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ww-pregnancy途径口袋指南 - apr8-final.ai
Repeat retinal eye exam if required A1C, creatinine Urine ACR TSH (Target 0.1-2.5 mIU/L until 20 weeks 0.2-3.0 mIU/L after 20 weeks) • If above target order free T4 + thyroid antibodies • If below target order free T3 + free T4 If abnormal thyroid, repeat tests every 4 weeks Self-monitoring of blood glucose ac and 1 hr pc meals and hs and有时在夜间（如果在胰岛素上）A1C≤7％（或可以安全地实现的正常）BP <130/80 FBS和前保证BG：<5.3 mmol/L 1 HR 1 HR植物后BG：<7.8 mmol/L mmol/L 2 HR 2 HR 2 HR 2 HR后，植物BG：<6.7 mmol/l
葡萄糖酶选择性抑制剂
摘要：在这项研究中，根据虚拟筛选和文献选择了12种氟苷糖苷，并通过体外酶活性抑制实验选择了槲皮素作为α-葡萄糖苷酶的最佳选择性抑制剂。其α-葡萄糖苷酶的IC 50值为79.88 µm，其IC 50值对α-淀粉酶> 250 µM。因此，它可以用作新的α-葡萄糖苷酶的新选择性抑制剂。进一步探索了Quercimeritrin对两种淀粉消化酶的选择性抑制机制，并证实了槲皮素具有α-葡萄糖苷酶的结合性强度很强，并通过非质量糖苷酶的结合袋占据了α-葡萄糖酶的结合。随后，动物实验表明槲皮素可以在体内有效控制餐后血糖，其抑制作用与acarbose相同，但没有副作用。因此，我们的结果提供了有关如何使用avone aglycones来有效控制消化率以提高餐后血糖水平的洞察力。
Gluco6 成分：天然血糖支持混合物
● 《营养学》杂志的一项研究发现，Sukre 可降低餐后血糖水平。● 《临床生物化学与营养学杂志》的一项随机对照试验表明，匙羹藤可降低血糖水平。● 《糖尿病技术与治疗学》的一项荟萃分析发现，铬可改善血糖控制。● 《家庭医学年鉴》报道，肉桂可降低空腹血糖水平。
葡萄糖脂质代谢改善葡萄糖耐量受损受试者的饮食饮食：一项随机平行临床试验
结果：2小时的餐后血糖，糖基化的血红蛋白，胰岛素抵抗指数，总胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇，体重指数，腰围，腰围，收缩压和舒张压血压在干预后的介入显着降低。相比之下，高密度脂蛋白胆固醇高于干预前，并且在统计学上很重要（p <0.05）。随访1年后，对照组的糖基化血红蛋白和体重指数高于干预前，并且在统计学上是显着的（p <0.05）。2小时的餐后血糖，糖基化的血红蛋白，胰岛素抵抗指数，体重指数和藜麦组的平均舒张压在统计学上显着低于对照组，而高密度脂蛋白胆固醇较高（p <0.05）。藜麦组参与者的转化率（7.8％）在统计学上显着低于对照组（20.3％）（χ2= 12.760，p = 0.002）。逻辑回归分析表明，藜麦消耗是防止糖尿病进展的保护因素（p <0.05）。
抑制α-葡萄糖苷酶活性的机制...
α-葡萄糖苷酶(EC 3.2.1.20)是一种碳水化合物水解酶，广泛分布于小肠黏膜刷状缘，对糖基结构有重要影响。它能以内切或外切的方式水解各种糖化合物中的糖苷键，产生单糖、寡糖或糖胺聚糖，导致餐后血糖升高(Daub et al., 2020; Ismail et al., 2020; Attjioui et al., 2020)。餐后高血糖是导致2型糖尿病发生、发展的主要危险因素。抑制α-葡萄糖苷酶活性可减慢碳水化合物的消化，从而减少葡萄糖吸收入血，控制血糖水平。这种抑制被认为是治疗非胰岛素依赖型糖尿病的重要临床验证靶点(Ye et al., 2019; Khan et al., 2019; Syabana et al., 2021)。目前常用的α-葡萄糖苷酶抑制剂为阿卡波糖、伏格列波糖等生物合成或半生物合成药物，这些药物价格昂贵，且有不同程度的不良副作用(主要为腹部不适、恶心、呕吐等胃肠道反应(Wehmeier & Piepersberg, 2004; Smith et al., 2021)。需要开发安全、有效、具有临床获益的新型α-葡萄糖苷酶抑制剂。
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血糖峰是摄入富含碳水化合物的餐食的普遍结果[2]。为了达到餐后血糖靶标，碳水化合物（CHO）计数可能是关键因素[3-6]。单一的进餐时间胰岛素剂量将覆盖一系列CHO量，胰岛素剂量计算出含60 g CHO的餐食，覆盖CHO数量的10 g变化（50-70g）[7]。有趣的是，餐后血糖峰在20-80 g的CHOS范围内增加，但含有80 g的餐食并不会引起更大的血糖峰，而是引起长期高血糖的延长[8，9]。pph最常先于高血糖指数（H-GI）餐，这会导致高血糖变异性，从而导致快速高血糖量增加，然后葡萄糖水平迅速下降[10-14]。与低血糖指数（L- GI）粉相比，H-GI餐后血糖曲线（AUC）的面积大20％[13]。也证明，在T1D患者中，基于CHO的餐食在60-90分钟内导致血糖峰峰值增加，个体之间的变化[10，11，15]。PPH和快速和大血糖波动是不良的预后因素，与心血管并发症的发展有关，氧化应激，视网膜病变和某些类型的癌症的发展有关[5，16]。此外，还报道了青少年（10 - 16年）的血糖控制和阴性症状不良的抑郁症状（例如抑郁症状）之间的相关性[17]。该策略导致PPH率较低，而没有增加血糖的风险。尽管有T1D患者应食用L-GI产品，但很少遵循该建议，尤其是在小儿种群中[18，19]。T1D治疗的最重要目标之一是尽可能亲密地模仿生理胰岛素分泌，从而在正常范围内保持血糖水平。先前的研究表明，在进餐前长达15-20分钟，早期的前后快速作用胰岛素模拟给药导致餐后葡萄糖的偏移较低，而餐后则直接在饮食开始时直接服用[20，21]。其他策略，例如额外的胰岛素，也被认为是解决H-GI餐问题的可能解决方案。先前的研究表明，胰岛素剂量增加了30％会导致餐后血糖降低，并且不会引起较高的低血糖发作的发生率，但是高血糖的频率仍然很高[22]。在过去的几年中，每天都会观察到“超级大满蛋”作为对H-GI进餐问题的潜在解决方案的想法。这种类型的推注没有清晰明确的定义。推注的一般建立与去除基底胰岛素和促胰岛素的促进有关[23]。提出的超级推注的溶液是两个组成部分的组合：1。快速覆盖H-GI餐
中国2型糖尿病的血红蛋白糖糖指数与糖尿病肾脏疾病之间的关联：一项横断面的住院研究
结果：该研究总共招募了1622例T2DM患者。其中，有390例DKD。这三组中DKD的患病率为16.6％，24.2％和31.3％。差异在统计学上是显着的（p = 0.000）。There were signi fi cant differences in age (P=0.033), T2DM duration (P=0.005), systolic blood pressure (SBP) (P=0.003), glycosylated hemoglobin (HbA1c) (P=0.000), FPG (P=0.032), 2-hour postprandial plasma glucose (2h-PPG) (P=0.000),禁食C肽FCP（P = 0.000），2小时的餐后C肽（2H-CP）（P = 0.000）（P = 0.000），总胆固醇（TC）（P = 0.003）（P = 0.003），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）（LDL-C）（P = 0.000），血清crectinine（P = 0.001） （p = 0.000）在三组中。Mantel-haenszel卡方检验表明，HGI和DKD之间存在线性关系（x2 = 177.469，p <0.001）。Pearson相关分析表明，随着HGI水平的增加，DKD的患病率正在增加（r = 0.445，p = 0.000）。通过单变量逻辑回归分析表明，与L-HGI相比，H-HGI中的个体更可能开发DKD（OR：2.283，95％CI：1.708〜3.052）。已调整为多个因素，这种趋势仍然保持显着（OR：2.660，95％CI：1.935〜3.657）。合并的
新型大米基糖尿病专用配方对...的影响
糖尿病专用肠内营养配方 (DSF) 是糖尿病患者管理的重要组成部分。在住院环境中，口服和肠内营养常常会导致高血糖，而高血糖与不良后果有关，包括死亡率增加 ( 1 )。在这种情况下使用 DSF 可以降低高血糖风险并改善血糖波动 ( 2 )。在门诊环境中，DSF 已成功用作代餐，可改善血糖、减轻体重 ( 3 ) 和缓解糖尿病 ( 4 )。对于营养不良患者，使用 DSF 可降低就诊和入院风险并减少医疗费用 ( 5 )。荟萃分析表明，由于DSF具有低血糖指数 (GI) 和血糖负荷 (GL)、较高的纤维和蛋白质含量，以及使用了健康的脂质混合物，因此可以降低餐后血糖反应、改善糖化血红蛋白和血脂状况并促进饱腹感 (6-8)。GI 表示相对于葡萄糖，对某种食物的餐后血糖反应，而 GL 代表类似的概念，但还考虑了一份此类食物中的碳水化合物含量 (9)。先前的研究还表明，DSF 对胃肠激素有直接影响，即胰高血糖素样肽-1 (GLP-1)、葡萄糖依赖性胰岛素促泌肽 (GIP)、肽YY (PYY) 和生长素释放肽 (10,11)。已知GLP-1和GIP通过刺激胰岛素分泌在调节餐后血糖方面发挥重要作用 (12)。这两种激素与 PYY 一起，也被认为是重要的饱腹感信号，而生长素释放肽则通过刺激食欲和增加食物摄入量发挥作用 (13)。尽管 DSF 有诸多好处，但在许多临床环境中，患者获得 DSF 的机会仍然有限，特别是在泰国等中低收入国家，成本和缺乏报销是重要障碍。因此，使用当地可获得的成分开发新型 DSF 可以降低成本并提高可用性，从而有可能改善患者获得 DSF 的机会。大米 (Oryza sativa L.) 是全球一半以上人口的主要主食，种植于 100 多个国家 (14)。大米含有复合碳水化合物、蛋白质和脂肪，可提供能量，是膳食纤维、γ-谷维素和植物固醇的良好来源，这些物质主要存在于
1型糖尿病患者的营养教育
在 20 世纪，营养师被教导为 1 型糖尿病 (T1D) 患者制定健康的膳食计划。这些计划根据患者的习惯，在每顿正餐和零食中提供固定量的碳水化合物 (CHO)。这种僵化可能会让一些 T1D 患者感到害怕。尽管如此，将固定量的 CHO 与固定量的速效胰岛素联系起来似乎合乎逻辑。T1D 患者被教导如何遵循他们的计划 — — 例如，如何从盘子里拿走一些土豆，而用一片面包代替。然后，在 20 世纪末，功能性胰岛素治疗 (FIT) 引入了一种相反的范式。在观察了膳食成分（尤其是 CHO）、餐前和餐后血糖水平以及胰岛素剂量后，可以定义胰岛素/CHO 比率：x 国际单位 (IU) 胰岛素/10 g CHO（例如 0.8 IU/10 g）或 1 IU/xg（例如 1 IU/7 g）。在营养师的帮助下，1 型糖尿病患者首先计算要消耗的 CHO 量，然后计算所需的快速胰岛素剂量 (1)。这提供了营养灵活性，可真正提高生活质量和改善糖尿病参数 (2)。另一个近期的 1 型糖尿病计划示例是英国的正常饮食剂量调整 (DAFNE) (3)。这些灵活的方法仍然需要自律，对于日常负担较重的个人（例如 1 型糖尿病患者）来说很难遵循。此外，由于长期获益有赖于 1 型糖尿病患者的持续努力，因此并不能保证 (4)。这些营养努力侧重于 CHO 计数，因为重要的是遵守胰岛素/CHO 比率以实现正确的餐后血糖控制。在这个等式中，健康饮食习惯往往变得次要。这种疏忽可能会明显恶化餐后血糖控制 (5,6)。在过去的几年中，半闭环混合胰岛素泵已经开发出来并可用于 1 型糖尿病患者，这增加了灵活性并降低了低血糖风险 (7)。这些设备对 1 型糖尿病患者的营养有何改变？营养师在教导 1 型糖尿病患者使用这些泵时应强调哪些技能？本文对当前和未来的 1 型糖尿病患者营养教育提出了自己的看法。
糖尿病友好食品
1。Evert AB等。针对糖尿病或糖尿病前期成人的营养疗法：一份共识报告。糖尿病护理2019年5月1日； 42（5）：731–754。https://doi.org/10.2337/dci19-0014访问8.9.22 2。福特na，刘ag。被遗忘的水果：在传统地中海饮食中食用鳄梨的一种情况。前营养。2020; 7：78。 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc7272688/访问10.6.22 3。PAN B等。 主要饮食模式对2型糖尿病患者的血糖控制，心血管危险因素和体重减轻的影响：网络荟萃分析。 基于基于Med。 2019; 12（1）：29-39。 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30070019/访问5.3.22 4。 Salas-SalvadóJ等。 预防地中海饮食的糖尿病：对随机试验Ann Intern Med 2014; 160：1-10的亚组分析。 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24573661/访问8.9.22 5。 Clifton P.饮食脂肪类型和数量的代谢综合征。 营养。 2019; 11（7）：1438。 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31247933/访问5.3.22 6。 Vlachos D等。 血糖指数（GI）或血糖负荷（GL）和饮食干预措施，以优化T2糖尿病患者的餐后高血糖：综述。 营养。 2020年5月27日； 12（6）：1561。 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32471238/访问8.9.22 7。 Bell KJ等。 算法以改善对普通食品的餐后胰岛素血症的预测。 营养。PAN B等。主要饮食模式对2型糖尿病患者的血糖控制，心血管危险因素和体重减轻的影响：网络荟萃分析。基于基于Med。2019; 12（1）：29-39。 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30070019/访问5.3.22 4。 Salas-SalvadóJ等。 预防地中海饮食的糖尿病：对随机试验Ann Intern Med 2014; 160：1-10的亚组分析。 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24573661/访问8.9.22 5。 Clifton P.饮食脂肪类型和数量的代谢综合征。 营养。 2019; 11（7）：1438。 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31247933/访问5.3.22 6。 Vlachos D等。 血糖指数（GI）或血糖负荷（GL）和饮食干预措施，以优化T2糖尿病患者的餐后高血糖：综述。 营养。 2020年5月27日； 12（6）：1561。 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32471238/访问8.9.22 7。 Bell KJ等。 算法以改善对普通食品的餐后胰岛素血症的预测。 营养。2019; 12（1）：29-39。 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30070019/访问5.3.22 4。Salas-SalvadóJ等。预防地中海饮食的糖尿病：对随机试验Ann Intern Med 2014; 160：1-10的亚组分析。https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24573661/访问8.9.22 5。Clifton P.饮食脂肪类型和数量的代谢综合征。营养。2019; 11（7）：1438。 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31247933/访问5.3.22 6。Vlachos D等。血糖指数（GI）或血糖负荷（GL）和饮食干预措施，以优化T2糖尿病患者的餐后高血糖：综述。营养。2020年5月27日； 12（6）：1561。 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32471238/访问8.9.22 7。Bell KJ等。 算法以改善对普通食品的餐后胰岛素血症的预测。 营养。Bell KJ等。算法以改善对普通食品的餐后胰岛素血症的预测。 营养。算法以改善对普通食品的餐后胰岛素血症的预测。营养。2016; 8（4）：210。 doi：10.3390/nu8040210。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pmc/articles/pmc4848679/访问31.3.22