摘要 目的 对中风相关视力障碍的研究报告不一致。本研究旨在为中风研究中的中央视力障碍、视野丧失和眼球运动障碍定义三个核心结果集 (COS) 和相关核心结果测量 (COM)。 设计 达成共识的过程包括在线三轮德尔菲调查,然后是主要利益相关者的共识会议。 设置 英国范围的调查。 参与者 利益相关者包括斜视矫正师、职业治疗师、眼科医生、中风幸存者和 COS 用户,如研究人员、期刊编辑和指南开发者。 结果测量 对于 COS 的开发,在审查文献后创建了一份潜在相关视觉结果的列表,并进一步分组到结果领域中。对于 COM 的开发,在审查文献并评估其可靠性和有效性后创建了一份潜在工具的列表。 结果 COS——从已发表的文献中提取的 119 个潜在结果。相似的评估结果被分为 24 个结果领域。德尔菲法第一轮包括 123 名参与者,第二轮包括 65 名参与者,第三轮包括 51 名参与者。12 名参与者参加了共识会议,并针对中央视力障碍(视力、功能性视力、生活质量)、视野丧失(视野、功能性视力、生活质量)和眼球运动障碍(眼球对准、眼球运动、功能性视力、生活质量)提出了推荐的结果领域。COM——从 COS 结果中提取的 52 个测试选项,分为 16 个领域。13 名参与者参加了 COM 共识会议。用于测量这些结果的推荐工具包括:最小分辨角对数视力、遮盖测试、基点位置眼球运动评估、周边视野视野检查、视觉功能问卷-25。结论 COS 和 COM 是为中风幸存者的视力研究而定义的。它们的使用有可能减少常规临床实践中的异质性,并提高视力评估的标准化和准确性。未来的研究需要评估这些 COS 和 COM 的使用情况。
远程医疗传统上应用于偏远地区,以克服医疗保健获取的地理障碍,为患者提供另一种连接专科服务的方式。2019 年冠状病毒大流行迅速将远程医疗的使用扩展到大都市地区,并增强了全球远程医疗能力。通过过去十年在大型外展眼科服务中提供实时远程医疗的经验,我们确定了成功实施的关键主题,这些主题可能与面临共同挑战的服务相关。我们介绍了建立基于协作护理原则的全面远程眼科模型的历程,重点是提供服务设计的实践课程。人工智能是一种新兴技术,已显示出进一步解决资源限制的潜力。我们探索人工智能的应用以及在服务不足的环境中进行有针对性研究的必要性,以满足日益增长的医疗保健需求。根据我们在农村的远程医疗经验,我们认为类似的模式可以适用于城市环境,目的是减少手术等候名单并提高效率。
社会学、经济学和公共卫生领域的研究经常表明,童年时期获得稳定的住房可以提高未来的收入、教育水平、健康和其他幸福指标,特别是对于低收入家庭的儿童而言。然而,超过 760 万极低收入租房者将超过一半的收入用于房租,而快速上涨的房价使许多家庭无法拥有住房。联邦经济适用住房计划通过多种方式改善社会流动性。研究发现,获得住房券的低收入家庭的孩子成年后收入更高、上大学的比例更高,而且长期健康状况更好。当住房券计划帮助家庭搬到贫困程度较低的社区并在那里居住数年时,其对社会流动性影响的证据最为有力。
夏季冬季冬季六月至9月10月 - 上午1:00下午1:00 - 晚上9:00上午6:00-下午1:00周一至周五的星期一至周五的非高峰期全部其他工作日小时,所有其他工作日时间以及整个星期六和周日的时间。和周日小时。程序每个月,根据净计量政策的附录C第I条的定义,应将多余CRG的总千瓦时分为峰值能量和非高峰能量。应将其上峰值能量添加到参与者的额外能量(如PMPA的AR速率计划中定义),并以峰值的能量速率充电。应将非高峰能源添加到参与者的基本能源(如PMPA的AR速率计划中定义),并以非高峰能源速率充电。然后,每月的能源信用额应以适当的款项反映在参与者的账单上,以便学分应等于净计量产生的额外能源和基本能源的额外费用。
摘要背景:具有胆囊癌 (GBC) 风险因素的患者致癌的潜在基因改变仍存在争议,尤其是在胰胆管合流异常 (PBM) 患者中。本研究旨在使用新一代测序 (NGS) 阐明 GBC 风险因素与基因改变之间的关联。方法:我们回顾性分析了 64 例确诊为 GBC (n = 26)、PBM [患有 GBC (n = 8)、不患有 GBC (n = 20)] 和慢性胆囊炎患者的切除组织,作为对照组 (n = 10)。从肿瘤及其周围组织中提取 DNA,通过激光捕获显微切割技术精确分离。通过 NGS 检测 50 个癌症相关基因的基因改变,并与临床信息(包括 PBM 状态)进行比较。结果:GBC组织中最常见的基因变异为TP53(50%),其次是EGFR(20.6%)、RB1(17.6%)和ERBB2(17.6%)。20例(58.8%)检测到可通过分子靶向药物靶向的基因变异。对基因变异及危险因素进行统计分析发现,合并PBM的GBC患者TP53变异率高于非PBM患者(p=0.038),对照组上皮、非GBC的PBM患者上皮、合并PBM的GBC患者瘤周黏膜及合并PBM的GBC患者肿瘤组织中TP53突变率分别为10%、10%、38%和75%(p<0.01)。结论:TP53变异比KRAS变异更能导致PBM患者的癌变。
1 简介 经济自由与许多积极成果呈正相关,包括更快的经济增长(Hall 和 Lawson,2014 年)、环境进步(Barbier,2019 年)以及面对经济危机时更强的复原力(Geloso 和 Bologna Pavlik,2020 年;Candela 和 Geloso,2021 年)。最近,人们更加关注经济自由和收入不平等之间的联系,研究结果有些混乱,一些研究表明经济自由与更高水平的不平等有关,而另一些研究则发现相反的情况(Berggren,1999;Carter,2007;Ashby 和 Sobel,2008;Bennett 和 Vedder,2013;Apergis、Dincer 和 Payne,2014;Strum 和 De Haan,2015;Holcombe 和 Boudreaux,2016;Bennett 和 Nikolaev,2016、2017;Apergis 和 Cooray,2017;Bjørnskov,2017)。这些混乱的结果并不令人意外,原因有两个。首先,收入不平等的研究是出于对收入流动性的关注。毕竟,说经济自由与经济增长呈正相关并不能告诉我们最贫穷的人是否从这种增长中受益。其次,收入不平等数字是收入流动性的非常成问题的指标。如果使用一个收入不平等数据集而不是另一个数据集,类似的实证策略(相同的时间框架、方法、设计)会产生截然不同的结果(Holcombe 和 Boudreaux,2016 年)。因此,每个数据集的有效性都成为争论的对象(Piketty 和 Saez,2003 年;Mechling、Miller 和 Konecny,2015 年;Auten 和 Splinter,2019 年、2021 年;Larrimore 等人,2017 年、2021 年;Geloso 和 Magness,2020 年;Geloso、Magness、Moore 和 Schlosser,2018 年)。更重要的是,收入不平等的统计数据经常受到构成偏差的影响,这使其无法反映收入流动性。当新人加入现有人口但这些新人的收入分配与本地人口不同时,就会出现构成偏差。例如
a 威斯康星大学麦迪逊分校化学与生物工程系,美国威斯康星州麦迪逊市 b 威斯康星大学麦迪逊分校细菌学系,美国威斯康星州麦迪逊市 c 威斯康星大学麦迪逊分校化学系,美国威斯康星州麦迪逊市 d 威斯康星大学麦迪逊分校微生物学博士培训项目,美国威斯康星州麦迪逊市 * 通讯作者。威斯康星大学麦迪逊分校化学与生物工程系,美国威斯康星州麦迪逊市。电子邮件地址:brian.pfleger@wisc.edu
摘要:提出了沿着墨西哥湾北部大陆斜率评估边界混合过程的试点计划的结果。我们报告了一种新颖的尝试,以在常规系泊台上利用湍流传感器。这些数据记录了分层EKMAN层的许多特征:高度上的浮力异常,而不是毫无形式的Ekman层的浮力异常,并且具有深度的速度向量的增强转向。湍流应力估计值具有适当的幅度,并与近底速度载体对齐。但是,Ekman层是取决于惯性时间尺度的时间。交叉斜率动量和温度频道具有该频带的显着贡献。共处的湍流动能耗散和温度方差耗散估计意味着耗散比为0.14,与剪切不稳定性的规范值无明显不同(0.2)。这种混合签名与内部波带中的生产有关,而不是与湍流剪切产生相关的频率。我们的结果表明,在涡流变异性的幌子中,对准平台强迫的准平台响应的期望是天真的,边界层结构不支持有关边界混合的一维模型的最新理论假设。
索引 (附件 A) 规则描述 页码 1.0 标题 3 1.1 简称 3 1.2 征用机构 3 1.3 承包商 3 2.0 废除和保留 3 3.0 HP PWD 的期限 4 3.1 投标限额 4 4.0 适用性 4-6 5.0 范围 6 6.0 征用程序 6-7 7.0 征用期限 8 8.0 类别和级别 8 9.0 管辖权和投标限额 8 10.0 征用机构 8 11.0 资格标准 9 12.0 申请表 10 12.1 征用费 10 13.0 所得税清关 10 14.0 电气许可证 11 15.0 公司章程变更 11-12 16.0 地址变更12 17.0 在 HP PWD 工作的近亲 12 18.0 批准的承包商名单 13 18.1 与承包商/建筑机构会面。 13 19.0 重新验证入伍 13 19.2 至 19.6 申请重新验证 14-23
国家开放远程大学(unad)gidestec 集团的 BioVolta 研究小组。联系方式:rtorrescastillo1@gmail.com