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印度尼西亚疫苗衍生的脊髓灰质炎病毒反应
•2024年3月9日，MOH报告了一例由疫苗衍生的脊髓灰质炎病毒2型-NOPV2（VDPV2-N），涉及一个6岁的男孩，并于2024年2月20日出现麻痹。为了回应，全国免疫委员会建议了几个行动： - 将核苷酸序列（FASTA）文件和隔离物发送给英国，以进行进一步分析，并要求对国家脊髓灰质炎实验室人员进行全基因组测序（WGS）培训，并与WHO SEARO合作。- 为利益相关者举行倡导会议，并为巴布亚群岛的医护人员进行培养会议。- 由MOH开发风险交流材料，他和联合国儿童基金会与地方政府倡导，并提高公众对爆发和应对措施的认识。本材料探讨了在暴发期间提高公众意识的重要性，这强调了脊髓灰质炎疫苗的完成。•2024年4月6日，MOH报告了Sidoarjo中的VDPV2-N案例。6岁男孩从2024年2月29日开始表现出麻痹症状。回应，MOH将在Sidoarjo发表IHR声明。同时将发送FASTA文件和分离株进行进一步的分析和现场调查，包括来自三个密切联系和20个健康儿童的样本收集。此外，MOH还敦促Sidoarjo的摄政王发出预警说明。MOH召集了一次会议，以评估常规免疫接种（RI）和增强脊髓灰质炎免疫努力，重点是增强常规免疫接种，然后进行追赶免疫。
疫苗
先前的建模研究表明，当前的爆发管理策略不太可能停止由1型野生poliovires（WPV1）或许多领域循环疫苗衍生的脊髓灰质炎病毒（CVDPV）引起的休息，并建议在爆发风险增加的风险中随着一种多种类型的poliovirus的爆发风险增加。始于2019年的2型脊髓灰质炎病毒传播的激增，并继续迄今为止，与脊髓灰质炎病毒类型1和3的预防性补充免疫活性（SIA）的减少有关，导致了多种多种类型脊髓灰质炎病毒的几个国家的出现。对这些新出现的共循环事件的反应在理论上很简单，但是可用于爆发反应的口服脊髓灰质炎病毒疫苗（OPV）的不同配方，类型和清单目前具有挑战性的实用问题。为了证明使用不同的Vacine选项和爆发活动策略的含义，我们将传输模型应用于假设的弹出式，其条件与目前经历了两种类型1和2的CVDPV相似的条件。我们的结果表明，当使用（1）使用（1）Triverent OPV（TOPV）（或所有三种类型的Coadministering OPV配方）之前，发生了最大数量的瘫痪病例，直到使用一种poliovirus out-break类型死亡，然后使用（2）使用（2）使用类型的opv，直到使用剩余的poliovirus exter-frol dy poliovirus opv the Poliovirus exter Out of Dies exter Out of Dies exter Out of Dies dies dies dies dies dies dies dies dies。使用TOPV第一个提供的总体预期成本较低，但是此选项可能会受到愿意将种群暴露于2型Sabin OPV菌株的限制。2023 Elsevier Ltd.保留所有权利。对于使用2型新型OPV（NOPV2）的策略，与双价OPV（BOPV，包含1型和3型OPV）同时管理，这是一个领先的选择，但有关可行性，物流，物流，特定于类型的率和共同给药成本的问题仍然存在。
全球OPV库存战略2022-2026
CMO Contracting Manufacturing Organization DG WHO Director General EUL Emergency Use Listing GAP III Global Action Plan to Minimize Post-Eradication Poliovirus Facility-Associated Risk, Third Edition GAP IV Global Action Plan to Minimize Post-Eradication Poliovirus Facility-Associated Risk, Fourth Edition GMP Good Manufacturing Practices GoI Government of India GPEI Global Polio Eradication Initiative IHR International Health Regulations IPV Inactivated Polio Vaccine fIPV Fractional Inactivated Polio Vaccine sIPV Sabin Inactivated Polio Vaccine IVB WHO Department of Immunization, Vaccines and Biologics NAC National Authority for Containment NRA National Regulatory Authority OPV Oral Polio Vaccine bOPV Bivalent Oral Polio Vaccine mOPV1 Sabin Monovalent Oral Polio Vaccine Type 1 mOPV2 Sabin Monovalent Oral Polio Vaccine Type 2 mOPV3 Sabin Monovalent Oral Polio Vaccine Type 3 nOPV1 Novel Monovalent Oral Polio Vaccine Type 1 nOPV2 Novel Monovalent Oral Polio Vaccine Type 2 nOPV3 Novel Monovalent Oral Polio Vaccine Type 3 tOPV Sabin Trivalent Oral Polio Vaccine ntOPV Novel Trivalent Oral Polio Vaccine PV1 Poliovirus Type 1 PV2 Poliovirus Type 2 PV3 Poliovirus Type 3 PAHO Pan American Health Organization PSWG Polio Stockpile Working Group SC Strategy Committee SIA Supplementary Immunization Activity UNICEF SD United Nations Children's Fund Supply Division VAPP Vaccine-Associated Paralytic Poliomyelitis aVDPV Ambiguous Vaccine-Derived Poliovirus cVDPV Circulating Vaccine-Derived脊髓灰质炎病毒IVDPV免疫缺陷相关的疫苗衍生的poliovirus vsg疫苗供应组WHA世界卫生大会谁是谁健康组织WPV WPV野生poliovirus
为什么疫苗衍生的脊髓灰质炎如此难以淘汰？
NOPV2疫苗的供应，而不是使用较旧的2型疫苗。一项最初于2021年发表的建模研究表明，这种延迟将增加发生3次暴发的风险。对小儿麻痹症运动的方式进行的高级变化是一些运动的另一个因素。 在全球范围内，根除脊髓灰质炎已由全球脊髓灰质炎倡议（GPEI）处理，该计划是总部位于瑞士日内瓦的合作伙伴，其中包括国家政府，慈善机构和世界卫生组织。 但是，WHO现在正在监督将某些GPEI活动转移到国家免疫和疾病监视预示的计划。 这涉及GPEI将某些责任移交给了谁以及谁帮助国家计划独立管理。 过渡并不容易。 存在资金差距，专家工作人员已经丢失，在某些国家 /地区的治理却陷入困境，而士气也有所下降。 一组全球健康专家的独立纪念委员会（IMB）于2022年4月发布的一份报告称，GPEI委员会对进步进行定期评估，对某些国家的过渡过程批评（请参阅GO.nature.com/3QHJK6A）。 谁发言人 - 儿子告诉大自然，过渡计划接受“在其中一些国家中的插头太早拉了插头”，并说它正在逐个国家采取一种国家的方法。 GPEI需要保留在图片中。对小儿麻痹症运动的方式进行的高级变化是一些运动的另一个因素。在全球范围内，根除脊髓灰质炎已由全球脊髓灰质炎倡议（GPEI）处理，该计划是总部位于瑞士日内瓦的合作伙伴，其中包括国家政府，慈善机构和世界卫生组织。但是，WHO现在正在监督将某些GPEI活动转移到国家免疫和疾病监视预示的计划。这涉及GPEI将某些责任移交给了谁以及谁帮助国家计划独立管理。过渡并不容易。存在资金差距，专家工作人员已经丢失，在某些国家 /地区的治理却陷入困境，而士气也有所下降。一组全球健康专家的独立纪念委员会（IMB）于2022年4月发布的一份报告称，GPEI委员会对进步进行定期评估，对某些国家的过渡过程批评（请参阅GO.nature.com/3QHJK6A）。谁发言人 - 儿子告诉大自然，过渡计划接受“在其中一些国家中的插头太早拉了插头”，并说它正在逐个国家采取一种国家的方法。GPEI需要保留在图片中。本月晚些时候发布的新独立报告的发布将揭示有关过渡情况的更多信息。从长远来看，将GPEI强大的脊髓灰质炎资源纳入国家免疫计划是有意义的。，但至关重要的是，这可以不会破坏已经取得的进展。同时，科学家在管道中还有其他工具来进一步进行脊髓灰质炎运动。目前，可能需要数周的时间才能确认废水样品还具有脊髓灰质炎病毒。几个研究小组正在研究减少这段时间滞后的技术。分别，麦卡丹及其同事正在开发一种体内不活跃的病毒形式。他们希望有一天可以取代目前用于疫苗的传染病。研究人员必须继续推进疫苗研究和技术，以应对疫苗衍生的脊髓灰质炎的兴起。，如果新疫苗留在小瓶中，新疫苗将不起作用。如果世界要看到疫苗衍生的脊髓灰质炎的背面，则需要将疫苗研发的果实交给高度积极进取的，资金充足的员工，这些工作人员在研究到当地景观的计划中运作，以及从GPEI到国家控制的脊髓灰质炎管理的过渡必须不得消除。只有这样，我们才能以与天花相同的方式发送脊髓灰质炎。