1 苏黎世大学成人精神病学和心理治疗系,瑞士苏黎世。2 苏黎世大学精神病学医院儿童和青少年精神病学和心理治疗系,瑞士苏黎世。3 苏黎世大学和苏黎世联邦理工学院苏黎世神经科学中心,瑞士苏黎世。4 苏黎世大学苏黎世综合人体生理学中心,瑞士苏黎世。5 美国纽约州罗彻斯特罗彻斯特大学医学中心精神病学系。6 美国纽约州罗彻斯特罗彻斯特大学医学中心眼科系。7 美国纽约州罗彻斯特罗彻斯特大学医学中心神经科学系。8 美国纽约州罗彻斯特罗彻斯特大学视觉科学中心。9 瑞士苏黎世大学苏黎世大学医院眼科系。 10 瑞士伯尔尼大学医院眼科系。11 美国纽约州曼哈塞特范斯坦医学研究所行为科学研究所。12 美国纽约州纽约市诺斯韦尔健康中心扎克山坡医院精神病学研究部。13 美国纽约州汉普斯特德霍夫斯特拉/诺斯韦尔扎克医学院精神病学系。
2020年7月14日,一名24岁的汉族男性患者被送往江坦市第五人民医院的精神病病房,表现为七年的精神分裂症历史和五个月的间歇性paroxysmal sialorrhea和脉动。这些症状是在氯氮平(18-107片/天,25 mg/片剂)和氯丙胺(7 - 40片/天/天,50 mg/tablet)的自我管理后出现的。在入院之前,门诊医生明确告知患者家庭的病情至关重要,随时可能会有威胁生命的并发症的潜在风险,并强烈建议立即转移到急诊室进行进一步评估和必要的辅助检查。但是,患者的家庭坚持接受精神病病房的录取,并以财务约束为由。签署了知情同意书,确认相关风险并对任何潜在的不利结果承担全部责任,精神科部门继续接受该患者的录取。
奖励的自适应编码是神经元对可用补偿背景的反应的过程。较高的奖励会导致更强的大脑反应,但是响应的增加取决于可用奖励的范围。在狭窄范围内观察到更陡峭的增加,并且在更广泛的范围内逐渐逐渐增加。在精神分裂症中,自适应编码似乎在不同领域,尤其是在奖励领域中受到影响。在这里,我们测试了大量精神分裂症患者(n = 86)和对照组(n = 66)的奖励的自适应编码。我们评估了:(i)自适应编码缺陷和症状之间的关联; (ii)缺陷的纵向稳定性(相同的任务相同3个月); (iii)两个实验部位之间结果的稳定性。我们使用功能性MRI和货币激励延迟任务来评估参与者对两个不同的奖励范围的适应:狭窄范围和广泛范围。我们使用利率分析来评估纹状体和视觉区域内的适应性。患者和对照受试者接受了全面的人口统计和临床评估。我们发现患者的自适应编码降低,在狭窄的奖励范围内,相对于对照参与者,纹状体但没有视觉区域的奖励范围降低。在两个研究地点都观察到了这种模式。进行重新测试后,患者增加了狭窄的斜率,显示了改善的自适应编码,而对照受试者则略微降低了它们。在重新测试时,狭窄范围内斜坡过高的患者也显示出更高水平的负症状。我们的数据证实了精神分裂症奖励适应的缺陷,并揭示了患者实践的影响,从而改善了改善,重新测试时坡度较高。但是,在某些患者中,由于大脑反应的早期饱和,坡度过高可能导致更大的奖励可区分性。一起,在新的(第一次接触,适应不足)和更熟悉的(重新测试,过度适应)情况下丧失奖励表示的损失可能会导致精神分裂症的多种动机症状。
基于基因组序列的躁郁症和精神分裂症的基于基因组序列的关联分析1,2,41,Sarah A. Gagliano Taliun 3,4,5,6,41,42,Kevin Liao 3,7,Matthew Flickinger 3,Janet L.
*: Correspondence: Dr. Ganesh B Chand (Email: gchand@wustl.edu ) and Dr. Hui-Yuan Miao (Email: miaoh@wustl.edu ) Credit authorship contribution statement YN: Conceptualization, Methodology, Software, Formal analysis, Visualization, Data curation, Writing – original draft, Writing - review & editing; TM:方法,软件,正式分析,写作 - 审核和编辑; HYM:方法,写作 - 原始草稿,写作 - 评论和编辑; PB:方法,软件,写作 - 原始草稿,写作 - 评论和编辑; DST:概念化,数据策划,写作 - 原始草稿,写作 - 评论和编辑; GBC:概念化,方法,软件,正式分析,可视化,数据策划,写作 - 原始草稿,写作 - 评论和编辑;监督,资金收购资金GBC得到了圣路易斯华盛顿大学的Mallinckrodt放射学研究所以及美国国立卫生研究院K01AG083230的支持。利益冲突作者没有利益冲突来宣布
我们感兴趣地阅读了吉尔伯特·霍尼格菲尔德(Gilbert Honigfeld)的文章,标题为“耐药精神分裂症中的氯氮平:谁设计了美国著名的美国临床试验?”(Honigfeld,2023)发表在本期特刊上。当前文章的第一作者 - 也在参加会议上,他意识到40年是很长的时间,并且记忆可能会受到各种因素的影响。Herb Meltzer和第一作者参加了在美国食品药品管理局(FDA)总部与杰克·辛格(Jack Singer)举行的参考会议。两位外部顾问(Kane和Meltzer)被要求作为学术专家,以由Sandoz参加的高级人员杰克(Jack)积极地为讨论做出贡献。通常,制药公司参与学术专家设计临床试验甚至与FDA会面的过程。对话比Honigfelds的文章所传达的更具参与性和亲切性。这绝不是他和保罗·列伯(Paul Leber)所描绘的单方面“竞赛”。所有会议参与者提出了建议,其中一些是在文章所讲述的四个关键领域中实施的,保罗·列伯(Paul Leber)是一个非常体贴和令人鼓舞的存在,而不是以任何方式进行对抗。(本文的第一作者与保罗·列伯(Paul Leber)紧密合作,并
摘要5-羟色胺5-HT 1A受体引起了广泛的关注,作为治疗精神疾病的靶标。尽管该受体在新一代抗精神病药的作用的药理机制中很重要,但其表征仍然不完整。基于自显影术对脑组织的体外分子成像的研究,以及最近的体内PET成像,尚未产生明确的结果,特别是由于当前5-HT 1A放射性培训的局限性,由于缺乏特定的特异性和/或与所有5-HT 1A受体结合,无论其功能能力。功能活性G蛋白偶联受体的PET神经影像学的新概念使得通过启用新的研究范式来重新访问PET脑探索。对于5-HT 1A受体,现在可以使用具有高效能性激动剂特性的5-HT 1A受体放射性物体[18 f] -f13640,以特定可视化和量化功能活性受体,并将这些信息与受试者的病理学或药理学或药理学或药理学状态相关联。因此,我们提出成像协议,以遵循与情绪降低或认知过程有关的功能性5-HT 1A受体模式的变化。这可以改善对不同精神分裂症表型的歧视,并对对抗精神病药的治疗反应基础有更深入的了解。最后,除了靶向功能活跃的受体以洞悉5-HT 1A受体的作用外,该概念也可以扩展到对参与精神疾病的病理生理学或治疗的其他受体的研究。
异常的大脑动力学被认为是双相情感障碍 (BD) 和精神分裂症 (SCZ) 的特征。先前的研究在研究个体如何招募重复出现的大脑状态时,通常采用状态离散化方法。由于多种大脑状态可能在任何给定时刻同时参与,因此专注于主导状态可能会掩盖临床人群中不太突出但关键的大脑状态的变化。为了解决这一限制,我们引入了一个新框架来同时评估多种大脑状态的大脑状态参与度,并研究了 BD 或 SCZ 患者与健康对照 (HC) 相比的大脑状态参与度有何不同。使用来自人类连接组计划的基于任务的数据,我们应用非线性流形学习和 K 均值聚类来识别四种重复出现的大脑状态。然后,我们在另外两个国际开源数据集中研究了这四种状态的参与度和转换变异性在 BD、SCZ 和 HC 患者之间的差异。比较各组之间的这些测量结果发现,在静息状态和基于任务的 fMRI 中,患有 BD 和 SCZ 的个体在所有四种状态下的状态转换变异性发生了显著改变,但参与度没有改变。在我们的事后和探索性分析中,我们还观察到状态转换变异性与年龄以及意志消沉之间的关联。我们的结果表明,中断的状态转换变异性会影响 BD 和 SCZ 中的多种大脑状态。通过同时研究几种大脑状态,我们的框架更全面地揭示了不同个体和精神疾病中的大脑动态差异。
许多神经精神疾病(包括精神分裂症 (SCZD))的病理生理学与缰核 (Hb) 功能有关。虽然针对 Hb 的药物疗法和深部脑刺激正在成为有前途的治疗方法,但人们对人类 Hb 的细胞类型特异性转录组组织或它在 SCZD 中如何改变知之甚少。在这里,我们定义了人类 Hb 的分子神经解剖学,并确定了 SCZD 患者与神经典型对照相比的转录组变化。利用富含 Hb 的死后人脑组织,我们进行了单核 RNA 测序 (snRNA-seq;n=7 名神经典型供体),并在 16,437 个细胞核中确定了 17 种分子定义的 Hb 细胞类型,包括 3 个内侧 Hb 群和 7 个外侧 Hb 群,其中几个在啮齿动物和人类之间是保守的。单分子荧光原位杂交 (smFISH;n=3 位神经典型供体) 验证了 snRNA-seq Hb 细胞类型并绘制了它们的空间位置。对 35 名 SCZD 患者和 33 名神经典型对照者的富含 Hb 的组织进行批量 RNA 测序和细胞类型反卷积,得到 45 个 SCZD 相关差异表达基因 (DEG,FDR < 0.05),其中 32 个 (71%) 是 Hb 富含组织所特有的。eQTL 分析确定了 717 个独立的 SNP 基因对 (FDR < 0.05),其中 SNP 是 SCZD 风险变异 (16 对) 或基因是 SCZD DEG (7 对)。eQTL 和 SCZD 风险共定位分析确定了 16 个共定位基因。这些结果确定了人类 Hb 中具有不同分子特征的拓扑组织细胞类型,并展示了与 SCZD 相关的独特基因变化,从而为 Hb 在神经精神疾病中的作用提供了新的分子见解。
摘要的最新证据表明烧伤损伤与精神分裂症之间存在关系。在这项研究中,作者旨在从护理角度探索精神分裂症和严重烧伤伤害的交集。对包括PubMed,Medline,Psycinfo,Cinahl和Cochrane库在内的电子数据库进行了全面搜索,从成立到2024年4月1日。结果表明,护士在早期发现,整体评估和干预措施中起着至关重要的作用,以解决这些患者的情绪健康。关键责任包括教育患者和家庭,提供情感支持以及创造治疗环境。总体而言,通过促进心理健康参与,实施个性化的护理计划并促进获得心理健康服务的机会,护士可以为患有精神分裂症的烧伤幸存者的恢复和生活质量做出重大贡献。关键词:护理,护理,护理,精神分裂症,烧伤。