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结核分枝杆菌培训手册
为了区分不同的分枝杆菌种属以及进行药物敏感性和鉴定试验，培养检查必不可少。痰液培养通过确定生物体的活力和身份来提供结核病的明确诊断。然而，与通常在几分钟内繁殖的其他细菌相比，结核分枝杆菌的增殖速度极慢（世代时间为 18-24 小时）。此外，生长要求使得它无法在简单的化学定义培养基上进行初级分离。唯一允许结核分枝杆菌大量生长的培养基是富含甘油和天冬酰胺的鸡蛋培养基（即 Lowenstein-Jensen）或补充有牛白蛋白的琼脂培养基（即 Middlebrook、7H10 或 7H11）。培养可增加发现的结核病病例数，通常增加 30-50%，并可检测出涂片阴性的病例。由于培养技术检测到的杆菌较少，因此可以大大提高诊断治疗结束时失败病例的效率。培养还为药物敏感性和鉴别测试提供了足够的材料。但是，培养方法成本高昂，需要相当多的专业知识。
国家结核病战略计划...
在过去的 NS 期间，我们在加强结核病控制的支持结构、计划架构和实施环境方面取得了重大进展。这包括强制通知所有结核病病例、将该计划与一般卫生服务（国家卫生使命）相结合、扩大诊断服务、对耐药结核病 (PMDT) 服务进行计划管理扩展、结核病-艾滋病毒病例的单一窗口服务、国家耐药性监测和修订伙伴关系指南。然而，我们必须认识到，要大幅降低印度的结核病发病率，还需要做更多的工作。我们需要远大的目标、深思熟虑的结构化方法和支持性环境。 2017-2025 年国家战略以上一届国家战略的成功和经验为基础，囊括了到 2030 年在印度消除结核病所需的大胆创新步骤。该战略与其他卫生部门战略和全球努力相一致，例如 2015 年国家卫生政策草案、世界卫生组织 (WHO) 的终止结核病战略和联合国 (UN) 的可持续发展目标 (SDG)。2017-2025 年消除结核病国家战略2017-25 年消除结核病国家战略是一个指导所有利益相关方活动的框架，包括国家和州政府、发展伙伴、民间社会组织、国际机构、研究机构、私营部门以及与印度消除结核病相关的许多其他工作
结核病卫生系统 (HS4TB)
印度政府 (GoI) 及其国家结核病消除计划 (NTEP) 已制定了实现结核病消除的宏伟目标。结核病应对战略的一个重要部分是各州政府与各种私营部门参与者签订合同，以扩大结核病活动的覆盖范围，在新的领域提供激增支持，并建立创新的伙伴关系和服务提供模式。这包括与私营供应商支持机构 (PPSA) 签订合同，这些机构是与私营供应商合作以促进优质结核病护理和预防的中介机构。签订合同需要许多新技能——定义工作范围、发布提案请求 (RFP) 和评估响应、最终确定和管理合同以及核实、验证和处理发票。这些职能执行不力可能导致合同最终确定延迟、付款延迟以及私营部门合作伙伴的现金流问题。这些挑战严重阻碍了供应商有效运营和及时提供服务的能力。本文档提供了一组工具的目录，这些工具可以帮助更有效地实施这些功能，并带有可下载的超链接，可访问所有可用资源。
结核病的治疗和管理
治疗和管理•患有HIVºRIF的患者不应用于接受大多数抗HIV蛋白酶抑制剂（PIS）和非核苷逆转录酶抑制剂（NNRTIS）的患者。RFB；可能需要调整RFB剂量以同时给予某些抗HIV PI和NNRTIS。RIF可与核苷逆转录酶抑制剂（NRTIS）一起使用。请咨询专家。• RIPE treatment regimen º Doses should not be divided º Use EMB with caution in children whose vision cannot be monitored º Discontinue EMB when susceptibility to INH and RIF is demonstrated with good clinical response º Discontinue PZA after the Initial Phase - 8 weeks ( see treatment table for number of doses ) - unless there is resistance to either INH or RIF or lack of clinical response • Drug resistance º Mono-drug resistant disease可能需要改变治疗方案。寻求专家咨询。º多药抗性疾病（对INH和RIF的抗性）需要个性化的治疗方案并延长治疗。寻求专家咨询。•对肺结核患者的痰监测º进行至少每月进行痰液监测，直到连续2种持续的痰培养物变为阴性。ºEDOH建议与结核病专家咨询，以便在初始阶段结束时仍然是痰培养阳性的任何人。 •正在进行的评估ºEDOH建议与结核病专家咨询，以便在初始阶段结束时仍然是痰培养阳性的任何人。•正在进行的评估
一种有希望的结核病候选疫苗
结果：PPE15 在所有测试的佐剂中诱导细胞和抗体反应，在 LMQ 佐剂中配制的 PPE15 检测到更强的反应。该配方可产生多功能 CD4+ T 细胞和高水平的 PPE15 特异性 IgG。与其他佐剂和未接种疫苗的小鼠相比，分枝杆菌生长抑制试验表明，PPE15-LMQ 疫苗接种组的脾细胞控制效果更佳。体内攻击表明，与未接种疫苗的动物相比，接种 PPE15-LMQ 疫苗的动物的肺和脾脏细菌负荷显著减少，并且当用作 BCG 的加强剂时，BCG 保护效果有所改善（图 1b、c）。保护作用与肺和脾脏中增强的 PPE15 特异性 CD4+ 和 CD8+ 反应有关，保护性肺实质 CD4+ CXCR3+ KLRG1- T 细胞显著增加。
2023 年全球结核病报告
2023 年 8 月，共有 28 种治疗结核病的药物处于 I 期、II 期或 III 期临床试验中。这些药物包括 18 种新化学实体、两种获得加速监管批准的药物、一种最近根据抗菌和抗真菌药物有限人群途径获得美国食品药品管理局批准的药物以及七种重新利用的药物。至少有 29 项临床试验和实施研究，用于评估结核病预防治疗的药物方案和给药模式。
执行官通知：安大略省药房中公共资助的COVID-19疫苗的管理
(DOPT) ................................................................................................................................................................................. 17
结核病风险评估表格
o Silicosis o Diabetes mellitus o Chronic renal failure/end-stage renal disease o Hematologic/reticuloendothelial disease o Cancer of head, neck, or lung o Intestinal bypass or Gastrectomy o Chronic malabsorption syndromes o Organ Transplant Infants, children, and adolescents frequently exposed to adults at high risk for TB infection Children <4 years of age (unless由于状况或暴露，该孩子属于另一类）报告了在流行县长期暴露或延长住宿历史的旅行者（例如拉丁美洲和加勒比海，非洲，亚洲，东欧和俄罗斯）
全球结核病报告2020
两年前，世界各国聚集在第一个联合国（联合国）关于结核病的高级会议（TB）。国家负责人和其他领导人做出了大胆的承诺，以加速反应，以结束世界上最高的传染病杀手。这些承诺为结束全世界数百万与TB苦苦挣扎的死亡和苦难提供了希望 - 可预防且可治疗的疾病。今年的世界卫生组织（WHO）Glob-Al TB报告在关键时刻。该报告提供了反思与结核病斗争中取得的进展的机会，同时也强调有可能侵蚀我们所取得的收益的风险。有个好消息。自联合国高级会议以来，接受TB治疗的人数已增加，2018年和2019年有超过1400万人接受结核病护理。自2015年以来，TB预防治疗的人数已增加了三倍，从2015年的100万人到2019年超过400万。这些是我们必须获得的令人印象深刻的成就。但是，公平地获得质量和及时的诊断，预防，治疗和护理仍然是一个挑战。如果我们要在2022年达到目标。