1。严重免疫抑制剂:抗CD-20代理::利妥昔单抗,ocrelizumab,atumumab,ofatumumab,obinutuzumab,ibritumomomab,tositumomab; B细胞耗尽剂:Epratuzumab,Medi-551,Belimumab,BR3-FC,AMG-623,Atacicept,AtaCicept,Antibr3,Alemtuzamab 2。Moderately immunosuppressive agents: Biologics : abatacept, adalimumab, anakinra, benralizumab, brodalumab, canakinumab, certolizumab, dupilumab, etanercept, golimumab, guselkumab, infliximab, interferon products (alpha, beta, and pegylated forms), ixekizumab, mepolizumab,natalizumab,omalizumab,resilizumab,risankizumab,sarilumab,secukinumab,tildrakizumab,tocilizumab,ustekinumab,ustekinumab或vedolizumab; Oral immune-suppressing drugs : azathioprine, baricitinib, cyclophosphamide, cyclosporine, leflunomide, dimethyl fumerate, everolimus, fingolimod, mycophenolate, siponimod, sirolimus, tacrolimus, tofacitinib, upadacitinib, methotrexate, or teriflunomide;持续的口服类固醇:地塞米松,氢化可的松,甲基泼尼松龙或泼尼松;免疫抑制输注/注射:克拉德林,环磷酰胺,glatiramer,甲氨蝶呤
最值得注意的是,所有产品都是创新的和独特的,如果没有代金券的激励措施,有些产品可能不会上市。,例如,在经批准的DMD治疗中,有几种是针对Duchenne社区超稀有亚种群的外显子疗法的治疗方法,因此,对于将其带入市场的赞助商来说,这并不完全提供经济上有利可图的机会。凭证还鼓励了DMD的皮质类固醇处理的创新,因为不仅对DMD(Deflazacort)进行了更先进的泼尼松版本的测试和批准,而且是未经有问题的副作用(vamoralone)的解离类固醇(vamoralone),因为它得到了批准,因此得到了创新的非遗迹治疗,因此可以使用Presertales(Duduvive sourcters soursters sourct soursters sourst)。也许最值得注意的是,去年夏天,肌肉营养不良的第一种基因疗法,埃维利迪斯(Evilydis)被批准为Duchenne,并获得了代金券。
原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)与全身性大B细胞淋巴瘤的结局有关,对CHOP(环磷酰胺,阿霉素,长春新碱和泼尼松)具有难治性。1,2尽管在新诊断的PCNSL中,在多中心研究中,已将甲氨蝶呤,替诺唑胺和利妥昔单抗(MTR)的结合在多中心研究中被施加了诱导疗法,第3卷,第4页,第4章,基于甲状腺素 - 基于甲旋转的诱导策略是不可能的。5,6标准剂量(36-45 Gy)全脑放射疗法(WBRT)与严重的神经毒性有关,尤其是在60岁以上的患者中。7,8尽管已经研究了剂量降低的剂量WBRT(23 Gy)作为标准剂量WBRT的替代方法,但缺乏长期随访。9迄今为止,尚无研究比较PCNSL中非基于剂量密集型化学疗法的合并策略。
在上升中,一项针对难治性/复发性MTNBC患者的3期研究,要求符合条件的患者必须从高剂量全身性皮质类固醇和所有先前的癌症治疗中进行清除≥2周,包括化学疗法,内分泌治疗,放射治疗,放射治疗和大型手术。先前的抗体治疗必须在随机分组前≥3周完成。接受低剂量皮质类固醇(每天≤20mg泼尼松或同等)的患者才有资格。个体在随机分组的1周内需要抗生素使用的感染,因此没有资格参加这项研究。此外,所有急性毒性都必须恢复到≤1级。恢复要求的例外包括脱发和周围神经病,可能是≤2级。
周围神经病变。这是一种神经问题,会导致身体不同部位出现疼痛、麻木、刺痛、肿胀或肌肉无力。它通常从手或脚开始,随着时间的推移会越来越严重。周围神经病变可能是由化疗方案引起的,例如 CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松)和药物 brentuximab vedotin,这两种药物都用于治疗 PTCL。如果您发现任何周围神经病变的症状,请立即联系您的医生。您的医生可以使用不同的策略来解决问题。这些包括调整某些药物的剂量以及使用物理疗法、药物和针灸等辅助疗法。早期诊断和治疗为控制您的症状和防止进一步的神经损伤提供了最佳机会。
静脉导管插入术、近期腹部大手术、坏死性胰腺炎、多个部位的念珠菌定植、大剂量(>20 毫克泼尼松当量/天)皮质类固醇治疗、严重中性粒细胞减少症。o 注意:根据 2022 年斯坦福抗生素图谱,氟康唑对光滑念珠菌的活性与卡泊芬净相似。88% 的光滑念珠菌分离株对氟康唑敏感(且呈剂量依赖性),而 93% 的分离株对卡泊芬净敏感。2. 对近期接触过唑或有氟康唑耐药念珠菌(如克柔念珠菌)病史的患者进行侵袭性念珠菌病的经验性治疗3. 免疫功能低下的宿主中已证实或疑似侵袭性真菌感染o 请注意,氟康唑应用于易感念珠菌感染。氟康唑“敏感、剂量依赖”的念珠菌分离株可用每日剂量≥800mg 的氟康唑治疗。如果您有疑问,请与 SASS-ASP 或 ID 团队讨论。
大型 B 细胞淋巴瘤每年全球新增病例估计为 15 万例,占所有非霍奇金淋巴瘤病例的近 30%。患者通常表现为进行性淋巴结肿大、结外疾病或两者兼有,需要治疗。尽管大多数患者在就诊时处于晚期阶段,但超过 60% 的患者可以通过 R-CHOP(利妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼松)免疫化疗治愈(图 1A)。R-CHOP 治疗失败的患者通常预后不佳,尤其是那些对一线或后续疗法有抵抗力的患者,尽管有些患者可以在二次治疗后获得持久缓解并治愈。在过去的二十年里,对大 B 细胞淋巴瘤在流行病学、预后因素和生物异质性方面的认识不断加深,导致了疾病分类的改进和新治疗方法的开发。
•主动治疗实体瘤和血液系统恶性肿瘤•接受固体器官移植并接受免疫抑制治疗•接收CAR -T -CELL或造血干细胞移植(在2年内移植或接受免疫抑制治疗)•中度或严重的原发性免疫缺陷(E.G.G.G.G.G.G.G.G.,W中)或未经处理的HIV感染•与:•高剂量皮质类固醇(即≥20mg泼尼松或每天≥20mg泼尼松或等效的每天)•烷基化剂,抗超代谢物•抗体相关的免疫治疗药物•被分类为严重的免疫治疗剂•严重的免疫治疗剂•Tumorsical•Tumorsic•Tumors -necristical•Tumors -nnfecristial -tamecristical -tamecrsis(Tumors)(Tumors)(Tumors)。免疫抑制或免疫调节。在评估患者中免疫能力的一般水平时要考虑的因素包括疾病的严重程度,持续时间,临床稳定性,并发症,合并症以及任何潜在的免疫抑制治疗。
弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 (DLBCL) 是非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 最常见的亚型,占全球所有新诊断 NHL 的 30% 至 40%。1 约 60% 的 DLBCL 患者可通过初始标准化学免疫疗法(利妥昔单抗、环磷酰胺、盐酸阿霉素、硫酸长春新碱和泼尼松 [R-CHOP])治愈。然而,接受 R-CHOP 治疗的患者中有 10% 至 15% 患有原发性难治性疾病,另外 20% 至 25% 的患者在初始反应后会复发。2 包括高剂量化疗和自体干细胞移植在内的挽救疗法可有效治疗化疗敏感复发的 DLBCL。然而,超过一半的患者无法获得长期疾病控制,并且相当一部分患者不适合接受积极治疗。3
如果您有口服类固醇(例如泼尼松或地塞米松),请立即服用60毫克。然后每天两次服用20毫克至少3天,即使您的症状消失或峰值流在绿色区域中持续24小时。不要服用超过10天的口服类固醇。每当您开始服用口服类固醇时,请致电医生。如果您没有口服类固醇,请致电您的医生。下班后,致电咨询护士服务:1-800-297-6877。致电您的医生。随访至关重要。如果您不在30分钟内返回黄色区域,否则哮喘会恶化,请立即获得医疗服务。
