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乙肝疫苗及接种时间表
加拿大国家免疫咨询委员会 (NACI) 肝炎工作组审查并评估了乙肝疫苗对免疫功能正常的个体的长期效力和效果的证据，特别关注婴儿时期接种疫苗的个体和医护人员。13 他们的审查基于病毒性肝炎预防委员会/世界卫生组织 (VHPB/WHO) 联合会议的结果、世卫组织免疫战略咨询专家组 (SAGE) 对乙肝疫苗长期保护证据的最新审查以及荟萃分析的结果。13 根据他们的审查，NACI 得出结论，有证据表明不建议对免疫功能正常的个体在完成推荐的婴儿乙肝免疫接种计划后进行常规乙肝疫苗加强剂量。 14 这符合美国免疫实践咨询委员会 (ACIP) 的建议，该建议指出，对于在婴儿、青少年或成人时期接种过疫苗的免疫功能正常的人群，通常不建议进行再接种（即加强剂量、攻击剂量或全系列再接种）。12
接种乙肝疫苗
我们会向您的全科医生发送一份疫苗接种指南，并请您的全科医生为您安排接种乙肝疫苗。疫苗通过肌肉注射到上臂。您需要在六个月内注射三到四次。您需要注射的次数取决于您的全科医生获得的注射类型。HBvaxPRO 40 微克、Engerix B 和 Fendrix 均可用于慢性肾衰竭患者。手术通常会尝试使用同一品牌的疫苗完成注射疗程。如果在您下次注射时没有先使用的品牌疫苗，这可能并不总是可行的。为了避免错过或延迟注射，您可以在疗程中途更换疫苗品牌。慢性肾衰竭患者对疫苗接种的反应并不总是很好，因为他们不会产生乙肝抗体。因此，您注射的剂量会高于大多数人所需的剂量。接种疫苗时，请务必咨询护士或医生，确保您注射的剂量正确。
乙肝表面抗原阳性肝细胞癌患者接受免疫检查点抑制剂和核苷（酸）类似物治疗后的病毒学突破：一项真实世界研究
摘要 背景 免疫检查点抑制剂 (ICI) 已被证明是一种有前途且有效的乙肝病毒 (HBV) 相关肝细胞癌 (HCC) 治疗方法。然而，缺乏基于证据的数据证明 ICI 对接受核苷（酸）类似物 (NA) 治疗的 HBV-HCC 患者 HBV DNA 水平的影响以及 HBV DNA 变异对患者生存的影响。在本研究中，我们旨在调查现实世界中的这个问题。方法 在这项单中心回顾性研究中，我们回顾了 182 名接受 ICI 和预先 NA 治疗的基线乙肝表面抗原 (HBsAg) 阳性 HBV-HCC 患者。研究了人口统计学特征、肿瘤状态、治疗、HBV DNA、HBsAg、肝功能、抗肿瘤反应和患者生存期。主要终点为病毒学突破(VB)率、HBV再激活(HBVr)率、长期HBV DNA控制率;次要终点为总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)。结果(1)患者VB发生率为18.1%(33/182),HBVr发生率为4.4%(8/182),中位发生时间为3.9个月(范围:0.7～16.0个月)和8.0个月(范围:3.0～16.0个月)。VB组24周和48周HBV DNA转阴率分别为26.1%和0,HBVr组24周和48周HBV DNA转阴率分别为12.5%和0。基线 HBsAg 水平≥200 IU/mL 是 VB 的唯一危险因素（OR 9.9，95% CI 2.2 至 45.2，p=0.003）；（2）有 VB 的患者的中位 OS 和中位 PFS 比无 VB 的患者短得多（12.3 个月 vs 18.1 个月，p=0.035；4.5 个月 vs 7.5 个月，p=0.011）。结论在接受 ICI 和预防性 NA 治疗的 HBsAg 阳性 HBV-HCC 患者（长期 HBV DNA 控制不佳）中，发生 VB 的风险很高，发生 HBVr 的风险中等。VB 的唯一危险因素是治疗前的 HBsAg 水平。此外，VB 可能被视为预测患者 OS 和 PFS 较差的临床生物标志物。
乙肝疫苗：家长需要知道什么
• 在美国，三分之一的感染乙肝病毒的人不知道自己是如何感染的。• 大多数人，尤其是儿童，没有任何症状，没有感到不适，也不知道自己被感染了。因此，病毒在不知不觉中传播开来。• 记录在案的感染病例中，近一半发生在儿童时期。• 在出生后五年内感染乙肝病毒的婴儿，因肝病（包括肝功能衰竭或肝癌）而过早死亡的风险为 15% 至 25%。• 婴儿无法像成人一样抵抗乙肝。在出生后第一年感染的婴儿中，约有 90% 会终生感染。
疫苗要求 已接种 甲肝 乙肝 伤寒 黄热病 流感 MMR 加强针 脊髓灰质炎加强针 Tdap 加强针 Covid
这封信旨在确认上述受训人员已于此日期在 Carilion 旅行诊所就诊，以备其轮换至所列国家/地区。他/她已接种适当的疫苗并收到以下旅行建议：
乙肝表面抗原（HBsAg）检测
* 乙肝感染母亲所生的婴儿应在出生和 4 周时接种一剂含乙肝疫苗。他们还应在 8 周、12 周和 16 周时接种含六价乙肝疫苗（六合一疫苗）。一岁时再接种一剂单价乙肝疫苗，同时进行 HBsAg 检测。如果初级疗程中断，应恢复但不要重复，剩余六价疫苗剂量之间应间隔四周。
1 份乙肝疫苗接种信息声明和员工接受/拒绝接种表
1. 为什么要接种疫苗？ 乙肝疫苗可以预防乙肝。乙肝是一种肝脏疾病，可导致持续数周的轻微疾病，或导致严重的终身疾病。 • 急性乙肝感染是一种短期疾病，可导致发烧、疲劳、食欲不振、恶心、呕吐、黄疸（皮肤或眼睛发黄、尿液呈深色、大便呈白垩色）以及肌肉、关节和胃部疼痛。 • 慢性乙肝感染是一种长期疾病，当乙肝病毒残留在人体内时就会发生。大多数患上慢性乙肝的人没有症状，但它仍然非常严重，可能导致肝损伤（肝硬化）、肝癌和死亡。慢性感染者可以将乙肝病毒传播给他人，即使他们自己感觉或看起来没有生病。乙肝病毒感染者的血液、精液或其他体液进入未感染者的体内，就会传播乙肝。人们可以通过以下方式感染： • 分娩（如果孕妇患有乙肝，其婴儿可能会被感染） • 与感染者共用剃须刀或牙刷等物品 • 接触感染者的血液或溃疡 • 与感染者发生性关系 • 共用针头、注射器或其他药物注射设备 • 接触针刺或其他尖锐器械留下的血液 接种乙肝疫苗的大多数人终生免疫。 2. 乙肝疫苗 乙肝疫苗通常注射 2、3 或 4 针。婴儿应在出生时接种第一剂乙肝疫苗，并通常在 6-18 个月大时完成全系列接种。出生时接种乙肝疫苗是预防婴儿长期患病和防止乙肝在美国传播的重要组成部分。尚未接种疫苗的 19 岁以下儿童和青少年应接种疫苗。以前未接种疫苗并希望预防乙肝的成年人也可以接种疫苗。以下人群也建议接种乙肝疫苗：• 性伴侣患有乙肝的人
