5 %% 2 &*./'+ 3&/**/;+ %< %% 2 % 3&/**/;+ '1/+.+A/ 13/4*. 2 % 3&/**/;+ % 1 NO %7 /1+ J*1P&K 2 NO %7 +-&( J*1P&K 5%%< %%< 5%% 2 7% %7 *(*/* +* (/0, 2 5;' J (&*'-,&AK 5%% 2
1 澳大利亚维多利亚州帕克维尔默多克儿童研究所感染与免疫主题传染病组,2 澳大利亚维多利亚州帕克维尔墨尔本大学儿科系,3 巴西南马托格罗索州坎波格兰德南马托格罗索州联邦大学医学院,4 巴西南马托格罗索州坎波格兰德南马托格罗索州奥斯瓦尔多·克鲁兹基金会,5 巴西南马托格罗索州多拉杜斯-南马托格罗索州立大学,6 巴西多拉杜斯多拉杜斯大多拉杜斯联邦大学,7 澳大利亚维多利亚州帕克维尔默多克儿童研究所临床流行病学和生物统计学部,8 澳大利亚维多利亚州帕克维尔墨尔本皇家儿童医院传染病部,9 Helio Fraga 参考中心, Oswaldo Cruz 基金会 卫生部,里约热内卢,里约热内卢,巴西, 10 里约热内卢天主教大学,里约热内卢,里约热内卢,巴西, 11 国立公共卫生学院,Oswaldo Cruz 基金会,里约热内卢,里约热内卢,巴西, 12 临床研究所 Carlos Borborema,Fundac ¸ ão de Medicina Tropical Doutor Heitor Vieira多拉多、马瑙斯、亚马逊、巴西、
•51.3%对HZV的功效和66.5%的疗效为3.1岁的疱疹后神经痛•疗效随着年龄的69.8%的疗效而降低,在50-59岁的年龄中,疗效为69.8%,效率为37.6%,≥70岁的疗效•在≥80%的效率上,效率为≥80%的效果,超过80%的成本•超过了31%的成本• [CI 11.2-47.6]在1个研究中8年和其他研究中,在8年中显示16.5%)
结果:共有 21 篇文章描述了 24 例接种 COVID-19 疫苗后出现新发精神病症状的病例。这些病例中,54.2% 为女性,平均年龄为 33.71 ± 12.02 岁。33.3% 的病例可能由 mRNA BNT162b2 疫苗诱发精神事件,25% 的病例在接种病毒载体 ChAdOx1 nCoV- 19 疫苗后出现精神病症状。平均发病时间为 5.75 ± 8.14 天,大多发生在第一剂或第二剂后。精神病症状持续时间为 1 至 2 个月,平均为 52.48 ± 60.07 天。50% 的病例出现血液检查异常,主要是轻度至中度白细胞增多和 C 反应蛋白升高。 20.8% 的患者磁共振成像结果异常,通常表现为白质液体衰减反转恢复高信号。治疗包括 83.3% 的患者使用非典型抗精神病药物,37.5% 的患者使用典型抗精神病药物,50% 的患者使用苯二氮卓类药物,20.8% 的患者使用类固醇,25% 的患者使用抗癫痫药物。总体而言,50% 的患者完全康复。
HPV 疫苗接种:实践事实 Reena Srivastava 博士、Preeti Bala Singh 博士 宫颈癌是一个重要的公共/健康问题,主要由高危人类乳头瘤病毒 (HPV) 菌株引起。全球每 10 名女性中就有 8 名会在一生中的某个时刻感染 HPV。高危 HPV 类型 16、18、31、33、35、39、45、51、52、58、59、66 会导致宫颈癌。低危类型 6、11 会导致肛门生殖器疣。持续感染高危 HPV 是导致癌症的必要原因。宫颈癌是印度女性最常见的生殖器恶性肿瘤,死亡率很高。在印度,每 8 分钟就有一名女性死于宫颈癌。据估计,印度每 53 名女性中就有 1 名会在其一生中患上宫颈癌。一级预防 - 预防性 HPV 疫苗接种不仅可以预防宫颈癌,还可以预防女性的另外 4 种癌症:外阴、阴道、肛门和口咽及疣。及时接种 HPV 疫苗,即在性活动前接种并正确剂量接种是预防宫颈癌最有效的方法。世卫组织提出的 2030 年目标是 90% 的女孩在 15 岁前完全接种疫苗 目前已有二价(16,18)、四价(6,11,16,18)和九价(6,11,16,18、31、33、45、52、58)疫苗可用 世卫组织现在建议:
1 瑞士圣加仑州立医院,传染病和医院流行病学分部;2 瑞士东部儿童医院,传染病和医院流行病学部,瑞士圣加仑;3 瑞士库尔格劳宾登州立医院,传染病分部;4 瑞士圣加仑州(南部)精神病服务中心;5 瑞士圣加仑州(北部)精神病服务中心;6 Clienia Littenheid,瑞士利滕海德;7 瑞士齐尔施拉赫特神经康复中心;8 瑞士格拉布斯 Rheintal Werdenberg Sarganserland 医院集团;9 瑞士维尔 Fuerstenland Toggenburg 医院集团;10 瑞士苏黎世 Hirslanden 诊所; 11 瑞士明斯特林根图尔高医院集团传染病和医院流行病学部;12 瑞士国家感染预防中心 (Swissnoso),瑞士伯尔尼;13 瑞士圣加仑老年诊所,瑞士圣加仑;14 加拿大多伦多西奈医疗系统;15 瑞士布克斯 Labormedizinisches Zentrum Dr Risch Ostschweiz AG;16 列支敦士登私立大学,特里森, ———————————————————————————————————————————— *SPK 和 PK 对本文的贡献相同。 **研究组团队成员列于致谢部分 通讯作者。 Philipp Kohler,医学博士,理学硕士,圣加仑州立医院,传染病和医院流行病学科,Rorschacherstrasse 95,9007 St. Gallen,瑞士,电子邮件 philipp.kohler@kssg.ch © 作者 2023。由牛津大学出版社代表美国传染病学会出版。这是一篇开放获取文章,根据知识共享署名-非商业-禁止演绎许可条款分发(https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/),允许以任何媒介非商业性复制和分发作品,前提是原始作品未以任何方式更改或转换,并且正确引用作品。如需商业再利用,请联系 journals.permissions@oup.com
自开始大规模接种 2019 冠状病毒病 (COVID-19) 疫苗以来,疫苗相关免疫介导疾病的报道越来越多。接种 COVID-19 疫苗后这些疾病的发展可能归因于病毒刺突蛋白与自身抗原之间的分子模拟和交叉反应机制。最常见的疫苗相关肾小球疾病是免疫球蛋白 A 肾病 (IgAN)。接种 COVID-19 疫苗后也有皮肤血管炎的报道。在这两种疾病中,免疫复合物的沉积会激活炎症反应,并导致终末器官损伤。我们报告了一例年轻男性的新生 IgAN 病例和一例 68 岁女性的严重皮肤血管炎病例,这两例患者均在接种第二剂辉瑞-BioNTech COVID-19 疫苗后出现。两名患者均无自身免疫病史或疫苗不良反应。在没有其他可能的并发诱发事件的情况下,疫苗接种与疾病发展之间的时间关联表明存在因果机制,尽管不能排除同时发生的偶然事件。在这两种情况下,都需要进行免疫抑制治疗以阻止疾病进展并部分或完全治愈疾病。如果接种疫苗后出现免疫介导疾病的新发症状,则需要及时做出反应。
队列研究已发现接种复制性天花疫苗 (ACAM2000、Dryvax) 后出现心肌/心包炎病例,这些病例总结如下。因此,ACAM2000 疫苗的数据表/处方信息已更新,将心肌/心包炎列为不良反应 [4, 17]。研究作者指出,这些事件的临床表现与其他病因相似,但症状强度通常较低。死亡通常很少见,对死亡病例的组织病理学检查未发现病毒侵入心肌或心包的证据 [18]。
SMI和COVID-19感染,SMI的发病率和死亡率似乎有冠状病毒感染的风险增加,与普通人群相比,COVID-19的住院,发病率和死亡率更高。2,3,4,5患有SMI患者的感染风险增加可能是对某些保护行为的依从性低的(尽管没有证据表明),并且在应对不断变化的规则方面面临挑战。6有些人认为它是抗精神药物(例如氯氮平及其对免疫力的影响)继发的。7,8在美国的一项研究中,在最近诊断为精神健康障碍的患者中,共证感染的风险更高。3风险进一步增加,尽管男性的死亡和住院率更高。这些发现表明,患有SMI的人是Covid -19感染的高度脆弱人群,以及疾病的不良后果,这是由于普通人群中已经观察到的种族和性别差异而复杂的。在大流行之前,人们认识到,与普通人群相比,SMI患者的死亡率更高。9,10他们的死亡率增加了两到三倍,导致预期寿命降低了15-20年,并且随着时间的推移,死亡率的差距似乎增加了。SMI患者的10个主要死亡原因是可以预防的。它们包括非传染性的慢性身体状况,例如心血管疾病,呼吸道疾病,糖尿病和高血压。119,10预防通常是通过可修改的危险因素(例如吸烟和肥胖)。值得注意的是,已经发现诸如抑郁症之类的温和疾病与死亡率的增加有关,大小与吸烟的影响相似。