自1960年代以来,与Melphalan和泼尼松的结合化疗已被用于多发性骨髓瘤的治疗,并且仍然是不符合高剂量治疗的老年患者的最广泛接受的治疗选择。1,2与烷基化剂的复杂组合通常会增加毒性作用,并增加了不便而没有提供生存优势。3个基于地塞米松的方案也显示出与老年患者的Melphalan和泼尼松方案相比,没有生存优势,并且与毒性更大的作用有关。4,由于与梅尔法兰(Melphalan)和泼尼松的中位生存率约为3年,因此需要新的治疗方法。创新的药物组合或Melphalan的剂量反应效应可用于实现这一目标。沙利度胺在复发或难治性多发性骨髓瘤中显示出大量的抗肿瘤活性。5在新诊断的多发性骨髓瘤患者中,沙利度胺的有用性尚不清楚。与Melphalan和Melphalan和泼尼松结合使用或掺入高剂量治疗中时,沙利度胺的响应率提高,包括完全反应,
抽象目标腹膜后纤维化(RPF)是一种罕见的自身免疫性疾病,纤维组织生长和腹膜后炎症。其目前的治疗方法涉及长期吸收糖皮质激素(例如泼尼松)来控制炎症。但是,副作用很常见。我们努力改善治疗,以减少副作用,同时减少副作用。我们调查了基因 - 疾病 - 药物数据库,并发现雷帕霉素的哺乳动物靶标(MTOR)是RPF中的一种关键信号蛋白,MTOR抑制剂化合物Sirolimus影响了许多RPF途径。我们设计了一种疗法,结合了泼尼松的逐渐减少和长期稳定剂量的Sirolimus。然后,我们通过通过CT测量纤维组织质量,通过实验室测试来测量纤维组织质量,通过实验室测试,通过流式细胞仪和血浆炎症蛋白通过Olink蛋白质来评估八名RPF患者的影响,并通过CT测量纤维组织质量来评估八名RPF患者的影响。结合治疗的结果,纤维组织缩小了大约一半,急性炎症的标记降低了70%,大多数具有异常肾功能的患者使它们恢复到正常范围。分子,纤维化相关的T细胞亚群,包括T H 2,T H 17和循环T FH细胞,降低,肿瘤坏死因子和相关细胞因子恢复到健康水平。未观察到严重的长期副作用。结论我们的联合疗法导致了明显的纤维化缓解,并且免疫系统向健康状态进行了总体回归,同时实现了良好的耐受性。我们得出的结论是,这种新疗法有可能替代类固醇单药治疗用于治疗RPF的可能性。
• 泼尼松具有成本优势。添加泼尼松通常比增加 ICS 剂量更便宜。一般来说,增加 1 周的 ICS 剂量的费用相当于 1 个月的常规 ICS 治疗费用。 • 何时开始泼尼松救援治疗?如果增加 ICS 剂量 2-3 天后没有改善,则开始使用泼尼松作为救援治疗(30-50mg x 5-7 天)。 • 如果有突然或严重恶化的病史,泼尼松 30-50mg x 5-7 天是第一线(而不是增加 ICS 剂量)。 • 何时重新评估控制者?频繁需要使用泼尼松(例如每年几次)应促使计划的“绿区”治疗升级。 • 泼尼松的替代皮质类固醇?可以考虑使用地塞米松 12-16mg x 2 天代替泼尼松。 5
suppressing medication in the past month, oral steroid [20 mg/day of prednisone equivalent taken on an ongoing basis] in the past month, immune-suppressing infusion or injection in the past three months) • Advanced or untreated HIV infection • Renal conditions (i.e., receiving hemodialysis, peritoneal dialysis, glomerulonephritis treated with steroids,
同种异体干细胞移植; ASCT,自体干细胞移植;切碎,环磷酰胺,阿霉素,长春新碱和泼尼松; CR,完全响应; CVP,环磷酰胺,长春新碱和泼尼松; ESMO,欧洲医学肿瘤学会; PR,部分响应。Drewling M等。 Ann Oncol 2021; 32:298–308。Drewling M等。Ann Oncol 2021; 32:298–308。
缩回≥2毫米,中等或重度软组织受累,种族和性别或性别或复视的正常≥3mm,具有“中度至严重疾病的存在,与症状,活动性疾病的存在相关,有活性疾病以及以下是一种相关的:lid撤回≥2mm,中度或严重的软组织或严重的软组织,预言和均等范围≥3MM,具有“存在明显的毒和文或两者的存在或两者的存在:不耐受性,衰竭或禁忌症(例如,泼尼松,甲基苯酚,甲基苯酚酮)”,具有“有明显的粘毒剂或文息或两者的存在,或两种情况:没有重要的粘脂肪或具有重要的粘脂能力或具有重大的粘脂或文双文凭,或者是不耐受性,不耐受性,或contector的病史泼尼松,甲基强酮)”
Peace-1试验还评估了Novo McSPC患者的Abiraterone和泼尼松的安全性和泼尼松的安全性和无线电治疗(单独使用ADT或Docetaxel)外的安全性和功效。27例患者被随机分配给以下一组:护理标准;护理标准和无线电疗法;护理标准加abiraterone和泼尼松;或Care of Care dard of Care Plus放射治疗以及阿比罗酮。27开放标签试验招募了1,173例患者,而co-Pri Mary终点是无线电图生存期(PFS)和OS。在总体人群中,接受阿比罗酮的患者在X光片PFS(P <0.0001)和OS(P = 0.030)方面有所改善。与没有的患者相比,接受阿比罗酮的患者报告了更高的不良事件(分别为63%和52%)。
硼替佐米作为单一疗法或与卵毛的脂质体阿霉素或地塞米松结合使用,用于治疗成年多发性多发性骨髓瘤的成年患者,这些患者至少接受过1例先前的疗法,并且已经接受过或不适合hematopoietic hematopoietic actopoietic actopoietic actopoietic hematopoietic hematopoietic hematopoietic hematopoietic hematopoietic hematopoietic hemapoietic hemapoietic hematopoietic hematopoietic。bortezomib与Melphalan和泼尼松结合使用,用于治疗先前未经治疗的多发性骨髓瘤的成年患者,这些患者不符合造血干细胞移植的高剂量化疗。bortezomib与地塞米松或地塞米松和丘里度胺结合使用,以诱导治疗先前未经治疗的多发性多发性骨髓瘤的成年患者,这些患者有资格接受血液中性干细胞的高剂量化学疗法。bortezomib与利妥昔单抗,环磷酰胺,阿霉素和泼尼松的结合使用,可用于治疗先前未经治疗的地幔细胞淋巴瘤的成年患者,这些患者不适合出血性干细胞移植。