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晚期甲状腺癌的新疗法
甲状腺癌是最常见的内分泌癌。甲状腺癌新生物标志物的发现大大提高了对甲状腺癌分子发病机制的理解，从而为甲状腺癌患者提供更加个性化的治疗。大多数最近发现的靶向疗法抑制了甲状腺癌发生和进展中已知的致癌机制，例如 MAPK 通路、PI3K/Akt-mTOR 通路或 VEGF。尽管分子检测取得了重大进展，并发现了新的有希望的治疗方法，但对晚期和转移性碘难治性甲状腺癌的有效治疗方法仍然缺乏。在这里，我们旨在总结目前对甲状腺癌基因改变和失调通路的理解，并讨论具有良好抗肿瘤活性和临床益处的晚期甲状腺癌的最新靶向疗法和免疫疗法。
甲状腺疾病的机器学习：评论
本研究回顾了甲状腺疾病早期诊断的机器学习的最新进展。基于本综述的结果，不同类型的甲状腺疾病诊断的不同类型的数据将适合于甲状腺疾病的不同类型的数据：（1）在数字数据的情况下，随机森林和梯度提升；（2）基因组数据中的随机森林；（3）随机森林和Radiomic Data;（4）森林中的随机森林；其性能度量在64.3–99.5范围内有所不同，灵敏度为66.8–90.1，特异性为61.8-85.5，在接收器操作特征曲线下的区域为64.0–96.9。According to the findings of this review, indeed, the following attributes would be important variables for the early diagnosis of thyroid disease: clinical stage, marital status, histological type, age, nerve injury symptom, economic income, surgery type [the quality of life 3 months after thyroid cancer surgery]; tumor diameter, symptoms, extrathyroidal extension [the local recurrence of differentiated thyroid carcinoma]; RNA feasures including ADD3-AS1 (downregulation), MIR100HG (downregulation), FAM95C (downregulation), MORC2-AS1 (downregulation), LINC00506 (downregulation), ST7-AS1 (downregulation), LOC339059 (downregulation), MIR181A2HG (upregulation), FAM181A-AS1 (downregulation), LBX2-AS1 (upregulation), BLACAT1 (upregula- tion), hsa-miR-9-5p (downregulation), hsa-miR-146b-3p (upregulation), hsa-miR-199b-5p (downregulation), hsa-miR-4709-3p (upreg- ulation), hsa-miR-34a-5p (upregulation), hsa-miR-214-3p (downregulation) [papillary thyroid carcinoma]; gut microbiota RNA features such as veillonella, paraprevotella, neisseria, rheinheimera [hypothyroidism]; and ultrasound features, i.e., wreath-shaped feature, micro- calcification, strain ratio [the malignancy of thyroid nodules].
双酚A对甲状腺激素的影响和一些...
1型糖尿病（T1DM）是儿童期最普遍的慢性疾病之一。全球儿童疾病的频率每年升级3％至5％，而潜在的原因仍然未知（1）。全世界儿童的T1DM的发生率正在增加，而这种快速变化不能仅通过遗传易感性来解释。环境因素也被确定为糖尿病发展的潜在贡献者。双胞胎研究和流行病学研究表明，环境因素在煽动自身免疫性和参与T1DM开发中的β细胞破坏中具有关键作用（2）。双酚A（BPA）是一种人为生产的化合物，该化合物广泛用于聚碳酸酯塑料和环氧树脂树脂的生产中。bpa在喂食的结构中发现
甲状腺激素敏感性和糖尿病发作
到2021年估计，糖尿病在全球影响5.366亿人，据估计，2045年的患病率估计从10.5％上升到10.5％至12.2％（7.832亿）（1）。大约90-95％的糖尿病是2型糖尿病（2）。2型糖尿病及其后果的全球成本大大增加（3）。甲状腺功能障碍和糖尿病紧密相关，因为甲状腺激素的中央和外围控制对葡萄糖稳态有影响（4）；胰岛素敏感性可以调节甲状腺激素的反馈（5）。 糖尿病患者甲状腺疾病的患病率很高，反之亦然（6）。 甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退症都与糖尿病的发展有关（7）。 在人群研究中，证据表明，甲状腺功能的变化即使在正常范围内也可能与复杂的病理生理机制下的糖尿病风险有关（8）。 甲状腺激素和甲状腺激素（TSH）在下丘脑 - 垂体 - 甲状腺轴的负反馈回路下呈负相关（9）。 正常的甲状腺激素代谢和作用需要足够的细胞受体（10）。 高甲状腺激素和高TSH的共同发生代表对普通人群中对甲状腺激素的抗性（11）。 甲状腺激素敏感性即使在甲状腺功能亢进群中也是代谢健康的（12，13）。 先前的研究报道了甲状腺激素敏感性与糖尿病或糖尿病前期的横截面关联（12、14、15）。甲状腺功能障碍和糖尿病紧密相关，因为甲状腺激素的中央和外围控制对葡萄糖稳态有影响（4）；胰岛素敏感性可以调节甲状腺激素的反馈（5）。糖尿病患者甲状腺疾病的患病率很高，反之亦然（6）。 甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退症都与糖尿病的发展有关（7）。 在人群研究中，证据表明，甲状腺功能的变化即使在正常范围内也可能与复杂的病理生理机制下的糖尿病风险有关（8）。 甲状腺激素和甲状腺激素（TSH）在下丘脑 - 垂体 - 甲状腺轴的负反馈回路下呈负相关（9）。 正常的甲状腺激素代谢和作用需要足够的细胞受体（10）。 高甲状腺激素和高TSH的共同发生代表对普通人群中对甲状腺激素的抗性（11）。 甲状腺激素敏感性即使在甲状腺功能亢进群中也是代谢健康的（12，13）。 先前的研究报道了甲状腺激素敏感性与糖尿病或糖尿病前期的横截面关联（12、14、15）。糖尿病患者甲状腺疾病的患病率很高，反之亦然（6）。甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退症都与糖尿病的发展有关（7）。在人群研究中，证据表明，甲状腺功能的变化即使在正常范围内也可能与复杂的病理生理机制下的糖尿病风险有关（8）。甲状腺激素和甲状腺激素（TSH）在下丘脑 - 垂体 - 甲状腺轴的负反馈回路下呈负相关（9）。正常的甲状腺激素代谢和作用需要足够的细胞受体（10）。高甲状腺激素和高TSH的共同发生代表对普通人群中对甲状腺激素的抗性（11）。甲状腺激素敏感性即使在甲状腺功能亢进群中也是代谢健康的（12，13）。先前的研究报道了甲状腺激素敏感性与糖尿病或糖尿病前期的横截面关联（12、14、15）。然而，迄今为止，甲状腺激素敏感性与糖尿病发作的纵向关联仍然未知。考虑甲状腺功能障碍与糖尿病之间的共存，双向关系需要进一步的解释。因此，本研究旨在探索使用大型队列的甲状腺激素灵敏度指数和入射糖尿病之间的纵向关联。
亚临床甲状腺功能障碍和心血管疾病
甲状腺激素与心血管系统错综复杂。因此，预计甲状腺功能障碍，包括亚临床甲状腺疾病，会对心脏血管系统产生重大影响，从而导致心血管和全因死亡率。亚临床性甲状腺功能亢进，由低或不可检测的血清甲状腺刺激性刺激的激素在参考范围内具有游离三碘甲醇和甲状腺素的浓度，与高血压，心房纤维化，心房纤维化，冠状动脉疾病，Endothe lial lial DysfuniTion的风险增加有关。亚临床甲状腺功能减退症，被定义为在正常循环的游离三碘甲基氨酸和甲状腺素水平的PRES中升高的血清甲状腺刺激性激素与心血管血管血管相关的危险因素的患病率增加有关，例如高密度和低级别的高度lipoprotein。它还增加了动脉粥样硬化和心肌梗塞的风险。已知心力衰竭的预后受到两个亚临床甲状腺DYS功能的不利影响。亚临床甲状腺功能亢进似乎通过增加心律不齐的风险，例如心房颤动，增加了急性心力衰竭的风险。反过来，亚临床甲状腺功能减退症与患有和没有潜在心脏病的患者的心力衰竭发展有关。尽管对这些亚临床甲状腺功能障碍的治疗可能是有益的，并且会改变几种心血管疾病的过程，但其对心血管风险和死亡率的好处尚不清楚。仍然没有明确的证据来支持亚临床假设的烤或甲状腺功能亢进症治疗的不可否认的好处。
Selpercatinib 治疗 RET 晚期甲状腺癌...
最终草案指南 – selpercatinib 用于治疗 12 岁及以上未接受靶向抗癌药物治疗的 RET 变异晚期甲状腺癌患者 第 10 页，共 17 页
甲状腺癌再分化促进放射性碘治疗
此外，NIS 蛋白的翻译后修饰和靶向质膜以及其降解的几种改变可能会影响甲状腺细胞浓缩碘的能力。NIS 分子的二聚化可能对其向质膜的运输至关重要（Thompson 等人，2019 年）。垂体肿瘤转化基因 1 (PTTG1) 结合因子在甲状腺癌中的过表达导致 NIS 水平降低（Read 等人，2011 年）。ADP-核糖基化因子 4 (ARF4) 增强 NIS 囊泡从高尔基体到质膜和含缬氨酸蛋白 (VCP) 的运输，缬氨酸蛋白是内质网相关降解的主要成分，控制 NIS 蛋白水解；VCP 抑制剂（依巴斯汀或克霉唑）可逆转 VCP 的过度表达（Fletcher 等人，2020 年）。
甲状腺激素按服务收费覆盖范围的变化
针对非首选产品的事先授权 (PA) 要求自 2022 年 10 月 1 日起生效 自 2022 年 10 月 1 日起，俄勒冈州卫生局 (OHA) 将要求对非首选甲状腺激素的按服务收费处方进行 PA。如果处方没有经批准的 PA，OHA 将拒绝索赔。此更改适用于以下非首选品牌和仿制配方：
甲状腺功能障碍的发病率及影响因素
甲状腺功能亢进症及其他原因所致甲状腺毒症的诊治[5]。按症状分为四组：（1）亚临床甲减组：TSH升高，FT4/FT3正常，无临床症状；（2）临床甲减组：TSH升高＞10mIU/L，FT4/FT3降低，有临床症状；（3）亚临床甲亢组：TSH降低，FT4/FT3正常，无临床症状；（4）临床甲亢组：TSH降低，FT4/FT3升高，有明显临床症状。按病因分：（1）原发性甲状腺机能亢进组：TSH升高伴FT4/FT3降低，或TSH降低伴FT4/FT3升高；（2）继发性甲状腺机能亢进组：TSH正常，FT4/FT3降低或升高。免疫相关不良反应
甲状腺未分化癌的靶向治疗
摘要：间变性甲状腺癌 (ATC) 是一种罕见且致死率极高的癌症，是所有甲状腺癌 (TC) 组织学亚型中预后最差的，且无标准治疗方法。近年来，针对 ATC 靶向药物的研究激增，为这种恶性疾病提供了新的治疗策略，有必要对这些研究进行回顾。我们对 ATC 靶向药物研究进行了全面的文献检索，并总结了它们的疗效和不良反应 (AE)，以提供新的见解。多项临床试验证明了达拉非尼联合曲美替尼治疗 ATC 的疗效和安全性，但维莫非尼和 NTRK 抑制剂的临床反应有限。我们发现先前评价的仑伐替尼治疗效果可能并不令人满意；酪氨酸激酶 (TK) 抑制剂 (TKI) 与其他药物联合使用可获得更高的临床获益率。此外，特定药物，包括 RET 抑制剂、mTOR 抑制剂、CDK4/6 抑制剂和 Combretastatin A4-磷酸盐 (CA4P)，具有巨大的治疗潜力。所有药物报告的不良反应相对较多，但在临床上基本上是可控的。预计会有更多临床试验进一步证实这些靶向药物对 ATC 的有效性和安全性。