摘要 生物体某一分支中某一性状的快速进化可以用自然选择的持续作用或高突变方差(即在自发突变下发生变化的倾向)来解释。高突变方差的原因仍然难以捉摸。在某些情况下,快速进化取决于一个或几个具有短串联重复序列的基因座的高突变率。在这里,我们报告了隐杆线虫外阴前体细胞中进化最快的细胞命运,即 P3.p。我们识别并验证了 P3.p 高突变方差的因果突变。我们发现这些位置不表现出任何高突变率的特征,分散在整个基因组中,相应的基因属于不同的生物途径。我们的数据表明,广泛的突变靶标大小是高突变方差和相应的快速表型进化率的原因。
• HPV 是一种传染性极强的病毒,男性和女性都容易感染。它有 100 多种毒株,其中约 40 种会影响肛门生殖器区域。每 10 个加拿大人中就有 8 个在一生中感染过 HPV。青少年和年轻人感染 HPV 的几率很高。 • HPV 可导致肛门、直肠、咽喉、口腔、宫颈、阴道、外阴和阴茎癌症以及生殖器疣。患有 HPV 癌症或癌前病变的女性可能需要接受治疗,这可能会限制她们的生育能力。 • 虽然大多数 HPV 感染会在两年内自行消失,但未消退的感染可能会导致癌症或疣。许多感染 HPV 的人没有任何症状,可能会在不知情的情况下传播病毒。
(2) 白喉的潜伏期为 2 至 5 天(范围为 1 至 10 天)。受影响的解剖部位包括上呼吸道(鼻、咽、扁桃体、喉和气管)的黏膜、皮肤,或罕见情况下的其他部位(眼、耳、外阴)的黏膜。鼻白喉可能无症状或症状轻微,伴有带血的分泌物。呼吸道白喉发病缓慢,特点是轻微发烧(罕见情况下 >101°F [38.3°C])、喉咙痛、吞咽困难、不适、食欲不振,如果喉部受累,则声音嘶哑。呼吸道白喉的标志是发病后 2-3 天内在扁桃体、咽喉、喉部或鼻孔的粘膜上出现一层假膜,该假膜可延伸至气管。假膜坚硬、肥厚、呈灰色且粘连;试图移除或移开它时会出血。如果假膜延伸至喉部或气管,或假膜的一部分脱落,则会导致致命的气道阻塞。白喉的总体病死率为 5%-10%,5 岁以下和 40 岁以上的人死亡率更高(高达 20%)。
•empagliflozin(Jardiance®)•Canagliflozin(lnvokana®)•Dapagliflozin(Forxiga®)•Ertugliflozin(Steglatro®)。研究发现,有一些非常罕见但重要的副作用在服用这些药物的患者中似乎更为常见。您应该意识到这些潜在的副作用,就好像它们没有尽早确定一样,它们可能非常危险和威胁生命。这是什么副作用?极为罕见,但威胁生命的细菌感染在生殖区域周围的肌肉,神经,脂肪和血管周围的皮肤下的细菌感染。这是一种罕见的严重感染,称为会阴的坏死性筋膜炎(坏死意义:身体组织死亡或由于缺乏血液流动或细菌感染而死亡。在这种情况下,包括睾丸,阴茎和阴部,这是阴囊和肛门之间的区域;或女性的肛门和外阴之间的区域也称为Fournier的坏疽。如果延迟治疗可能是致命的。如果您有任何这些症状,请立即联系医学专家,例如医生或护士,即使您的血糖接近正常。如果您的GP练习已关闭,请致电NHS 111服务,
程序代码 简要说明 开始日期 00851 麻醉输卵管结扎术 07/01/2023 00921 麻醉输精管切除术 07/01/2023 11976 取出避孕胶囊 07/01/2023 11981 插入药物植入物 07/01/2023 11982 取出药物植入装置 07/01/2023 11983 取出/插入药物植入物 07/01/2023 36415 静脉穿刺 07/01/2023 46900 破坏肛门病变 07/01/2023 46924 破坏肛门病变 07/01/2023 54050 破坏阴茎病变 07/01/2023 54056 冷冻手术阴茎病变 07/01/2023 54065 破坏阴茎病变 07/01/2023 55250 切除精子管 07/01/2023 56501 破坏外阴病变模拟 07/01/2023 56515 破坏外阴病变/S Compl 07/01/2023 57061 破坏阴道病变样本 07/01/2023 57150 治疗阴道感染 07/01/2023 57170 安装隔膜/帽 07/01/2023 57421 检查/活检阴道镜检查 07/01/2023 57452 宫颈检查 07/01/2023 57454 宫颈切除/刮除 07/01/2023 57455 宫颈活检 07/01/2023 57456 宫颈刮除 07/01/2023 57460 宫颈切除 07/01/2023 57461 宫颈切除 07/01/2023 57500 宫颈活检 07/01/2023 57520 宫颈锥切 07/01/2023 57522宫颈 07/01/2023 58300 置入宫内节育器 07/01/2023 58301 取出宫内节育器 07/01/2023 58340 子宫造影导管 07/01/2023 58600 输卵管切断 07/01/2023 58615 闭塞输卵管 07/01/2023 58661 腹腔镜检查 切除附件 07/01/2023 58670 腹腔镜检查 输卵管烧灼 07/01/2023 58671 腹腔镜检查 输卵管阻塞 07/01/2023 58700 切除输卵管 07/01/2023
• HPV 病毒有 200 多种,大约 75% 的加拿大人一生中会感染一次 HPV。 • 免疫功能低下的人患 HPV 疾病的风险很高。 • HPV 每年在加拿大造成近 3,800 例新发癌症病例。 • 感染高危 HPV 类型 16、18、31、33、45、52 和 58 可导致口腔、鼻腔、咽喉、肛门、宫颈、阴道、外阴和阴茎癌症。 • HPV 与 60% 至 73% 的口腔和咽喉癌、90% 的肛门癌、40% 的宫颈癌、阴道癌和外阴癌以及 40% 至 50% 的阴茎癌有关。 • 宫颈癌是加拿大 15 至 44 岁女性中第四大常见癌症。 2023 年,加拿大约有 1,550 例宫颈癌新病例和 400 例宫颈癌相关死亡病例。• HPV 6 型和 11 型导致超过 90% 的生殖器疣,这些疣看起来像小的肉色肿块或具有菜花状外观。• HPV 可导致一种称为复发性呼吸道乳头状瘤病 (RRP) 的疾病,该疾病会影响肺部和喉咙。HPV 如何传播?
细胞学 401 腹水 2,268 402 膀胱灌洗液 908 403 刷子样本 1 - 10 杯 1,811 407 支气管灌洗液 1,360 408 腹腔灌洗液 1,360 409 Ebus 5,719 410 穿刺诊所的细针抽吸 1 个地点 1,834 411 穿刺诊所的细针抽吸 2 个地点 2,268 412 穿刺诊所的细针抽吸 3 个或以上地点 2,720 413 细针抽吸,已提交 4,606 431 细针抽吸,在医生协助下紧急进行 6,556 416 细针抽吸,紧急/协助 1 个地点 3,611 417 细针抽吸,急诊/急救 2 个部位 4,013,418 细针穿刺,急诊/急救 3 个或以上部位 4,299,429 FNA - 无玻璃 1,834,430 Hpv 宫颈 256,419 会诊玻璃细胞学 1,811,421 脑脊液 908,422 胸膜液 3,100,423 痰 1,360,424 尿液,丢弃 433,425 尿液,排出 433,427 VS 液体基 254,426 外阴 455,428 其他细胞学 1,811,432 数字检查细胞诊断 488
许多因素都会影响女性卫生习惯的形成,包括个人喜好以及文化和社会规范的影响。尽管阴道冲洗是许多女性的常见做法,但目前尚无证据表明其对健康有任何确认的益处 [ 10 , 11 ]。此外,阴道冲洗可能会改变正常的阴道菌群,使女性易患感染,从而破坏先天免疫防御能力。此外,阴道冲洗还会增加患盆腔炎、子宫内膜异位症和性传播感染的风险。相反,定期清洗外阴是有益的,可以防止阴道分泌物、汗液、尿液和粪便污染物的积聚,否则会导致难闻的体味 [ 11 ]。虽然外阴清洁可能有助于辅助医疗,但要注意外阴清洁产品并非用于治疗感染。用于保持清洁和控制气味的私密卫生用品的供应量显著增加。然而,其中一些产品可能会破坏外阴阴道区域的 pH 平衡,这可能会影响正常的外阴阴道微生物群的组成,而正常的微生物群对于预防感染是必不可少的 [ 10 , 11 ]。
什么是 Gardasil 9 疫苗? Gardasil 9 是一种疫苗,用于预防由 6、11、16、18、31、33、45、52 和 58 型人乳头瘤病毒 (HPV) 引起的疾病。这些疾病包括女性生殖器(宫颈、外阴和阴道)的癌前病变和癌症、男性和女性的肛门癌前病变和癌症以及生殖器疣。 疫苗如何起作用? 当个体接种 Gardasil 9 疫苗时,免疫系统(人体的天然防御系统)会刺激产生针对九种疫苗 HPV 类型的抗体,以帮助预防由病毒引起的疾病。 Gardasil 9 不会引起 HPV 相关疾病。 为什么给我开 Gardasil 9? 您被诊断为未分化上皮内瘤变 (PeIN)。阴茎上皮内瘤变 (PeIN) 是一种癌前病变,通常与 HPV 感染有关。Gardasil 9 疫苗可作为 HPV 感染的保护性治疗。它旨在降低疾病复发的风险,尽管目前没有太多证据表明其有效性。与任何疫苗一样,Gardasil 9 可能无法完全保护所有接种疫苗的人,并且保护持续时间尚不清楚。正在进行长期随访研究以确定是否需要加强剂。哪些人不适合接种 Gardasil 9?
人乳头瘤病毒(HPV)被认为是全球最常见的性传播感染 (STI) 之一。这种感染会影响外阴、阴道、阴茎、肛门、口咽和宫颈内表面等部位 [1] 。此外,这种感染已被确定为多种不同粘膜和皮肤上皮病变以及约 15 种不同癌症类型(包括口咽癌、肛门癌、阴茎癌和宫颈癌)的病因。迄今为止,医学专家已发现 150 多种已知的 HPV 类型和近 40 种已知会感染生殖器区域的菌株。 HPV 类型(6、11、42 和 44)不致癌,而其他持续性类型(如 16、18、31、33、35、45、51、52、58、59 和 68)则致癌 [2]。肛门生殖器疣和宫颈癌都是由 HPV 引起的性传播疾病,极为常见 [3]。宫颈癌是 15 至 44 岁女性中第二常见的癌症 [3]。宫颈癌是沙特 15 至 44 岁女性第六大死亡原因,也是沙特阿拉伯王国 (KSA) 第九大恶性肿瘤,是全球发病率最低的国家之一 [4]。因此,在沙特阿拉伯等保守社会中,HPV 的发生率较低,因为性关系受到严格的社会和宗教规则的限制 [5]。