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继发于Tislelizumab继发的抗性肝炎：病例报告
tislelizumab是一种单克隆抗体，具有较高的结合因素，用于编程死亡-1（PD-1）受体。在广泛的小细胞肺癌（ES-SCLC）的患者中，第一行使用Tislelizumab与化学疗法结合的使用表明有效的效率显着。然而，随着PD-1抑制剂的广泛使用，在临床实践中有越来越多的与免疫相关的不良事件（IRAE）的报道，免疫相关的肝炎（IRH）尤其普遍。本文报告了ES-SCLC患者（CT3N3M0 CSTAGE IIIB）的病例，该患者患有耐皮质类固醇肝炎，并通过双重免疫抑制剂疗法恢复。该患者是一名67岁的男性，被诊断出患有ES-SCLC，接受了依托泊苷，顺铂和Tislelizumab的联合疗法。第四个治疗周期三周后，患者出现症状，例如食欲，瘙痒，黄色尿液和黄疸，被诊断为IRH，表现为“ 3级总胆红素总升高”，“ 3级3级丙氨酸跨激酶增加”，和“ 3级胆红素酶增加”和“ 3级3级ASPART 3级天冬氨酸跨氨基酶增加。”尽管静脉注射甲基泼尼松酮（MP）100 mg/天（2 mg/kg）和口服霉酚酸酯莫菲蒂（MMF）1 g每天两次，但肝功能仍会受到损害。在这种情况下，他克莫司（TAC）（每天5 mg，两次）添加到治疗中，而IRH水平从3级降低到正常。随后，TAC和MMF逐渐减少并最终中断。不幸的是，在停用免疫抑制剂后，IRH反复出现。尽管患者仍然对TAC与MMF相结合，但肝功能恢复花费了更长的时间。由于持续的肝功能障碍，该患者无法接受二线化疗，最终由于疾病进展而去世。通过这种情况，我们希望强调合理扩展使用免疫抑制剂以避免IRH复发并减少免疫抑制剂的过早中断的重要性。此外，当肿瘤进展和IRH复发同时发生时，提供有效的免疫抑制疗法，并合理地安排了全身性抗肿瘤疗法，可能会给患者带来临床上的好处。
剑桥下次级检查点科学笔记
科学研究是剑桥下级中学课程的基石，重点是发展批判性思维技能，协作和创造力。本课程为生物学，化学和物理学的进一步研究奠定了基础，从而促进了对科学概念和环境意识的理解。学生将开发基本的研究，团队合作和解决问题的能力，从而使他们的未来学习和个人成长受益。化学中的特性是一种特征，可用于通过观察，测量或组合来描述物质。金属和非金属根据其特性进行分类，包括表面外观，物理状态，强度，熔点，沸点和电导传导。石墨烯是一种高度用途的材料，是通过从石墨中剥离层来提取的，展示其特殊的强度，柔韧性，透明度和电导率。该程序探讨了材料的各种物理特性，例如表面纹理，刚度，硬度，锻造性，脆性，吸收性，耐水性，透明度和导热性。学生将学会用自己的属性来描述材料，从而对该主题有全面的理解。剑桥下级中学帮助学校在英语，数学和科学等许多科目中建立巨大的基础。此计划很灵活，因此学校可以选择要教的主题，例如艺术，设计或数字素养。课程设定了明确的学习目标，并专注于在所有科目中发展技能。什么是剑桥二次检查点。许多学校使用剑桥下级测试系统来评估学生英语，数学和科学的进度。测试设计为公平，并使父母对孩子的表现有很好的了解。有两种类型的评估：一种由学校的教师标记，另一种是剑桥考官的标志。第一种类型提供了全年对学生知识和技能的反馈，而第二种类型则提供了有关每个学科领域优势和劣势的全面反馈。教师可以使用工具来分析测试结果，将其与其他学校进行比较，并为父母创建报告。本网站可免费访问大量的教育材料，包括过去的论文，标记方案和学习笔记。所有内容均由剑桥大学本地考试集团（UCLES）版权保护，但为了方便起见，已从各种在线来源收集。该网站提供带有代码的标本问题论文，可以使用CIE代码提供的指南来理解这些问题。目录包括可用的过去论文及其相应的标记方案的列表。Specifically, the website contains: * Specimen papers and mark schemes for English, Mathematics, Science, and other subjects * Past papers from various years (e.g., 2015, 2016) with solutions and answers * Study notes and materials to aid in exam preparation Please note that all content is provided without permission from the University of Cambridge Local Examinations Syndicate (UCLES), which retains copyright over the material.剑桥下次级检查点支持材料。剑桥下级数学论文可下载，包括2012年和2005年的论文。这些论文涵盖了各种主题，例如数学（1112）2012年10月1日和第2页，并提供了答案方案。此外，还可以参考诸如剑桥较低中学英语，科学和英语作为第二语言课程的课程框架。剑桥检查站下次级。剑桥下次级检查点科学笔记PDF。剑桥下次级检查点分级系统。剑桥下级检查点科学。剑桥下级科学。什么是剑桥下部二级。
使用2元组语言Q-Rung Orthopair模糊集和Schweizer-Sklar加权电源平均操作员
结果：在本研究中，假单胞菌属，20EI1能够降低黄曲霉的生长。此外，我们确定这种生长抑制是铁的。此外，假单胞菌20EI1减少或阻断了黄曲霉毒素的产生，以及环皮二唑酸和曲酸。在细菌的存在下改变了铁相关基因的表达，而参与产生黄曲霉毒素的基因被下调。铁补充部分重新建立了它们的表达。细菌还降低了其他继发代谢产物（SM）基因的表达，包括参与环皮二唑酸，曲酸和imizoquin生物合成的簇的基因，而聚类的基因与曲霉菌素相对应。有趣的是，全局SM调节基因MTFA被20EI1显着上调，这可能有助于观察到的SM发生变化。
中等技术教育管理局年度报告
2024 财年摘要信息本报告旨在满足 KSA 74-32,402(a)(12) 对中等技术教育管理局 (TEA) 的报告要求。TEA 最初是在 2007 年立法会议上根据众议院法案 2556（编纂为 KSA 74-32,401 至 74-32,404）第 1 至 4 节创建和授权的。TEA 于 2019 年 SB 71 中续期。TEA 由 12 名成员组成，其中 9 名成员来自全州，3 名当然成员来自教育部、商务部和劳工部。TEA 的目的是在堪萨斯州董事会（董事会）的支持下开展工作，并向董事会提出有关协调、全州规划和中等技术教育系统改进的建议。在 2024 财年，TEA 举行了 11 次会议，其中 5 次面对面会议在托皮卡举行，6 次会议以虚拟方式举行。除了定期的 TEA 会议外，还根据需要以虚拟方式举行单独的委员会会议（预算和财务、宣传和营销以及计划和课程）。作为 TEA 职责的一部分，在过去一年中，TEA 做了以下工作：
学校气候对中学生数学成就的影响
这项研究的目的是研究爱琴海地区一个地区公立中学的中学学生（5至8年级）的学校气候与数学成就之间的关系。为了确定学生对学校气候的看法，使用了Çalık和Kurt（2010）开发的“学校气候量表”。该研究旨在确定学校气候对学生数学成就的影响，以及在面对他们面临的挑战时，这种影响如何塑造学生的韧性。在研究中，使用了通用抽样技术，并接受了912名中学生为参与者。由于分析的结果，发现中学生在数学和学校气氛方面的学术成就之间存在中等的正相关。
使用生成人工智能来改善高等教育的教学（84.305c）
GOAL: To be a trusted source of scientific research in postsecondary instruction using AI that can be used to improve education policy and/or practice and learner outcomes Activities: • Meet with the multiple stakeholders to learn their interests and how to make the Center's work useful to them (establish an advisory board) • Disseminate findings and products from the four research activities (the Program of Research) • Use the findings and products from the Program of Research, the Research Training, and the领导力/外展/传播活动，以建立该领域的能力，以改善高等教育的能力，使用生成AI
抗菌化合物来自肌细菌的细胞内和细胞外次生代谢物INACC A759
摘要世界卫生组织（WHO）确定了由于抵抗问题而需要开发新抗菌剂的病原体清单；这些包括铜绿假单胞菌，大肠杆菌和金黄色葡萄球菌。此外，分枝杆菌已用于抗菌发现，以解决结核病的增加。在这项研究中，对抗菌活性，继发代谢产物分析和菌株鉴定的优化是在INACC A759上进行的。INACC A759的细胞内和细胞外提取物具有不同的抗菌活性。提取物的最小抑制浓度（MIC）值分别抑制Smegmatis，大肠杆菌和铜绿假单胞菌的生长，分别为50、25和100 µg/ml（细胞内），以及25、25、25、25和100 µg/ml（细胞外）。但是，提取物都不能抑制金黄色葡萄球菌的生长。使用高分辨率 - 质量光谱法（HR -MS）的代谢物分析导致肌动杆菌A759的两种提取物之间的主要化合物差异，即N-乙酰基酰胺（C 10 H 13 NO 2 /179.0945）（2 /179.0945）（24.24％）（24.24％）（24.24％）（24.24％）（24.24％）（24.24％）（palmiteicaliral酸） /273.27034）（86.92％）（细胞外）。基于16S rRNA基因的分子分析，静脉细菌INACC A759与Forh46链霉菌菌株相同。先前尚未报道过抗菌活性和二级代谢物谱。
基于ICU入院的即时评估指标，多个器官功能障碍综合征的风险预测模型的开发和验证
中风是一种急性疾病，其特征是中枢神经系统和心血管系统的障碍，这是由于热调节或水和盐代谢在高温环境中的失衡而导致的。随着气候变暖的持续变暖和极端热量事件的增加，中风的全球发病率和死亡率每年都在增加（1）。到2050年和2080年，死亡率分别增加257和535％（2）。最关键的中风类型的严重热中风（SHS）通常表现为超过40°C的核心体温（BT），神经功能障碍，例如癫痫发作和昏迷，以及对多个器官的损害，包括肝，肾脏，肾脏，肠，肺，肺部，辅助和骨骼肌肉（3）。shs构成了重大的健康风险，预计其发病率将继续增加，如《中国人口健康与气候变化报告》中所强调的（4）。多器官功能障碍综合征（MODS）是SHS最严重的并发症，是这些患者死亡率的主要原因（5）。mod显着增加了各种并发症和不良临床结果的风险，例如多器官衰竭，败血症，神经系统并发症和残疾（6）。mods代表多器系统故障的临界状态，死亡率高达60％；即使患者生存，许多人也会发展神经系统障碍和骨骼肌功能有限，使患者的管理和治疗结果变得复杂（7）。因此，SHS患者的预防和管理MOD至关重要。
危险因素和次要预防干预措施在RHTNK-TPA治疗后半年内复发
目的：研究重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂（RHTNK-TPA）和次要预防治疗后半年内急性脑梗塞（ACI）复发的危险因素。方法：从2023年3月至2024年4月，总共有84例在我们医院接受RHTNK-TPA治疗的ACI患者。根据治疗后半年内是否复发，将患者分为复发组和非转变组。比较了两组患者的临床数据，并分析了复发性脑梗塞的危险因素。通过纳入风险因素及其有效性核实构建了列图的风险预测模型。使用接收器操作特征曲线（ROC）评估模型歧视。模型拟合。Hosmer-Lemeshow（HL）分析用于评估模型一致性。同时探索了二级预防对复发率的影响。结果：有20例ACI复发的患者，复发率为23.81％。多元逻辑回归分析表明，ACI患者复发的风险因素包括70岁，吸烟，高血压，糖尿病，不规则或从未使用抗血小板药物（p <0.05）。根据上述索引构建了列图的预测模型。同时，HL测试表现出良好的拟合度（χ2= 1.684，p = 0.989）。急性脑梗塞患者在六个月内预测曲线（AUC）下的曲线（AUC）面积（AUC）为0.918（95％CI：0.848-0.988）和0.850（95％CI：0.703-0.997）。校准曲线表明列格图的预测值与实际观察值之间的良好一致。采取继发预防措施的ACI患者的复发率低于未采取相应措施的患者的复发率（p <0.05）。结论：ACI患者在半年内复发率很高。年龄≥70岁，吸烟，高血压，糖尿病，不规则或从未使用抗血小板药物是复发的危险因素。联合使用5个指标的nom图的预测模型可以用作准确且快速的临床评估工具。可以通过对患者进行相应的二级预防干预措施来降低复发率。
