Yamashina S,Tamaki H,Katsumata O.大鼠舌下腺的浆液性除外是由常规固定产生的人造结构。弓形组醇细胞托尔。1999年10月; 62(4):347-54。 doi:10.1679/aohc.62.347。PMID:10596945。
胰腺是涉及外分泌和内分泌调节的异分腺。胰腺的外分泌细胞占胰腺组织的90%以上,并将其分组为称为acini的结构(图1),其功能是与消化过程有关的酶的合成和分泌(胰腺酸脂肪酶,磷酸酶,磷酸酶,磷酸酶,核激酶)(jouveles)(jouvet)和estall,2017年,2017年。消化酶被胰腺导管树排入肠道,在那里它们有助于营养代谢。内分泌系统的功能单位约占胰腺的2%(人类成年人中的200万细胞),由兰格汉的胰岛或胰岛组成。它们是细胞簇,其大小从20至500μM不等,具有五种不同的细胞类型:α-,β-,δ-,ε-和γ(PP)细胞(Jouvet和Estall,2017; Kumar and Melton,2003)。最丰富的细胞包括产生胰高血糖素的α-细胞和产生胰岛素的ß细胞。分别分别分泌生长抑制素,生长素和胰多肽的Δ-,ε-和γ细胞的一小部分。尽管仅占胰腺总质量的2%,但这些胰岛的胰腺血液供应约为15%,使其分泌的激素可以随时可以进入循环(Jansson等,2016)。在胰岛水平上,氧局部压(PO2)约为40 mmHg。
在目标范围内,最大限度地减少高血糖和低血糖。采用人工胰腺系统为糖尿病患者提供了显著的好处。APS 根据实时血糖数据动态调整胰岛素输送,优化血糖控制,降低高血糖和低血糖发作的频率和严重程度。自动胰岛素输送减轻了频繁血糖监测和手动胰岛素给药决策的负担,使糖尿病患者能够更多地关注日常活动,而不是糖尿病管理任务。使用 APS 实现更严格的血糖控制可能有助于降低长期糖尿病并发症的风险,如心血管疾病、肾脏疾病、神经病变和视网膜病变。APS 提供用餐时间、身体活动和生活方式选择的灵活性,因为系统会实时调整胰岛素输送以适应胰岛素敏感性和血糖水平的变化。尽管有希望的好处,人工胰腺系统也存在挑战和考虑因素。CGM 和胰岛素泵技术的无缝集成对于实现最佳系统性能和可靠的血糖控制至关重要。设备之间的兼容性问题或传感器精度限制会影响系统可靠性。有效使用 APS 需要全面的教育和培训,以了解系统操作、解释 CGM 数据、管理系统警报和警告以及排除技术故障。获得 APS 和持续供应(包括 CGM 传感器和胰岛素泵组件)可能成本高昂,并且可能因医疗保险范围、保险报销政策和地理位置而异。通过临床试验和真实世界研究持续监测 APS 性能、安全性和功效对于确保患者安全和监管部门批准至关重要。人工胰腺系统的未来有望进一步发展和创新。
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1型糖尿病历史上被描述为内分泌(β细胞)特定的自身免疫性疾病。然而,胰腺器官大小的大幅度降低(20-50%),诊断为症状性外分泌胰腺胰腺不足,甚至可能在胰岛自身免疫发展之前就开始。1型糖尿病中外分泌损失的机制尚不清楚,但是主要的假设包括发育缺陷,β细胞损失导致外分泌萎缩,自身免疫性或外分泌细胞的炎症破坏。炎症变化,包括急性和慢性胰腺炎,外分泌T细胞浸润和经典补体激活以及1型糖尿病患者内血清外分泌自身抗体,这表明自身免疫或炎症过程可能有助于外分泌性胰腺功能障碍。外分泌胰腺萎缩主要发生在临床疾病发作之前。的确,最近的工作暗示基因和蛋白质表达的外分泌特异性改变是1型糖尿病发育的关键。在疾病发作的预测和确定对疾病疗法的潜在治疗反应者的预测中,外分泌大小和功能的测量可能是有用的,但是,这是一个欠发达的研究领域。此外,缺乏1型糖尿病和个性化治疗方案的个体中的外分泌胰腺功能不全。在这一领域仍有许多工作要做,但我们可以从一开始就可以说,1型糖尿病是外分泌和内分泌胰腺的一种疾病。
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iLet 永远不会停止学习,并且始终会适应您的胰岛素需求。它会随着您的胰岛素需求随时间变化而不断适应。如果您在最初几天遵循日常习惯,适应效果会最好。不要立即挑战 iLet - 它只知道输入的体重。它还不知道您的胰岛素需求的其他任何信息,并且对于大多数用户来说,一开始会比较保守。
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1广东省人民医院(广东医学科学学院),南科医科大学,广东,中国广东,2 BGI研究,中国Qingdao研究,3 bgi研究中国广州南部师范大学教育部,脑研究与康复研究所,中国,5个创新的发展与疾病教育部,南中国中国技术学院,中国南部,广州大学,广东大学,6广东省级省级免疫学和分子诊断,吉恩·省医学院Forschungsgemeinschaft(DFG) - 再生疗法Dresden,TechnischeUniversitätDresden,德累斯顿,德累斯顿