,如果您服用Eliquis并服用其他增加出血风险的药物,例如阿司匹林,非甾体类抗炎药(称为NSAIDS),华法蛋白,肝素,选择性的静脉蛋白抑制剂(SSSRIS)或Serotrise nore perpiptir nore norepplipiner(SSRIS),您可能会有较高的出血风险。帮助预防或治疗血块。告诉您的医生您服用的所有药物,包括任何非处方药,维生素和草药补充剂。
Treatment Class Drug Class Drug Analgesics COX-2 Inhibitor celecoxib NSAIDs diclofenac, etodolac, fenoprofen, flurbiprofen, ibuprofen, indomethacin, ketoprofen, meclofenamate, mefenamic, meloxicam, naproxen, oxaprozin, piroxicam, sulindac, tolmetin – capsule/tablet NSAID Combination diclofenac-misoprostol, naproxen-esomeprazole Salicylate diflunisal, salsalate Pyrimidine Synthesis Inhibitor leflunomide Anticoagulants Coumarin Anticoagulant warfarin Anticonvulsants Anticonvulsants – 2 nd Generation carbamazepine, gabapentin, lamotrigine, levetiracetam, oxcarbazepine, primidone, tiagabine topiramate, zonisamide Anticonvulsants – 1 st Generation ethosuximide, felbamate divalproex/ER phenytoin/ER, valproic acid Antidementia Agents Alzheimer's Treatment donepezil, galantamine, rivastigmine, memantine Antidepressants Monoamine氧化酶抑制剂(MAOI)苯嗪,三酰胺选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)
值是平均SD或N(%)。A中有577例怀孕。b先前的心血管事件被定义为以下1个或以上的出现:心力衰竭(n¼26),心律不齐(n¼21),感染性心内膜炎(n¼6)和血栓栓塞事件(N¼11)(n¼11)。c通过$ 2的NHYA功能类别恶化。d先前的心脏间断,例如气球瓣膜切开术或闭合二尖瓣瓣膜切开术,瓣膜修复(三尖瓣或二尖瓣)。e包括生物心理心脏瓣膜替代后的14个妊娠。f抗凝剂包括口服香豆素衍生物(Warfarin和Acenocoumarol)和肝素(未分离的肝素和依诺蛋白)。g肺动脉高压定义为右心室收缩压$ 40 mm Hg的超声心动图或平均肺动脉压力$ 25毫米Hg。H血红蛋白水平<10 g/dl。
•DOAC是非浮雕心房颤动(NVAF)的第一行建议,但可以为不适合其的患者开处方WARFARIN 6。阿司匹林和其他抗血小板不应用于预防AF中的中风/TIA。有关更多信息,请参见IMOC DOAC指南。•需要在参考抗凝抗凝之前继续开处方抗piplatelets,NSAID或其他增加出血风险的药物。•解决出血的其他危险因素,包括不受控制的高血压,不良的INR控制,饮酒和贫血的可逆原因。•在二级护理中启动的3DOAC患者提供4周的药物供应(SEL JMF)。随访/监控和重复处方是在一般实践中进行的。•服用DOAC的患者至少应每年审查,但有些可能需要更频繁的监控(请参阅评论部分)
胰岛素dletemir在血浆中与蛋白质结合的97%,而与性别无关。The results of in vitro studies do not suggest any clinically relevant albumin binding interactions between insulin detemir and fatty acids or other protein-bounds drugs (such as warfarin, frusemide, tolbutamide, diazepam, glibenclamide, nicardipine, repaglinide, aspirin or valproic acid) or other drugs known to bind to domains IIA and IIIA of the albumin molecule.由于每个胰岛素detemir分子的血浆中可用的白蛋白结合位点(约40万)过量(约400 000),因此很少有风险较低的白蛋白浓度较低,因此某些疾病状态(例如肾病综合征)(例如肾病综合征)可能会影响与游离胰岛素detemir或可能发生这种急性移位的比例。这得到了体外研究以及临床试验计划的亚组分析的支持。尽管如此,严重低藻症患者的数据有限。
血栓栓塞发生在3-5%的MDS患者中,接受了多纳维替胺作为单一药物,当Lenalidomide与右hassone(尤其是高剂量的骨髓瘤 - 最高18%)与一致性的肾上腺胞菌素或其他血栓形成剂替补时(骨髓瘤尤其是高剂量)相结合时,更常见。动脉血栓栓塞已在具有已知危险因素的患者中以及使用的前6个月内报道。有动脉血栓栓塞风险的患者应有其高血压和高脂血症适当地管理并避免使用烟草。建议预防风险患者(例如低剂量阿司匹林81- 100 mg/天,低分子量肝素或华法蛋白)。
医学专家建议已接受抗凝治疗的患者接种 COVID-19 疫苗。这些患者中有许多患有基础疾病,一旦感染 COVID-19,患重病的风险就会增加。目前尚无已知的疫苗成分与口服或肠外抗凝剂之间的药理学相互作用。注射部位可能会出现轻微出血、瘀伤或血肿,但疫苗不会引起严重出血风险。对于服用华法林的患者,有指导建议在接种 COVID-19 疫苗之前,INR 应低于 4.0 或低于人体治疗范围的上限,以降低出血并发症的风险。
10/03/2021增加了有关支气管镜检查和EBUS出血风险的段落,以“ 1.1程序相关的出血风险”;在“ 1.5患者 /客户组”节下添加了“支气管镜和支气管内超声(EBUS)”;在“ 1.6定义”下添加了“ BAL - 支气管肺泡灌洗”和“ Ebus - Ebus - Ebus -Endobronchial Ultrasound”;在2.4图2和2.6中添加了“高风险程序”下的“支气管镜”和“ EBUS”。添加了对“ 4个证据基础”的新参考;在以下区域上更改为“>”:2.2、2.6图4和2.9.1。华法林,在“否”途径下;在2.6中发现的“ 4”之后省略了“天”单词。图4 DOAC途径
2移植与宿主疾病(GVHD)是Allo-HSCT的并发症。不受控制的GVHD按> 0.5 mg/kg泼尼松龙或同等的要求进行了分类(Brunner等,2016)。3临床共识建议由于该患者队列的脆弱性,肾功能障碍的以下限制。这些标准符合临床试验(NCT02474290)。4临床共识建议由于该患者队列的脆弱性,肝功能障碍的以下限制。这些标准符合临床试验(NCT02474290)。5索拉非尼是一种非选择性激酶抑制剂,其与上述药物的相互作用可能导致移植患者的问题(阿司匹林和索拉替尼一起增加骨髓毒性/出血,华法蛋白/LMWH,Warfarin/LMWH会增加出血风险,St John的磨损会降低Sorafenib的作用)。这些标准与临床试验一致(Eudract:2010-018539-16)。6索拉非尼可以逐案暂时暂停或停止。
