与哮喘控制良好的患者相比,哮喘不受控制的患者的频繁恶化,更大的医疗资源利用,日常活动的限制以及更高的死亡率的风险增加(1、2)。根据国家(Nationale Versorgungs Leitlinien [NVL])和国际(全球哮喘[GINA])指南(3,4)的一种不断升级的治疗方法,应该提供足够的护理,以改善患者的生活质量并减轻哮喘负担。与吸入疗法一起,在不受控制的哮喘的情况下,通过单克隆抗体的有针对性疗法作为附加疗法可作为一种附加疗法(5)。然而,多达60%或92%的严重哮喘患者仍然处方维护或短期口服皮质类固醇(OCS)(6-9)。用OC的治疗与感染和合并症有关,例如骨质疏松症,心血管疾病,抑郁症和体重增加,即使用作短期治疗(10-12)。
N6-甲基腺苷(M 6 A)在骨质疏松症和骨代谢中起动态作用。但是,M 6 A是否参与人牙周韧带干细胞(HPDLSC)的成骨分化尚不清楚。在这里,我们发现在HPDLSC的成骨分化过程中,甲基转移酶样3(Mettl3)与M 6 A同步上调。在功能上,慢病毒介导的HPDLSC中METTL3的敲低损害了成骨潜力。机理分析进一步表明,METTL3敲低降低了M 6 A甲基化,并降低了与Runt相关转录因子2(RUNX2)mRNA的IGF2BP1介导的稳定性,从而抑制了成骨分化。因此,基于Mettl3的M 6修饰有利于通过IGF2BP1介导的Runx2 mRNA稳定性对HPDLSC的成骨分化。我们的研究阐明了M 6 A在HPDLSC中成骨分化的关键作用,并在重要的牙周炎治疗中采用了新的治疗方法。
肢端肥大症、类癌综合症、库欣综合症药物;未分类的药物;阿尔茨海默氏症药物;雄激素;抗过敏和抗炎药物 – 眼科;抗生素和抗感染药物 – 口服和吸入;抗惊厥药;抗抑郁药;止吐药、食欲刺激药、合成代谢药;抗糖尿病药物;抗真菌药物 – 局部用药;抗青光眼药物 – 眼科;抗血友病药物;抗肥胖症药物;抗帕金森病药物;抗精神病药;心血管药物;抗逆转录病毒/艾滋病毒治疗;糖尿病医疗用品和急救治疗;胃肠道药物 – 止泻药、便秘药、及其他胃肠道药物;血液学药物 – 造血和其他血液学药物;遗传性血管性水肿药物;免疫药物;降脂药物;非甾体抗炎药;肿瘤药物;骨质疏松症和骨代谢药物;儿科行为健康;血清、类毒素和疫苗;T 细胞免疫疗法;血小板减少药物 被添加到 MassHealth 品牌名称优先于通用名称列表的药物
更年期是当您的卵巢停止产生鸡蛋和激素水平的雌激素,孕激素和睾丸激素的跌落时,这可能导致一系列症状。更年期的定义是在您已经有12个月没有的时间时,而围绝经期是更年期之前的时间,当时您仍然有期间,但是波动和低激素水平(尤其是雌激素)可能会引发许多症状。更年期后的任何时间都被视为少年后(通常称为更年期)。妇女的症状在严重程度上有所不同 - 通常包括大脑雾,情绪低落,焦虑,睡眠不足,能量减少,呼吸疗法,潮红,尿液症状和阴道不适。患有低激素的健康风险,包括心脏病,痴呆,骨质疏松症,糖尿病和临床抑郁症的风险。
抽象的乳腺癌和前列腺癌是性激素依赖性癌症,雌激素或雄激素抑制疗法是标准疗法。癌症治疗引起的骨质流失(CTIBL):骨质流失和骨质疏松症已成为这些疗法的重要副作用。总结了当前的证据,(1)乳腺癌和前列腺癌的内分泌治疗与骨矿物质密度的显着降低有关。(2)用于乳腺癌的芳香酶抑制剂(AI)与骨折的显着增加有关,前列腺癌的雄激素剥夺治疗(ADT)可能与骨折增加有关。(3)给药双膦酸盐和denosumab会增加接受内分泌治疗乳腺癌的患者的骨骼量。给予双膦酸盐,denosumab和serms的骨骼增加了接受ADT治疗前列腺癌的患者。(4)双膦酸盐和地诺单抗乳腺癌患者的骨折风险,以及针对前列腺癌的ADT患者的心甲依依夫恩和denosumab。
在一项为期3年的绝经后骨质疏松症妇女的临床试验中,在Prolia组(4.1%)中,导致住院治疗的严重感染(4.1%)比安慰剂组(3.4%)更频繁。皮肤感染导致了导致住院治疗的频率(0.4%)与安慰剂(<0.1%)组相比。这些病例主要是蜂窝织炎。也是,在接受Prolia治疗的患者中,腹部,尿路和耳朵的感染更为常见。性心内膜炎在经治疗的患者(<0.1%Prolia组; 0%安慰剂组)中也更频繁。波罗里亚和安慰剂组之间机会性感染的发生率平衡,皮肤感染的总体发生率相似(1.5%)和安慰剂(1.2%)。如果患者出现严重感染的迹象或症状,包括纤维炎和埃里赛司层(请参阅8种不良反应,感染),应建议患者寻求及时的医疗护理。
更年期是当您的卵巢停止产生鸡蛋和激素水平的雌激素,孕激素和睾丸激素的跌落时,这可能导致一系列症状。更年期的定义是在您已经有12个月没有的时间时,而围绝经期是更年期之前的时间,当时您仍然有期间,但是波动和低激素水平(尤其是雌激素)可能会引发许多症状。更年期后的任何时间都被视为少年后(通常称为更年期)。妇女的症状在严重程度上有所不同 - 通常包括大脑雾,情绪低落,焦虑,睡眠不足,能量减少,呼吸疗法,潮红,尿液症状和阴道不适。患有低激素的健康风险,包括心脏病,痴呆,骨质疏松症,糖尿病和临床抑郁症的风险。
硬膜外类固醇注射的副作用很少,因为类固醇仅缓慢释放到您的体内,然后排出。口服服用几个月时,类固醇的副作用更为常见。口服类固醇的风险和副作用可能包括:免疫力的短暂降低,血糖升高,胃溃疡,臀部严重关节炎(血管坏死),骨质疏松症,白内障,短暂性潮红,食欲增加。这些副作用中的任何一种很少发生在硬膜外空间中的类固醇中。注射后几天,患有糖尿病患者的血糖异常。在药物数据表上提供了更多信息,您可以要求查看是否愿意。类固醇未获得给硬膜外空间注射的许可,但已在数千名患者中安全地使用了数十年。
手术绝经的常见后果手术绝经的症状通常与自然绝经或化学诱导绝经相似,但有一些已确定的差异 5 。由于手术绝经时卵巢功能突然丧失,绝经前女性可能会遭受更严重的后果,包括总体死亡率增加、冠心病、中风、认知障碍、骨质疏松症和性功能障碍。有证据表明,手术绝经的心血管风险可能大于过早的自然绝经。一些研究表明,绝经后卵巢在雄激素的产生中发挥着作用,理论上手术绝经比自然绝经对性欲的影响更大 6 。目前,用于量化和评估手术绝经增加的风险的高质量大规模数据有限,无论是绝经前还是绝经后女性。然而,目前的证据强烈支持使用 HRT 来改善手术绝经女性的预后 7 。