增强监视,包括安全监控1:
在所有年龄组中进行免疫,必须口服。两滴(含有≥105.0 ccid 50的0.1 mL)通过滴管或分配器直接从多剂量小瓶中传递到口中。口服新型多肌性疫苗2型(NOPV2)只能口服。两滴通过滴管或分配器直接从多剂量小瓶中传递到口腔中。应注意不要用唾液污染疫苗的多糖滴管。应接触,小瓶不应用于随后的给药。在根除脊髓灰质炎的框架中,从一开始使用口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)进行脊髓灰质炎疫苗接种切换到灭活的脊髓灰质炎疫苗(IPV)。OPV疫苗被认为会导致循环疫苗衍生的多病毒(CVDVP),因为它在遗传上不稳定。 此切换过程是在替换2型OPV开始的阶段进行的,这是最大的毒力类型。 ,但到目前为止,全球IPV疫苗接种的覆盖范围还不够。 基于来自谁的数据,在几个全球国家仍有脊髓灰质炎爆发,而且每年的数量在增加。 pt。 Div> Bio Farma与Path和Bill Melinda Gates合作开发了2型polio pos NOPV2疫苗是一种疫苗,该疫苗是由生物法族人拥有的2型脊髓灰质炎病毒2型污染物的遗传改性所做的。 NOPV2疫苗生物农场生产将用于克服全球疫情2型小儿麻痹症。 目前是新的NOPV2疫苗的开发,直到临床研究第2阶段。OPV疫苗被认为会导致循环疫苗衍生的多病毒(CVDVP),因为它在遗传上不稳定。此切换过程是在替换2型OPV开始的阶段进行的,这是最大的毒力类型。,但到目前为止,全球IPV疫苗接种的覆盖范围还不够。基于来自谁的数据,在几个全球国家仍有脊髓灰质炎爆发,而且每年的数量在增加。pt。Div> Bio Farma与Path和Bill Melinda Gates合作开发了2型polio posNOPV2疫苗是一种疫苗,该疫苗是由生物法族人拥有的2型脊髓灰质炎病毒2型污染物的遗传改性所做的。NOPV2疫苗生物农场生产将用于克服全球疫情2型小儿麻痹症。目前是新的NOPV2疫苗的开发,直到临床研究第2阶段。但是,由于爆发性脊髓灰质炎的情况增加,NOPV2疫苗目前正在为WHO处注册以进行紧急使用许可过程。考虑到生物农场是印度尼西亚的疫苗生产商,PQ与POM合作评估了NOPV2疫苗。考虑到NOPV2疫苗是一种新的疫苗,评估集中在非临床和诊所的安全疗效数据上。NOPV2中活性物质活性物质质量的方面是脊髓灰质炎新型病毒2型的单价体积,其中包含被修饰的Sabin-2感染性cDNA克隆弱化的脊髓灰质炎血清型2病毒。
两种疫苗可有效预防脊髓灰质炎疾病,即 OPV 或灭活脊髓灰质炎疫苗 (IPV)。在南非,儿童都接种这两种疫苗。减毒活疫苗还具有诱导胃肠道免疫的额外优势,可以阻止任何野生脊髓灰质炎毒株在粪便中脱落。在人口疫苗接种覆盖率较低的地区,病毒在环境中长期传播多年可能会导致神经毒性恢复,称为 cVDPV。一种新的脊髓灰质炎疫苗,新型 OPV2 (nOPV2) 于 2020 年被列入紧急使用名单,目前正在取代单价 OPV2 来应对 cVDPV2 的疫情。2021 年,nOPV2 已在七个非洲国家使用。
近年来,神经毒性循环疫苗衍生脊髓灰质炎病毒 (cVDPV) 在非洲和亚洲多个国家出现并在全球蔓延,对根除所有形式脊髓灰质炎病毒的目标构成了重大挑战。大约 90% 的 cVDPV 疫情是由 2 型萨宾疫苗毒株引起的,该疫苗是一种口服减毒活疫苗;cVDPV 疫情通常发生在免疫覆盖率持续较低的地区 ( 1 )。2017-2019 年期间,一种新型 2 型口服脊髓灰质炎病毒疫苗 (nOPV2) 已开发并通过 I 期和 II 期临床试验进行评估,该疫苗是通过对 2 型萨宾疫苗病毒基因组进行基因改造而产生的。事实证明,nOPV2 安全且耐受性良好,具有非劣效的免疫原性,并且与 Sabin 单价 2 型相比具有优异的遗传稳定性(以主要减毒位点 [5' 非编码区中的结构域 V] 的保留和转基因小鼠粪便脱落疫苗病毒的神经毒力显着降低来衡量)(3-5)。这些发现表明,nOPV2 可能是降低产生疫苗衍生脊髓灰质炎病毒 (VDPV) 风险和疫苗相关麻痹性脊髓灰质炎脊髓炎病例风险的重要工具。基于良好的临床前和临床数据,以及正在发生的野生脊髓灰质炎病毒地方性传播和 cVDPV 2 型疫情所引发的国际关注的突发公共卫生事件,世界卫生组织于 2020 年 11 月批准根据紧急使用清单 (EUL) 途径使用 nOPV2,并允许其在 2021 年 3 月首次用于应对疫情(6)。根据 EUL 流程的要求,除其他 EUL 义务外,还制定并部署了一项广泛的计划,用于获取和监测在急性弛缓性麻痹 (AFP) 监测、环境监测、免疫接种后不良事件监测和针对特别关注的不良事件(即可能与疫苗产品有因果关系的预定事件)的针对性监测、疫情应对期间以及通过计划的实地研究检测到的 nOPV2 分离株。在该监测框架下,全球脊髓灰质炎联盟 nOPV 工作组的基因表征小组审查了从 nOPV2 分离株的全基因组测序生成的数据,以及来自 AFP 和环境监测系统的分离株的其他病毒学数据
2 型新型口服脊髓灰质炎疫苗 (nOPV2) 是首个于 2020 年被列入世卫组织紧急使用清单的疫苗,并于 2023 年底获得世卫组织预认证,该疫苗的设计比前代疫苗基因更稳定,引起的变异脊髓灰质炎病例更少。nOPV2 的推广在应对脊髓灰质炎疫情方面继续取得成效,证实设计修改正在按预期发挥作用。PATH 目前正在规划未来几年,推进对其他 nOPV 的研究,包括一项新的临床研究,该研究将评估 2 型和 1 型 nOPV 之间的免疫干扰。这将有助于了解在两种脊髓灰质炎血清型都流行的环境中同时接种 nOPV2 和 nOPV1(如果后者成功通过临床试验)的可行性。此外,PATH与药品和保健产品管理局合作,在脊髓灰质炎疫苗制造商之间启动了一项合作研究,以标准化高通量测序在常规脊髓灰质炎疫苗放行测试中的使用,这是一种资源密集程度较低的方法,符合在实验室测试中取代、减少和改进动物使用的努力。
审查了通过全球脊髓灰质炎计划收集的脊髓灰质炎监测和实验室数据。在2021年8月至2023年7月期间,在六个国家中发现了NOPV2起源于61例和39个瘫痪案例和39个环境监测(污水)样本的七个CVDPV2。分离株在VP1衣壳蛋白编码区(6至16个核苷酸取代)中与亲本NOPV2疫苗菌株的差异有限,这表明在疫苗接种后相对较早地检测到的监测发现出现。该活动由CDC审查,认为不是研究,并与适用的联邦法律和CDC政策一致。*
