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2024 ECQM流 - CMS190V12：重症监护室静脉血栓栓塞预防（VTE-2）
“与ICU位置相遇”，“由于患者拒绝而没有机械或药理学VTE预防”，“没有进行或订购的VTE预防药物” [“药物，未服用”：或“药物”：“未施用”：“未命令”，未订购”： “可注射因子XA抑制剂进行VTE预防”]或“ Warfarin”]或“用于VTE预防的Rivaroxaban”]或“没有进行或有序的机械VTE预防或有序的机械VTE” [“程序，未执行”，未执行“执行”： [“设备，未订购”：“间歇性气动压缩装置”]或“静脉脚泵”]或“静脉泵”]或“渐变的压缩袜”]，其中（否定理由）“患者拒绝”（上面是内部的定义）“无效的VTE预防是由于病人从临时住院或日期住院期间的日期住院时间，而不是预期的，ICU的日期是ICU的日期，而ICU的日期始终是ICU的日期。手术后一天或一天之后，由于患者拒绝拒绝而引起的预防：[“程序，执行”结束后的日历日或一天之后：“一般或神经麻醉”]结束。
抗凝药物：了解其机制和临床应用
抗凝药物在预防和治疗血栓性疾病中起着至关重要的作用，这些疾病与血液凝结过多有关。这些药物通过抑制凝血级联反应的各种成分而起作用，从而降低了血栓形成及其潜在并发症的风险。此摘要提供了抗凝药物的概述，包括其作用机理，治疗应用和该领域的新兴趋势。凝血级联反应由一系列复杂的酶促反应组成，最终导致纤维蛋白的形成，纤维蛋白是一种参与血凝块形成的关键蛋白。抗凝药物可以针对该级联的不同步骤，例如抑制凝血因子的合成或功能或预防血小板聚集。常用的抗凝药物包括肝素，维生素K拮抗剂（例如Warfarin），直接口服抗凝剂（DOAC）和抗血小板剂。肝素，无论是未分流和低分子量肝素，都通过增强蚂蚁凝血酶的活性，蚂蚁凝血酶是一种自然的抗凝蛋白，使凝血因子失活。它们被广泛用于预防和治疗静脉血栓栓塞和某些医疗程序。维生素K拮抗剂，例如WARFARIN，干扰维生素K依赖性凝血因子的合成，通常在诸如心房颤动和深静脉血栓形成等条件下为长期抗凝而开处方。DOAC提供了比传统抗凝剂的几个优点，例如可预测的药代动力学，较少的药物相互作用，并且不需要常规监测。直接口服抗凝剂（DOAC），包括直接凝血酶抑制剂（例如Dabigatran）和因子Xa抑制剂（例如Rivaroxaban，apixaban），直接靶向凝血级联反应中的特定因素。它们越来越多地用于各种适应症，包括预防静脉纤维化和治疗静脉血栓栓塞的卒中。除了既定的抗凝剂外，该领域的新兴趋势还包括开发新型抗凝药物和探索靶向疗法。正在调查的新药物包括因子XI抑制剂，旨在选择性地阻止凝血级联的特定步骤，从而有可能降低与广泛抗凝治疗相关的出血风险。有针对性的疗法涉及鉴定特定的生物标志物或遗传因素，以调整对个别患者的抗凝治疗，从而最大程度地提高功效并最大程度地减少不良反应。是预防和治疗血栓性疾病的重要治疗剂。他们通过各种机制发挥作用，靶向凝血级联的不同组成部分。抗凝治疗的演变的特征是开发具有提高功效和安全性概况的新药物，以及优化治疗结果的个性化方法。进一步的研究和临床研究对于继续前进抗凝治疗并改善血栓性疾病治疗的患者护理是必要的。
具有同性恋，双性恋和有男性的人乳头瘤病毒疫苗
如果熟悉个人出血风险，疫苗或类似的小体积肌肉内注射的医生认为，可以通过此途径进行合理的安全性来进行疫苗。如果个人接受药物/治疗以减少出血，例如治疗血友病，则可以在进行这种药物/治疗后不久安排肌内疫苗接种。接受稳定的抗凝治疗的人，包括在华法林上的个人，他们最新的INR测试以及其最新的INR低于其治疗范围的上阈值，可以接受肌内疫苗接种。应使用细针（等于23量规或较细的口径，例如25量规）进行疫苗接种，然后将牢固的压力施加到现场（无需摩擦）至少2分钟。如果有疑问，请咨询临床医生
处方信息重点 这些重点不包括安全有效地使用 RALDESY TM 所需的所有信息。请参阅完整处方信息
• 直立性低血压和晕厥：警告患者低血压的风险和症状（5.4）。 • 出血风险增加：同时使用阿司匹林、非甾体抗炎药 (NSAID)、其他抗血小板药物、华法林和其他抗凝剂可能会增加这种风险（5.5）。 • 阴茎异常勃起：已报告阴茎勃起疼痛和长时间勃起以及阴茎异常勃起的病例。如果观察到阴茎勃起时间延长或阴茎异常勃起的体征和症状，应立即就医（5.6）。 • 躁狂或轻躁狂发作：筛查躁郁症并监测躁狂或轻躁狂（5.7）。 • 认知和运动障碍的可能性：有损害判断力、思维和运动技能的可能性。建议患者操作机器时要小心（5.9）。 • 闭角型青光眼：避免对未经治疗的解剖学窄角患者使用抗抑郁药，包括 RALDESY（5.10）。
卫生部辉瑞-BIONTECH COVID-19 疫苗接种表
• 接种疫苗后您是否出现皮疹、荨麻疹或面部/眼睑/嘴唇肿胀？ B4 部分：其他预防措施（仍可接种疫苗） 否 是 您目前正在服用这些药物或患有这些疾病吗？ • 血液稀释药物（如华法林、阿哌沙班、利伐沙班等） • 出血性疾病或血小板低 B5 部分：怀孕及相关问题（仅限女性） 否 是 • 您是否怀孕了或怀疑自己怀孕了（月经推迟）？ • 您目前正在哺乳吗？（仍可接种疫苗） • 如果年龄小于 50 岁，您的末次月经是否已超过 6 周？ C 部分：患者声明和同意 我声明，我提供的信息是真实和完整的，尽我所知
covid 和流感疫苗 - 筛查和同意书 - 2024- ...
接种疫苗或接受医疗程序后，您是否感到晕厥或晕厥？您是否对任何药物（包括疫苗）过敏？您是否对乳胶或天然橡胶有严重过敏？您是否有出血问题或使用血液稀释剂（例如华法林、ASA、利伐沙班等）？您在过去 4 周内是否接种过任何其他疫苗？如果是，请填写哪一种？第 2a 部分：如果接种流感疫苗，请填写此部分 是 否 您是否对流感疫苗的任何成分过敏，或者您是否对过去的流感疫苗产生过严重的、危及生命的过敏反应？（注意：根据 NACI 指南，没有其他禁忌症的鸡蛋过敏者可以接种疫苗）
UKHSA 百日咳 PGD v7.00 (Adacel)
或类似的小容量肌肉注射可以通过这种途径相当安全地进行。如果个人接受药物或其他治疗以减少出血，例如治疗血友病，则可以在服用此类药物或治疗后不久安排肌肉注射疫苗。接受稳定抗凝治疗的个人，包括服用华法林、按时进行预定的 INR 测试且最新 INR 低于治疗范围上限的个人，可以接受肌肉注射疫苗。应使用细针（相当于 23 号或更细的口径，如 25 号）进行接种，然后用力按压注射部位（不要揉搓）至少 2 分钟。应告知个人或护理人员注射会导致血肿的风险。
通过设计方法的质量可打印平板电脑生产
新兴添加剂制造技术提供的多功能性（例如，3D打印和按需沉积）使得个性化医学的快速生产能够产生。这些技术的按需定制功能为护理或分布式药物制造和复合应用提供了新的途径。设计原理的质量用于调查狭窄治疗指数（WARFARIN），选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（Citalopram）和医学对策（DoxyCycline）药物的固体片剂剂型的生产。我们检查了药物片剂赋形剂半固体挤出和点播的活性药物成分（API）墨水的临界材料属性，关键过程参数和关键质量属性。详细的研究优化了API墨水配方 - 特别是相对于片剂半固体赋形剂，赋形剂温度和物理状态（即固体vs液体）和固化时间 - 允许API，赋形剂混合和重新分布。个性化药物剂量，调整剂量和锥形方案是制造的，证明了准确的API数量和所需的生产内容均匀性，如
具有同性恋，双性恋和有男性的人乳头瘤病毒疫苗
如果熟悉个人出血风险，疫苗或类似的小体积肌肉内注射的医生认为，可以通过此途径进行合理的安全性来进行疫苗。如果个人接受药物/治疗以减少出血，例如治疗血友病，则可以在进行这种药物/治疗后不久安排肌内疫苗接种。接受稳定的抗凝治疗的人，包括在华法林上的个人，他们最新的INR测试以及其最新的INR低于其治疗范围的上阈值，可以接受肌内疫苗接种。应使用细针（等于23量规或较细的口径，例如25量规）进行疫苗接种，然后将牢固的压力施加到现场（无需摩擦）至少2分钟。如果有疑问，请咨询临床医生
植入机械心脏瓣膜的孕妇的抗凝治疗
背景：妊娠期使用机械瓣膜的妇女的管理可能很困难，因为这涉及到母亲避免瓣膜血栓形成的最佳管理与胚胎或胎儿的抗凝风险之间的冲突。对于佩戴金属瓣膜的非孕妇或分娩妇女，使用华法林后瓣膜血栓形成的发生率约为每年 1% (2) 。与主动脉瓣相比，三尖瓣或二尖瓣的这种风险更大。其他风险因素包括既往血栓病史、心房颤动和存在一个以上的人工瓣膜。由于妊娠相关的止血变化会导致高凝状态，因此妊娠期间血栓形成的风险更高。INR 也难以控制，而这是已知的瓣膜血栓形成的主要风险因素 (3) 。心输出量的生理变化也可能影响女性的预后。