回顾性分析我院2016年至2019年实施的颅骨修补术,对年龄、性别、诊断、手术材料、并发症进行分类,常规进行脑CT检查,创伤、肿瘤、缺血性、出血性中风、脑内血肿纳入研究,因颅颌面创伤行重建手术者排除。术后患者控制至少1年。在术前准备阶段,对每位患者进行脑CT检查,必要时进行脑磁共振成像观察。调查每位患者是否有伤口部位感染或全身感染灶,感染灶解决后至少1个月计划手术。开颅减压术中保留骨骼的患者骨瓣常规一次性置入腹部皮下组织,涉及额窦区的开颅手术用骨蜡和患者骨骼封闭额窦口,切除窦黏膜,开颅额窦。保存在腹部皮下脂肪组织内的骨瓣在开颅手术同期取出,使用前用含万古霉素的生理盐水彻底冲洗。自体骨、甲基丙烯酸甲酯和多孔聚乙烯植入物用粗vicryl缝线固定在颅骨上为标准。钛网用微型螺钉固定在颅骨上。
摘要简介:耐多药细菌是指通过突变对多种抗生素产生耐药性的细菌。在医院环境中,打破这些细菌传播链的最有效方法是手部卫生。目的:描述 2023 年 1 月至 12 月马瑙斯一家热带疾病参考医院 ICU 中多重耐药菌株的生长情况。方法:这是对 Heitor Vieira Dourado 博士热带医学基金会-FMT/HVD 的 CCIH 数据库中现有的二手信息的调查。结果:2023年1月至12月,共报告60例医院相关感染(IRAS),其中32例(53.3%)为呼吸机相关性肺炎(PAVM),21例(35%)为中心导管原发性血流感染(IPCS),7例(11.7%)为留置膀胱导管相关尿路感染(ITU)。在耐药情况方面,最常见的微生物是对万古霉素和苯唑西林敏感的金黄色葡萄球菌(33.3%)、对碳青霉烯类药物耐药的产气克雷伯菌(13.7%)和对碳青霉烯类药物耐药的大肠杆菌(13.7)。在病理情况方面,ICU内发生医院感染的患者中有45.8%患有艾滋病。结论:对医院微生物学特征的分析,以及以及微生物的耐药性特征,是预防和对抗医源性感染 (HAI) 的极其有用的工具。关键词:感染学。流行病学。交叉感染。不良事件
和注射部位疼痛,2 天内缓解。但 4 周后,在接种第二剂 mRNA 疫苗(这次是在左臂)后,第二天他发现注射部位发红和疼痛。红肿继续增加,波及整个左臂和肩膀。他的病史包括帕金森病、高血压、阵发性心房颤动和巨细胞动脉炎,他正在服用泼尼松和托珠单抗。他的血压为 146/80 mm Hg,体温 97.2°F (36.2°C),心率为每分钟 108 次。体格检查发现左上肢从肩膀到远端手臂有大面积红斑和压痛(图 1)。实验室检查结果如下:• 白细胞计数 5 × 10 9 /L(参考范围 4-11 10 9 /L)• 肌酸激酶 236 U/L(参考范围 35-232 U/L)• 乳酸 3.1 mmol/L(参考范围 0.4-2 mmol/L)• 醛缩酶 20.9 U/L(参考范围 1.5-8.1 U/L)• C 反应蛋白 6.3 mg/dL(参考范围 0.0-0.9 mg/dL)。左上肢 CT 检查显示近端蜂窝织炎和三角肌肌炎,由于多部位病变,不能排除筋膜炎。磁共振成像 (MRI) 显示三角肌和冈上肌弥漫性蜂窝织炎和肌炎,疑似 mRNA COVID-19 疫苗引起的肌炎(图 2)。患者接受静脉万古霉素和哌拉西林-他唑巴坦治疗,
摘要:中性粒细胞是2019年严重冠状病毒病(COVID-19)中的关键免疫细胞。S100钙结合蛋白A12(S100A12)在急性炎症过程中高度表达。这项研究的目的是评估Covid-19的血清S100A12水平作为诊断和预后工具。在2020年至2024年期间收集了中度和重度COVID患者的血清样本。酶联免疫吸附测定法用于测量63例中度COVID-19患者的血清S100A12水平,60例患有严重疾病的患者和33例健康对照。与对照组相比,中度共vid-19的血清S100A12水平升高,在严重情况下甚至更高。在中度疾病中,血清S100A12水平与免疫细胞计数正相关。虽然C反应蛋白和促促炎性蛋白是炎症标记的,但它们在任何一个患者队列中均与血清S100A12水平无关。患有严重的COVID-19和万古霉素肠球菌(VRE)感染的患者的S100A12水平升高。在单纯疱疹重新激活的患者中,还观察到S100A12升高的水平。真菌超级感染并未改变S100A12水平。这些数据表明,血清S100A12在中度和严重的Covid-19中增加,并通过VRE血液感染和单纯疱疹重新激活进一步升高。因此,S100A12可以作为严重Covid-19的新生物标志物,也可以作为细菌和病毒感染的早期诊断指标。
摘要:多药(MDR)超级细菌可以破坏血脑屏障(BBB),从而导致促炎性调节剂的连续弹药,并诱导严重感染相关的病理学,包括脑膜炎和脑脓肿。宽光谱或物种特异性抗毒剂(β-乳糖酶抑制剂,多黏膜蛋白,万古霉素,Meropenem,Plazomicin和Sarecomicin和Sarecycline)和生物相容性多(乳酸 - 糖 - 甘油酸)(Plga)纳米酸(Pla)纳米纳波特菌株已被用来处理这些迷雾。但是,需要具有广泛影响的新的治疗平台,不需要发挥脱靶的有害影响。膜囊泡或细胞外囊泡(EV)是脂质双层封闭的颗粒,由于其绕过BBB约束的能力,具有治疗潜力。来自肠道菌群的细菌衍生的电动汽车(BEV)是有效的转运蛋白,可以穿透中枢神经系统。实际上,可以通过表面修饰和CRISPR/CAS编辑来重塑BEV,因此代表了一个新的平台,用于赋予防止违反BBB的感染的保护。在这里,我们讨论了与肠道菌群和益生菌衍生的BEV有关的最新科学研究,以及它们的治疗方法,以调节神经递质和抑制Quorum感应性,以治疗诸如parkinson's and parkinson's和alzheimerseseasesessesess,以抑制Quorum sensiss。我们还强调了益生菌衍生的BEV对人类健康的好处,并提出了开发创新异源表达系统来打击BBB跨性病原体的新方向。
对现有抗感染药物具有耐药性的感染的蔓延对人类健康构成了严重威胁。世卫组织预测,在不到 30 年的时间里,微生物耐药性将成为导致死亡的主要原因。然而,即将获批用于治疗的新型抗感染药物或目前正在开发的药物却很少。为了对抗耐药性微生物,发现和验证新靶点是非常必要的,只有具有新作用模式且能够摆脱现有耐药机制的创新药物才能成为有效的解决方案,以对抗耐药性感染的持续出现和蔓延。本期特刊共包含 11 篇完整的研究文章、简短通讯和评论,可让您一窥致力于微生物耐药性的药物化学研究的最新进展。在本文提出的主题中,细菌对现有抗生素的耐药性占了很大一部分,科学界正在努力寻找新的抗生素来克服细菌的耐药性。 Seyler 等人的论文重点关注了生物膜对耐药性感染的可能性 [ 1 ]。生物膜确实是控制耐药菌株的一个创新靶点。作者揭示了新的抗感染分子,它通过靶向调节氨酰-tRNA 合成酶和氨基酸代谢基因表达的 tRNA 依赖性调控 T 盒基因来抑制生物膜生长。通过计算机筛选鉴定出活性分子,并在体内进行验证,结果显示,它们对生物膜中金黄色葡萄球菌的生长抑制作用比万古霉素强 10 倍。此外,对于鉴定出的化合物,与庆大霉素和利福平联合使用时检测到了协同作用。选定的靶点和获得的结果强调了靶向作用于人类宿主中不存在但对细菌细胞生存必不可少的关键和特定细菌功能的重要性。 T-box 是一个独特的靶点,可用于开发针对致命性和耐药性革兰氏阳性病原体的小分子抗菌生物膜疗法。在论文中,Hennessen 等人讨论了氨基四环素(一种生物活性 NP 氯苯那敏的生物合成衍生物)克服已知细菌耐药机制的能力 [2]。氨基四环素是一种广谱抗菌药,可有效对抗 ESKAPE 组临床相关细菌。研究了这种非典型四环素逃避常见耐药机制(即外排过程)的能力,并针对大量耐多药 (MDR) 尿路致病临床分离株进行了验证。该分子是一种有希望开发成未来疗法的候选药物。Kavaliauskas 等人研究了金黄色葡萄球菌的抗菌素耐药性 [3]。作者讨论了一系列 5-硝基-2-噻吩甲醛衍生物。因此,对于最活跃的分子,预测了基于计算机结构的药理特性和毒性。在生物测定中,该化合物显著损害了金黄色葡萄球菌生物膜的完整性,显示出对多药耐药金黄色葡萄球菌的良好抗菌活性。所得结果表明,所鉴定的铅作为万古霉素耐药金黄色葡萄球菌 (VRSA) 靶向抗菌剂具有治疗潜力。
粪肠球菌129 BIO 3B是一种乳酸细菌,已安全用作益生菌产品已有100多年了。最近,由于某些粪肠球菌属于万古霉素的肠球菌。致病潜力较少的粪肠球菌组已被分为一个单独的物种(乳糖肠球菌)。在这项研究中,我研究了粪肠球菌129 Bio 3b以及粪肠球菌129 BIO 3B-R的系统发育分类和安全性,该含有天然对氨苄西林具有抗性。使用特定基因区域的质谱和基本局部比对搜索工具分析无法将3B和3B-R区分为E.粪肠球大肠杆菌或乳酸菌。然而,成功识别3B和3B-R的多焦点序列与乳酸螺旋体相同。总体基因组相关性指数表明,3B和3B-R与乳酸乳乳酵母具有很高的同源性。用E.乳酸性乳核e物种特异性引物证实了3B和3B-R的基因扩增。氨苄青霉素的最低抑制浓度被证实为3B为2 µg/ml,这是欧洲食品安全局设定的粪肠球大肠杆菌的安全标准。基于上述结果,将粪肠球菌129 Bio 3b和E.粪肠球菌129 BIO 3B-R分类为乳酸菌。除了FMS21之外,没有致病基因的缺乏表明这些细菌可安全用作益生菌。
摘要 生姜 ( Zingiber officinale ) 因其对不同微生物病原体的潜在抗菌活性而长期被用作自然疗法。此外,在尼日利亚等许多国家,生姜被组合用作食物配方。这项研究旨在确定生姜提取物的抗菌活性,采用盘状琼脂扩散法,对生姜根茎提取物的抗菌特性进行了金黄色葡萄球菌的筛选本研究表明生姜提取物对金黄色葡萄球菌具有强大的抗菌活性,在 200 mg/ml 时抑制区最高 (17.0 mm),在 1.8 mg/ml 时抑制区最低 (0.0 mm)。生姜提取物的最低抑菌浓度和最低杀菌浓度分别为 125 mg/ml 和 175 mg/ml。在 P ≤ 0.05 时,随着浓度的增加,提取物的抑制区没有统计学上显着差异。生姜提取物在低浓度下具有很强的抗菌特性,因此可以作为应对耐甲氧西林和万古霉素金黄色葡萄球菌的替代品。关键词:抗菌;细菌耐药性;生姜;院内感染;金黄色葡萄球菌。1. 引言生姜是一种自古以来在世界各地广泛使用的药用植物;它属于姜科 [1]。生姜已被证实含有高治疗价值的成分。生姜因其对不同微生物病原体的潜在抗菌活性而长期被用作自然疗法。更重要的是,在尼日利亚等许多国家,生姜被用于不同的食物配方中。生姜具有抗血小板、抗菌、抗真菌、抗病毒、抗炎等多种应用
本研究使用 FYM27 和 R1492 引物进行 16S rRNA 基因分析,对 Lactiplantibacillus pentosus v390 进行分子鉴定。在 pH 2.5、3.5 和 4.5 的酸性条件下评估了菌株的生存力,并研究了对 0%、0.3%、0.5% 和 0.7% 浓度胆汁的抵抗力。评估了抗氧化活性、胆固醇吸收、疏水性、产生 DNase 酶的潜力、生物胺、溶血活性和对常见治疗性抗生素的耐药性。使用孔板和纸片扩散法检查了该菌株对致病菌(痢疾志贺氏菌、鼠伤寒沙门氏菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、单核细胞增生李斯特菌和枯草芽孢杆菌)的抗菌作用。结果表明,L. pentosus v390菌株在不同pH水平下均具有生存能力,但在pH 2.5下储存3小时后细菌数量下降。该菌株在不同胆汁盐浓度下均具有生长能力。L. pentosus v390对抗生素呋喃西林具有中等抵抗力,对萘啶酸和亚胺培南具有抗性,对万古霉素、庆大霉素、氯霉素、青霉素和环丙沙星等抗生素敏感。该菌株的疏水性、抗氧化活性(DPPH和ABTS)和胆固醇吸收率分别为46.50±0.38%、37.20±0.40%、39.90±0.45%和36.50±0.47%。未观察到该菌株产生DNase酶、生物胺或溶血活性。 L. pentosus v390 对革兰氏阳性菌表现出更强的抗菌作用。结果表明 L. pentosus v390 具有理想的益生菌特性,需要进一步研究以确认其在食品产品开发中的应用潜力。
抽象的梭状芽胞杆菌艰难梭菌感染(CDI)是医院获得性腹泻的主要原因,这通常是由于广谱抗生素破坏了肠道菌群的破坏。抗生素耐药性艰难梭菌菌株的患病率不断增加,加上最近抗生素候选物的令人失望的临床试验结果,强调了对新型CDI抗生素的迫切需求。为此,我们研究了艰难梭菌Enoyl ACP还原酶(CD Fabk),这是一种从头脂肪酸合成中的至关重要的酶,是用于抗微生物组抗生素的药物靶标。为了测试这一概念,我们评估了苯基咪唑类似物296的活性的功效和体内谱,该光谱已验证以抑制细胞内CD Fabk。的抑制浓度最小(MIC 90)为2 µg/ml,与Vanymoncin(1 µg/mL)相当,这是一种护理抗生素标准。此外,有296个达到了高结肠浓缩,并在CDI结肠炎中显示出剂量依赖性疗效。给出了296个对艰难梭菌的定殖耐药性,并具有与未处理的小鼠相似的微生物组。相反,万古霉素和虚拟霉素都以与先前的报道一致的方式对小鼠微生物组诱导了显着变化。CD Fabk代表了占微生物组的CDI抗生素的潜在靶标,而苯基咪唑为设计这种剂提供了一个很好的化学起点。