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硝苯地平
(1) 实际或相对滥用的可能性； (2) 滥用的范围、持续时间和严重性；以及 (3) 对公众健康的危害。 第 3 节：根据 ORC 3719.45 对化合物进行评估 (1) 实际或相对滥用的可能性。 正如委员会先前认识到的那样，过去十年来，新型精神活性物质 1 (NPS) 的供应和滥用日益增多，这是前所未有的。NPS 的一个子集是新型合成阿片类药物 (NSO)。一些人将此归因于中国 2018 年旨在减少芬太尼相关化合物供应的管制措施，新的非芬太尼 NSO，例如“尼他嗪”化合物，继续出现在非法市场上。当今非法供应的许多 NSO 都是由制药公司在二十世纪下半叶合成的。这些合成旨在努力识别比吗啡更安全、更有效的化合物。与这些努力相关的已发表文献（包括专利）可作为地下化学家制造灰色市场 NSO 的数据库。尼他嗪具有很高的滥用可能性。早在 1975 年，亚历山大·舒尔金 (Alexander Shulgin) 就提出，尼他嗪是“寻找可在国内合成的海洛因替代品的沃土，这些替代品的效力足以鼓励非法调查。”此外，Blanckaert 等人 (2019) 警告说，“由于 [尼他嗪] 类中的多种物质的效力至少比吗啡高出一个数量级，因此未来可能的 [尼他嗪] 阿片类药物的数量不容小觑。”自 2021 年以来，每年发现的新尼他嗪化合物的数量都在增加，这一事实进一步证实了这一点。
利用导航器支持与物质使用障碍 (SUD) 护理和减少伤害服务的联系
药物过量流行病继续影响着许多明尼苏达人的生活。2021 年，平均每天有近四名明尼苏达人死于药物过量，药物过量死亡总数比 2020 年增加了 29%。此外，每一起药物过量死亡事件中，就有 13 起非致命的医院治疗药物过量事件。药物过量死亡人数的持续增加是由合成阿片类药物和兴奋剂造成的。从 2020 年到 2021 年，涉及合成阿片类药物（包括芬太尼和芬太尼类似物）的死亡人数增加了 57%，占所有阿片类药物死亡人数的 90%。在同一时期，涉及可卡因和精神兴奋剂的死亡人数分别增加了 94% 和 40%。多种药物的使用是明尼苏达州流行病蔓延的另一个驱动因素。 2021 年，38% 的药物过量死亡涉及阿片类药物和兴奋剂，最常见的是芬太尼和甲基苯丙胺。对包括非致命过量在内的部分药物相关急诊科就诊进行的毒理学测试也凸显了多种物质的使用在非致命药物相关事件中的重要作用。2022 年，近四分之三的样本包含两种或两种以上的物质，超过一半 (51%) 的样本对阿片类药物和兴奋剂的检测结果呈阳性。
费尔法克斯县阿片类药物应对计划
解决阿片类药物泛滥问题一直是费尔法克斯县的一项长期任务。自 2017 年监事会首次要求制定应对阿片类药物泛滥问题的计划并成立阿片类药物和药物使用工作组以来，县政府在加强为受阿片类药物使用影响的个人提供的资源和服务方面取得了重大进展（在线查看 fairfaxcounty.gov/topics/opioids 上的 21 财年重点表）。显著的成就包括增加了药物储存和处置选项的可用性和认知度；住院治疗的等待时间显著减少；扩大了治疗和同伴支持选项；建立了药物治疗档案和监狱阿片类药物使用障碍计划的药物治疗；等等。大量的当地资金和强大的跨系统合作使这些和其他成就成为可能。这一进展促使费尔法克斯卫生区的致命阿片类药物过量服用人数大幅减少，从 2017 年的 114 人减少到 2018 年的 83 人，再到 2019 年的 83 人。不幸的是，在 2020 年和 2021 年的疫情期间，这种下降趋势并没有持续下去，这迫使该县调整其阿片类药物应对策略。
中度至重度虚弱患者的处方指导 重度虚弱（Rockwood 评分 7-9）：个人护理依赖。中度虚弱（Rockwood 评分 7-9）：个人护理依赖。
目的 使用最低有效剂量的止痛药 - 副作用风险显著，例如加巴喷丁类药物和跌倒。如果疼痛原因已解决，例如骨关节炎中的关节置换，则停止使用。 措施 常规使用对乙酰氨基酚作为第一线药物，如果添加其他止痛药则继续使用。避免使用阿米替林和其他三环类药物，因为它们具有很强的抗胆碱能作用。同时开具阿片类药物的泻药：兴奋剂 + 软化剂。停止使用时，减少阿片类药物的用量，例如每 1-2 周减少 10%。尽可能避免使用 NSAID，如果没有其他选择且 eGFR >30：布洛芬，最多 2 周，加上胃保护。严重虚弱
要点：马萨诸塞州布罗克顿 - 海勒学校
了解所用物质导致的兴奋剂和阿片类药物过量风险：我们在 2017 年至 2019 年期间对马萨诸塞州吸毒者进行的形成性研究发现，那些没有定期使用阿片类药物史的人在接触可卡因中的芬太尼时，意外过量服用阿片类药物的风险最高。与其他吸毒者相比，只吸食可卡因的人没有想到可卡因供应中会含有芬太尼，不知道阿片类药物过量的症状，携带纳洛酮的可能性较小，更有可能独自吸毒，在过量时无人干预，并且由于不信任执法部门而不太可能报警。自马萨诸塞州研究开展以来，与兴奋剂和阿片类药物有关的过量死亡人数持续激增。 POINTS 研究旨在了解高风险人群对兴奋剂供应中的芬太尼的了解程度、他们如何应对芬太尼，并通过药物检查确定兴奋剂供应中是否含有芬太尼。我们还探讨了仅使用兴奋剂的人、使用兴奋剂并有定期使用阿片类药物史的人以及同时使用兴奋剂和阿片类药物的人之间的过量用药风险差异。
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摘要：阿片类受体激动剂（例如吗啡）对于治疗慢性和严重疼痛非常有效。但是，宽容可以长期使用。尽管关于阿片类药物耐受性的病理生理机制有很多信息，但仍未完全阐明。建议的阿片类药物耐受性机制包括阿片受体脱敏，敏感性G蛋白的降低，激活有丝分裂原激活的蛋白激酶（MAPK），改变的细胞内信号传导途径，包括一氮氧化物，包括一氮的激活，包括乳脂蛋白（MTOR）的哺乳动物靶标。降低阿片类药物耐受性并增加镇痛潜力的一种方法是使用低剂量。大麻素与阿片类药物的组合已被证明可以表现出阿片类药物剂量的减少。实验研究揭示了内源性大麻素系统和阿片类药物抗伤害感受的相互作用。大麻素和阿片类受体系统在形成镇痛作用时使用常见途径，并通过G蛋白偶联受体（GPCR）证明其活性。大麻素药物在细胞内的多个不同水平上调节阿片类镇痛活性，从直接受体关联到受体后相互作用，通过共享信号转导途径。本综述总结了数据表明，结合大麻素和阿片类药物可能能够产生长期的镇痛作用，同时阻止阿片类镇痛耐受性。
跌倒预防和应对指南 | 斯塔福德郡
压力或精神警觉性会增加跌倒的风险。可能产生这些影响的药物包括镇静剂、抗抑郁药、抗高血压药、利尿剂、阿片类药物和一些非处方药。定期与医生或药剂师一起检查患者的药物，并遵循如何以及何时服用药物的说明非常重要。监测患者是否有任何副作用或不良反应并报告也很重要。 物理环境：患者家庭或护理环境的布局和条件
减肥或代谢手术后的疼痛管理指南
您的护理团队的所有成员都希望帮助您在手术后安全地控制疼痛。他们可能采取的一种方法是在您康复期间使用非阿片类药物。目标是尽可能少地使用麻醉药物（阿片类药物）来控制您的疼痛。如果您需要更强的止痛药，这是可以的。如果您的疼痛加剧并且无法通过任何药物缓解，您应该立即联系您的外科医生或医疗保健提供者。
HAP 管理糖尿病的方法
Pharmacy Advantage 是 HAP 首选的邮购药房，提供免费送货服务，不会有任何延迟。他们确保药物按承诺送达您的所在地（例如密歇根州的家中、州外等）。即使您尚未达到自付额，在初始承保阶段，我们的 Medicare 会员也无需为第 1 级处方药和第 2 级药物（阿片类药物除外）的长期供应（90 天）支付 0 美元费用。还提供补充提醒和自动发货。
加州意外用药过量报告系统 2019 年概览数据简报
对于图 7 中列出的大多数物质，涉及该物质的药物相关过量死亡的百分比与该物质被列为 COD 的百分比相似。例如，1,135 起（96.8%）涉及芬太尼的药物相关过量死亡也将芬太尼列为 COD。处方阿片类药物和苯二氮卓类药物与药物相关过量死亡有关的可能性明显高于被列为 COD。酒精与 833 起（23.8%）药物相关过量死亡有关，在 11.9% 的药物相关过量死亡中被列为 COD。