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意义：原发性中枢神经系统淋巴瘤与胶质母细胞瘤的鉴别在临床上至关重要，以尽量减少治疗风险，
以最大限度保证安全切除，并辅以放化疗以延长患者生存期。2～4除GBM外，另一种颅内恶性肿瘤原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）占脑肿瘤的1.9%，5年生存率为37.6%。1目前，PCNSL最有效的治疗方法是化疗和放疗。5,6通常不鼓励将手术切除作为PCNSL的治疗方案。7,8因此，鉴别PCNSL与GBM已从临床角度引起重视。由于二者的放射学形态不同，术前磁共振成像（MRI）有助于鉴别PCNSL与GBM。研究表明，GBM在不同患者中表现出明显的影像学异质性，通常，GBM的MRI显示坏死是GBM的重要标志，表现为边缘强化、外形不规则或实性肿块。9、10另一方面，与GBM相比，PCSNL的弥漫性浸润性较低，很少显示坏死区域。11、12然而，非典型病例可以相互模仿，例如没有可见坏死的GBM或有明显坏死的PCNSL，这使得通过常规MRI的大体目视检查进行区分变得困难。除了常规MRI外，由于GBM和PCSNL在功能表达上不同，功能MRI可以帮助我们分辨它们之间的区别。PCNSL和GBM的鉴别可以基于三个功能特征，13、14，即肿瘤血管分布、15血管通透性，16、17
使用低剂量免疫疗法的分子缓解，对预后不良的毒性最小的毒性IGHV - 未肿胀的慢性淋巴细胞性白血病
慢性淋巴细胞性白血病（CLL）是小成熟B细胞的肿瘤，是成年人诊断出的最常见白血病。CLL包括两个主要子集，分别具有未分解的（U-CLL）或突变的（M-CLL）免疫球蛋白重链可变区域基因（IGHV），其起源分别来自圆膜前中心（GC）或GC CD5+ B细胞，分别是[1，2]。U-CLL或M-CLL状态的分类在临床上具有不同的预后，而突变状态的预后更好，平均总生存期为293个月，而U-CLL的预后则与较差的预后相关，并且生存期较短（平均OS = 95个月）[3] [3]。CLL通过在外周血中以≥5000µL的计数检测克隆CD5+ B淋巴细胞来诊断。在CLL诊断时，几乎所有患者在先天和适应性免疫反应系统中都有定量和定性缺陷[4，5]。先天免疫细胞，包括中性粒细胞，天然杀伤（NK）细胞和单核细胞具有功能缺陷。CLL患者的循环单核细胞增加了> 60％，但这种细胞与免疫抑制特性有关[6，7]。尽管对正常B细胞的刺激难治性，但单核细胞对Cll衍生的可溶性刺激表达了免疫抑制M2巨噬细胞类似的表型[6，8，9]。绝对CD4+和CD8+ T细胞计数在早期疾病中增加，但是这些数量随着疾病的进展而降低，尤其是辅助辅助活动显着受损[10]。晚期CLL中调节t（CD4+CD25+）细胞的膨胀有助于免疫抑制。b Cll淋巴细胞直接抑制
多发性骨髓瘤双特异性抗体：靶点、药物、临床试验和未来方向的回顾
多发性骨髓瘤 (MM) 是一种浆细胞恶性肿瘤，是成人中第二常见的血液肿瘤，占所有癌症的 1.8%。在美国，MM 每年的发病率约为 30,770 例，死亡率很高，每年导致 12,770 人死亡。MM 是一种遗传复杂、高度异质性的恶性肿瘤，患者之间和患者内的克隆变异性显著。近年来，MM 的诊断、分类和治疗取得了显著的进步。然而，高危患者尚未从治疗进展中受益。高危患者通常对治疗有原发性耐药性或早期复发，最终导致进展为侵袭性终末期 MM，并伴有髓外疾病或浆细胞白血病。因此，需要新的治疗方式来改善这些患者的预后。双特异性抗体 (BsAbs) 是一种免疫治疗剂，可同时靶向并因此将效应免疫细胞重定向至肿瘤细胞。BsAbs 在 B 细胞恶性肿瘤（包括难治性/复发性急性淋巴细胞白血病）中表现出很高的疗效。目前，针对 MM 特异性抗原（例如 B 细胞成熟抗原 (BCMA)、CD38 和 CD138）的各种 BsAbs 正处于临床前和临床开发阶段，并取得了令人鼓舞的结果。在这篇综述中，我们概述了这些进展，重点介绍了 BsAb 药物、其靶标及其改善生存率的潜力，尤其是对于高风险 MM 患者。结合目前的治疗策略，BsAbs 可能为治愈 MM 铺平道路。
消融连接至...的 Mahaim 附加通路
动脉，简言之，采用它所穿过结构的腔内形状（图 1）。这种宏观描述对应于绒毛状粘液瘤，一种不太常见的粘液瘤亚型。6 本病例报告完全是例外，因为该心脏内肿瘤的性质是粘液瘤，与初始病变没有明显联系，尽管睾丸生殖细胞肿瘤已被描述为可导致心脏转移的肿瘤 3 ；由于粘液瘤的位置，其起源于上腔静脉-头臂干，静脉部位非常特殊，尽管据报道它位于下腔静脉和股静脉 7,8 ；最后，由于它能够在第一次手术后生长和复发。最难解释的方面是粘液瘤和初始肿瘤之间的关联（如果存在的话）。该粘液瘤的形式和位置支持了那些曾经为血栓性起源辩护的人的假设。考虑到其位于腔内且患者有 Port-A-Cath ® 的事实，并接受癌症患者的促血栓形成倾向，因此粘液瘤的起源可归因于这种情况。反对这一假设的一个理由可能是右心室前部存在相同组织学的同步病变。此外，在本例中，可以通过钙网膜蛋白的免疫组织化学测试确认粘液瘤的性质，该技术对于区分粘液瘤和血栓具有完全特异性。5 从这个案例中可以吸取的最后一个教训是，任何异常生长都应接受病理检查，无论病史如何。对于该患者，由于其复杂且广泛的肿瘤病史，可能假设目前的心内肿块是转移性的，不需要治疗，而实际上，它是良性的，并且在很大程度上是可切除的。
11124 MDS 3.0第3章I V1.19.1
- 代码01，中风，如果居民的主要医疗状况类别是由中风引起的。例子包括缺血性中风，蛛网膜下腔出血，脑血管事故（CVA）和其他脑血管疾病。- 代码02，非创伤性脑功能障碍，如果居民的主要医学状况类别是无创伤的脑功能障碍。例子包括阿尔茨海默氏病，有或没有行为障碍的痴呆症，大脑恶性肿瘤和缺氧性脑损伤。- 代码03，创伤性脑功能障碍，如果居民的主要医疗状况类别是创伤性脑功能障碍。例子包括创伤性脑损伤，严重的脑震荡以及脑撕裂和挫伤。- 代码04，非创伤性脊髓功能障碍，如果居民的主要医学状况类别是非创伤性脊髓损伤。例子包括脊髓病，横向脊髓炎，脊髓病变引起的脊髓病变以及因主动脉解剖引起的脊髓病变。- 代码05，创伤性脊髓功能障碍，如果居民的主要医疗状况类别是由于创伤性脊髓功能障碍引起的。例子包括创伤后的截瘫和四肢瘫痪。- 代码06，渐进的神经系统状况，如果居民的主要医学状况类别是渐进的神经系统状况。例子包括多发性硬化症和帕金森氏病。- 代码07，其他神经系统状况，如果居民的主要医学状况类别是其他神经系统状况。例子包括脑瘫，多神经病和肌无力。- 代码08，截肢，如果居民的主要医疗状况类别是截肢。一个没有肢体的例子。
卵巢癌的炎症和免疫力-NWUS
由于缺乏症状和/或特定的诊断生物标志物，在晚期诊断出超过75％的EOC患者[2]。eoc主要在腹膜腔内传播，并且仅是侵入性的。在进行表演后，有80％的患者经历了有限的治疗选择和生存率差的患者。EOC可以视为免疫原性肿瘤，因为在约55％的患者中可以检测到自发的抗肿瘤免疫反应[3]。有趣的是，乳腺癌和卵巢癌易感性蛋白（BRCA）1/2（BRCA降低的肿瘤）的患者表现出较高的突变负荷和独特的炎性症状特征，肿瘤 - 纤维纤维纤维纤维组成型淋巴细胞（TILS）以及LIG的表达（PD）（PD）（PD）（PD）（PD）（pD）（pD）（pD）（pD）（pD）（pD）（pD）（pD）（pD）。同源重新组（HR）E促肿瘤[4，5]。此外，富含T细胞的肿瘤患者的无进展和总生存期更长[6]，而免疫逃避的机械性与生存率差有关[7，8]。所有这些证据共同表明，EOC患者可能会受到免疫疗法的好处。然而，抑制细胞毒性T淋巴细胞E相关蛋白4（CTLA-4）或PD-1或PD-L1轴抑制细胞毒性T淋巴细胞E仅产生适度的EOC [9，10]的抗体[9，10]。缺乏免疫疗法在卵巢癌中的成功可以归因于转化细胞与托有这种质疑的独特肿瘤微环境（TME）的动态相互作用。因此，了解该肿瘤TME中存在的复杂免疫抑制网络对于发展更有效的免疫治疗的发展至关重要。
11124 MDS 3.0 第 3 章第 I 节 v1.18.11
— 如果居民的主要医疗状况类别是因中风引起，则代码 01，中风。例子包括缺血性中风、蛛网膜下腔出血、脑血管意外 (CVA) 和其他脑血管疾病。 — 如果居民的主要医疗状况类别是非创伤性脑功能障碍，则代码 02，非创伤性脑功能障碍。例子包括阿尔茨海默病、伴或不伴有行为障碍的痴呆、脑恶性肿瘤和缺氧性脑损伤。 — 如果居民的主要医疗状况类别是创伤性脑功能障碍，则代码 03，创伤性脑功能障碍。例子包括创伤性脑损伤、严重脑震荡和脑裂伤和脑挫伤。 — 如果居民的主要医疗状况类别是非创伤性脊髓损伤，则代码 04，非创伤性脊髓功能障碍。例子包括脊髓病型脊椎病、横贯性脊髓炎、因椎管狭窄导致的脊髓损伤以及因主动脉夹层导致的脊髓损伤。 — 代码 05，创伤性脊髓功能障碍，如果居民的主要疾病类别是因创伤性脊髓功能障碍导致。例子包括创伤后的截瘫和四肢瘫痪。 — 代码 06，进行性神经系统疾病，如果居民的主要疾病类别是进行性神经系统疾病。例子包括多发性硬化症和帕金森病。 — 代码 07，其他神经系统疾病，如果居民的主要疾病类别是其他神经系统疾病。例子包括脑瘫、多发性神经病和重症肌无力。 — 代码 08，截肢，如果居民的主要疾病类别是截肢。一个例子是后天性肢体缺失。
毕业项目展示柜
•使用颅骨超声图像的生发基质出血诊断和分级的AI深度学习模型。• BASERAH • A Machine Learning model for Emergency Department Triage Classification and Priority-Based Decision-Making • Streamlining Student Housing Registration • Advancements in Digital Dentistry: AI-Enabled Diagnosis Using X-ray Images • Electronic Smart Gadget for Water Consumption Classification Based on Machine Learning Techniques (Naqy) • NoCam: Camera Disabling Application For Android Phones Using Beacons • Enshedny • HunTumor: Deep Learning Techniques for Brain Tumor Classification • Toyota Cars Image recognition • EasyCommunicate: Eye tracking and Sign language detection system • Application of AI Models for Early Brain Stroke Detection: A Case Study in Saudi Arabia • HAND BIOMETRIC INFORMATION FOR GENDER CLASSIFICATION • Intelligent Plant Diagnosis System using Image Processing • Hand Gesture Recognition for Computer Use • Analyzing Cybersecurity Risks through Natural Language Processing (NLP) • Fit Talks: Forecasting Fitness使用微调变压器的沙特阿拉伯认识性•供水预测数据集建议•增强工作场所安全系统：通过微面部表达分析来检测疲劳和警觉水平•SUKARSENSE•SUKARSENSE•SUKARSENSE：临床决策支持系统（CDSS）（CDSS）用于糖尿病的糖尿病检测和基于机器基于机器基于机器的模型的糖尿病•基于机器的模型•基于机器的模型•基于机器的模型• （目的）•具有可解释的人工智能的湿疹自动检测•SmartMPN：用于分类的智能诊断pH-阴性骨髓增生性肿瘤（MPN）使用深度学习。•垃圾邮件审查检测•基于人工智能的水质预测建模•基于统一区块链的大学生记录系统•使用深度学习
基于液体活检的晚期实体肿瘤精准治疗：来自社区肿瘤学实践的真实经验
摘要背景：液体活检在选择晚期实体恶性肿瘤的信号匹配疗法方面具有巨大潜力。液体活检在社区肿瘤学实践中的可行性，以及它对选择信号匹配疗法的实际影响以及随后的生存影响此前尚未见报道。患者和方法：对 2018 年 12 月至 2019 年 12 月期间在社区肿瘤学实践中接受液体活检检测的晚期实体癌成年患者进行了回顾性图表审查。在 1 年的随访中评估了检测对治疗分配和生存的影响。结果：共有 178 名患者接受了检测。140/178 名患者（78.7%）报告检测结果呈阳性，其中 75% 有可操作突变。实际总体信号匹配率为 17.8%。虽然 85.7% 没有可操作突变的患者有基于信号的临床试验机会，但只有 10% 的患者被转介参加试验。对接受任何疗法 ( n = 66 ) 的具有可操作突变的肺癌、乳腺癌和结直肠癌患者的生存分析显示，与未匹配疗法 ( n = 44 ) 相比，靶标匹配疗法 ( n = 22 ) 具有生存优势：接受匹配疗法的患者的无进展生存期 (PFS) 明显更长 (mPFS：12 个月；95%CI，10.6-13.4 vs. 5.0 个月；95%CI，3.4-6.6；P = .029)，并且总体生存期 (OS) 趋于更长 (mOS：15 个月；95%CI，13.5-16.5 vs. 13 个月；95%CI：11.3-14.7；P = .087)。结论：在美国社区实践中实施液体活检是可行的，并且会影响晚期恶性肿瘤患者的治疗选择。接受液体活检产生的信号匹配疗法可带来额外的生存益处。关键词：液体活检；精准肿瘤学；肿瘤；生存益处；生物标志物。
当代国家和未来的方向
摘要：背景：多形胶质母细胞瘤是一种恶性颅内肿瘤，由于缺乏有效的批准药物和肿瘤的侵略性，因此构成了治疗性挑战。然而，最近进行了广泛的研究，以解决与药物化合物的耐药性质有关的原因，这些原因导致了几项临床试验研究了有希望的治疗方法。方法：我们回顾了自2010年以来从PubMed发表的文献和2020年9月15日的几个年度会议摘要。选定的文章包括与胶质母细胞瘤肿瘤生物学，原始基础研究，临床试验，开创性评论和荟萃分析有关的文章。我们根据有关治疗过程中遇到的挑战性因素的收集证据进行了讨论，我们强调了包括免疫疗法和靶向药物在内的新型疗法的相关试验。结果：选定的文献揭示了与研究治疗遇到的低功效有关的四个主要因素，其中包括：（1）血脑屏障； （2）免疫抑制微环境； （3）遗传异质性； （4）与先前可以调节肿瘤微环境的系统治疗有关的外部因素。本综述中讨论的研究疗法被归类为免疫疗法和靶向治疗。免疫疗法包括：（1）免疫检查点抑制剂； （2）养细胞转移疗法； （3）治疗疫苗； （4）溶瘤病毒疗法。靶向疗法包括酪氨酸激酶抑制剂和其他受体抑制剂。最后，我们提供了对胶质母细胞瘤治疗的未来方向的看法。结论：尽管在胶质母细胞瘤的有效疗法发展方面取得了有限的成功，但许多治疗方法仍具有潜在的希望，包括免疫疗法和新型组合药物。解决胶质母细胞瘤的分子景观和抗性免疫抑制性质，对于进一步发展有效治疗至关重要。