甲型流感(未进行亚型分型) 甲型流感 (H1N1) pdm09 甲型流感 (H3) 甲型流感 (H1)(2010 年之前) 甲型流感 (H3N2v) 甲型流感(无法进行亚型分型) 乙型流感(谱系未确定) 乙型流感 / 维多利亚谱系 乙型流感 / 山形谱系 流感病毒合并感染(请说明)______________ 阴性
A/Victoria/4897/2022 (H1N1)pdm09 类病毒 A/Wisconsin/67/2022 (H1N1)pdm09 类病毒 A/Thailand/8/2022 (H3N2) 类病毒 A/Massachusetts/18/2022 (H3N2) 类病毒 B/Austria/1359417/2021 (B/Victoria 谱系) 类病毒 B/Austria/1359417/2021 (B/Victoria 谱系) 类病毒 B/Phuket/3073/2013 (B/Yamagata 谱系) 类病毒 B/Phuket/3073/2013 (B/Yamagata 谱系) 类病毒 注意:如果一种病毒不能同时用于生产,则所选的基于卵和基于细胞的病毒有时会有所不同系统。在这种情况下,选择具有相似特性的不同病毒进行疫苗生产 1 2024 年,以下资助的四价流感疫苗 [QIV] 将通过国家免疫计划 (NIP) 为儿童提供。
2024 年南半球流感季节使用的流感病毒疫苗推荐组成 2023 年 9 月 世卫组织每年 2 月和 9 月召开技术磋商 1,分别推荐用于北半球 (NH) 和南半球 (SH) 流感季节的流感疫苗 2 中的病毒。这项建议涉及 2024 年 SH 流感季节使用的流感疫苗。2024 年 2 月将就 2024-2025 年 NH 流感季节使用的疫苗提出建议。对于热带和亚热带地区的国家,世卫组织关于流感疫苗组成(NH 或 SH)的建议可在世卫组织全球流感规划网站 3 上查阅。国家或区域当局批准每个国家使用的疫苗的组成和配方。国家公共卫生当局负责就疫苗的使用提出建议。世卫组织已发布了关于预防流感的建议 4。季节性流感活动 2023 年 2 月至 8 月,所有区域均报告了流感活动,检测数量与 2022 年同期相当。然而,主要病毒在传播区 5 之间和国家之间有所不同。在非洲,甲型流感病毒和乙型流感病毒共同传播,以甲型流感为主,整个非洲大陆的甲型流感 (H1N1) pdm09 和甲型流感 (H3N2) 的传播量大致相等。在北非,流感在本报告期开始时已经下降并保持在低位,主要乙型流感检测在 4 月达到峰值。在东部非洲,甲型流感占主导地位,两种亚型共同传播;报告期内甲型流感活动量下降,而乙型流感的检测量在近几个月有所增加。在中部非洲,虽然总体检测量仍然很低,但报告期内活动量有所增加;检测到的大多数为甲型流感,两种亚型同时传播。在南部非洲,流感活动在 4 月底上升,5 月底出现甲型流感 (H3N2) 流行高峰,乙型流感或甲型流感 (H1N1)pdm09 检测量极少。在西部非洲,甲型流感 (H1N1)pdm09) 活动在 2 月底达到高峰,到 6 月份有所下降。随后流感活动逐渐复苏,最初以甲型流感 (H1N1)pdm09 病毒为主,在报告期末甲型流感 (H3N2) 检测量有所增加。在亚洲,流感病毒检测量在 3 月达到高峰,到 5 月降至较低水平。大多数检测报告来自东亚,那里的活动在 3 月达到高峰,两种亚型同时传播,以甲型流感 (H1N1)pdm09 为主。在东南亚,乙型流感活动
A/California/7/2009(H1N1)PDM09样菌株(A/Brisbane/10/2010,野生型)15微克ha ** a/switzerland/9715293/2013(H3N2) - 类似于A/South Australia/55/2014,野生型/55/2014,野生型B/ph/phlunks b/phlunks/303/303-l (b/utah/9/2014,野生型)15微克ha **
• 国家病毒参考实验室 (NVRL) 对 2023 年第 40 周至 2024 年第 2 周期间发现的 84 例流感阳性病例进行了基因鉴定。其中包括 70 个非哨兵呼吸道样本和 14 个哨兵 GP ARI 样本。其中,55 个对甲型流感病毒 (H3)、26 个对甲型流感病毒 (H1)pdm09 和 3 个乙型流感病毒/维多利亚病毒呈阳性。• 在全球范围内,最近检测到的所有甲型流感病毒 (H1N1)pdm09 均来自 6B.1A.5a 进化枝,因此引入了新的命名法,删除了前缀 6B.1A。 5a 进化枝已分裂为两个抗原性不同的簇:5a.1 进化枝携带氨基酸取代 D187A、Q189E,以北半球 2020-2021 疫苗病毒 A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019 为代表,而 5a.2 进化枝病毒携带氨基酸取代 K130N、N156K、A187D、L161I 和 V250A,以 2021/2022 和 2022/2023 北半球以及 2021/2022 南半球疫苗病毒 A/Victoria/2570/2019 为代表。 • 在爱尔兰,自 2022 年第 40 周以来表征的 A(H1)pdm09 流感病毒血凝素基因(n=26)全部归因于 5a.2a 进化枝,其中 13 个(50%)以 A/Sydney/5/2021 为代表,13 个(50%)与 AH1/Wisconsin/67/2022 病毒为代表的 5a.2a.1 病毒聚集在一起。 A/Sydney/5/2021 组携带与 A/Victoria/2570/2019 组相同的氨基酸替换,但具有额外的 HA1 K54Q、D94N、A186T、Q189E、E224A、R259K、T261A 和 K308R 替换,AH1/Wisconsin/67/2022 携带血凝素中的 P137S、K142R、D260E 和 T277A 替换。• 2023 年 9 月后收集的病毒的全球最新抗原分析发现,5a.2a 和 5a.2a.1 亚群中的大多数病毒都被针对 2024 南半球和 2023/2024 北半球流感疫苗株产生的雪貂抗血清有效抑制。这包括所有已测序的爱尔兰甲型流感病毒 (H1)pdm09,它们属于这些亚群,表明这些毒株在南半球和北半球季节都受到当前流感疫苗的良好保护。• 在全球范围内,最近检测到的所有甲型流感病毒 (H3) 都属于 3C.2a1b.2a 亚群,该亚群已分裂为两个亚群,即 3C.2a1b.2a.1 和 3C.2a1b.2a.2。新命名法删除了前缀 3C.2a1b.2a,将这些进化枝重命名为 1 和 2。具体来说,进化枝 2 进一步进化为进化枝 2a,该进化枝携带 Y159N、T160I (-CHO)、L164Q、N171K、S186D、D190N、P198S,并额外替换了 H156S 氨基酸,并以 A/Darwin/9/2021 病毒为代表,该病毒被推荐用于 2022/2023 北半球疫苗组合物。进化枝 2a 病毒进一步进化为亚进化枝 2a.1、2a.2 和 2a.3。具体来说,进化枝 2a.3a 和 2a.3a.1 自今年流感季节开始以来就一直在欧洲传播。 2a.3a 病毒携带氨基酸替代 E50K,以 A/Finland/402/2023 病毒为代表,而 2a.3a.1 病毒携带额外的 I140K,I223V氨基酸取代,以A/Thailand/8/2022病毒为代表。
A/Brisbane/02/2018 (H1N1)pdm09 类病毒; A/South Australia/34/2019 (H3N2) 类病毒; B/Washington/02/2019 类(B/Victoria 谱系)病毒;以及 B/Phuket/3073/2013 类(B/Yamagata 谱系)病毒。对于 65 岁及以上的医护人员,可以使用四价疫苗,该疫苗含有已知可增加疫苗免疫原性的佐剂 - Fluad Quad® (Seqirus)。2020 年 65 岁及以上人群四价流感疫苗的成分如下:
FLUZONE ® [流感病毒疫苗三价 A 型和 B 型(裂解病毒体)] 用于肌肉注射,是一种无菌悬浮液,含有 3 种在鸡胚中繁殖的流感病毒株,用甲醛灭活,通过蔗糖梯度区带离心浓缩和纯化,用 Triton ® X-100 裂解,进一步纯化,然后悬浮在磷酸钠缓冲等渗氯化钠溶液中。FLUZONE ® 已根据美国公共卫生服务局 (USPHS) 针对 2014-2015 年流感季节的要求进行了标准化。 2014-2015 年季节的毒株为:A/California/7/2009 (H1N1)pdm09 类毒株、A/Texas/50/2012 (H3N2) 类毒株和 B/Massachusetts/2/2012 类毒株。
评估流感疫苗效力和效果的方法已经发展了六十多年。随机试验仍然是许可的黄金标准,但需要进行观察性研究来每年评估疫苗效力 (VE)。测试阴性设计 (TND) 已成为这些实地研究的事实标准。对因急性呼吸道疾病寻求医疗的患者进行流感检测,VE 是根据流感病例与测试阴性对照之间的疫苗接种几率估算的。VE 因季节、人群、年龄组和产品而异,但 A(H1N1) pdm09 和 B 型的 VE 估计值始终高于 A(H3N2)。VE 研究越来越多地与分子流行病学结合使用,以了解推动临床效力和效果的病毒和免疫系统因素。新兴的免疫流行病学领域提供了了解影响疫苗保护的复杂宿主 - 病毒相互作用的潜力,这些知识将有助于通用疫苗的开发。
1 WHO. 2023-24 年北半球流感季节推荐使用的流感病毒疫苗成分,2023 年 2 月 24 日:可访问以下网址获取:https://www.who.int/publications/m/item/recommended-composition-of-influenza-virus-vaccines-for- use-in-the-2023-2024-northern-hemisphere-influenza-season 2 2023-24 年北半球流感季节从 2023 年 10 月持续到 2024 年 4 月。一旦流感疫苗库存充足,应立即开始接种疫苗。 3 对于 NH 2023-24 疫苗的甲型流感病毒 (H1N1)pdm09 疫苗病毒成分,在鸡蛋和细胞生产中分别以 A/Victoria/4897/2022 类病毒和 A/Wisconsin/67/2022 类病毒取代 A/Sydney/5/2021 类病毒。4 世卫组织。2024 年南半球流感季节推荐使用的流感病毒疫苗成分。 2023 年 9 月 29 日。网址:https://www.who.int/publications/m/item/recommended-composition-of-influenza-virus-vaccines-for- use-in-the-2024-southern-hemisphere-influenza-season 5 对于 SH 2024 疫苗的甲型流感 (H3N2) 疫苗病毒成分,在基于鸡蛋的生产中,A/Thailand/8/2022 类病毒将取代 A/Darwin/9/2021 类病毒,在基于细胞的生产中,A/Massachusetts/18/2022 类病毒将取代 A/Darwin/6/2021 类病毒。
fluad四价,每种0.5 mL剂量都可以从以下四个流感菌株中的每一个中含有15 mcg的hemagglutinin(ha),该菌株推荐了2023-2024型流感季节:a/4897/4897/20222 iivr-238/a an/victoria季节(H1N1)类似PDM09的病毒),A/Darwin/6/2021 IVR-227(A/Darwin/9/2021(H3N2) - 样病毒),B/1359417/2021 BVR-26 BVR-1B(B/Phuket/3073/2013类病毒)。Fluad四价还包含MF59C.1辅助(MF59®),这是一种基于矛盾的水中水中乳液。在与甲醛失活之前通过离心和过滤分别收集和阐明每种菌株。被灭活的病毒浓缩并通过区域离心纯化。表面抗原,血凝集素和神经氨酸酶是通过在存在氯苯三甲基铵(CTAB)的情况下从流感病毒颗粒中获得的。抗原制剂得到进一步纯化。
