急性冠状动脉综合征 (ACS) 的特点是,在先前无症状的个体中,通常在 24 小时内迅速出现不稳定性心绞痛 (USA)、ST 段抬高型心肌梗死 (STEMI) 或非 ST 段抬高型心肌梗死 (Non-STEMI) 的症状或表现。这是由于心脏血流突然减少所致 [1]。内皮功能障碍在 ACS 的发病机制中起着至关重要的作用 [2]。健康的内皮对于预防血栓形成至关重要,因为它具有抗血栓、抗血小板和促纤溶特性,同时还能根据需要维持血管张力 [3]。内皮功能障碍的特点是内皮失去这些保护功能。相反,它会促进血栓形成状态、血小板聚集和动脉粥样硬化斑块的形成,尤其是在有高血压、糖尿病和吸烟等风险因素的个体中 [3- 7,8]。
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随机跨界双盲研究设计。经过三天的饮食控制,参与者在试验当天的下午到达实验室,以安静的状态收集唾液样本,并配备了心率监测器。参与者以3 mg/kg的体重(CAF试验)咀嚼含咖啡因的口香糖或含含咖啡因(PL试验)的安慰剂的参与者10分钟,然后将其吐出。参与者然后接受了15分钟的动态热身。在热身结束时,参与者进行了2轮特定于摔跤的模拟比赛,并记录了模拟比赛中的跌倒数量。模拟匹配后,再次从参与者那里收集唾液样本。分析唾液样品的咖啡因α-淀粉酶浓度。两个试验之间的差异
抽象背景:在患有严重创伤性脑损伤的个体中,阵发性交感神经多动症发作(也称为自主风暴)并不罕见。发烧,心动过速,高血压,呼吸症,多汗症和肌张力姿势是它们的一些显着特征。这些情节可以自行开始或被刺激带来。尽管它们的发病机理尚不清楚,但它们的症状无疑表明激活或抑制交汇区域。这些咒语经常被误认为是癫痫发作,从而导致不必要的抗癫痫药物治疗。足够的水合,排除模仿疾病(感染,肺栓塞,脑积水,癫痫),提供有效的镇痛药,并避免触发时避免触发因素,是管理偏离性交感神经多余的一般准则。最有益的药理药物是硫酸吗啡和非选择性β受体阻滞剂,例如普萘洛尔。处理难治性实例时,鞘内巴氯芬可能是有用的。尽管它们的有效性较不恒定,但溴o不般的和可乐定对某些患者可能是有益的。结论:PSH是一个很常见的,但通常忽略了急性弥漫性或多灶性脑疾病的并发症。最常见的是遭受严重创伤性脑损伤的年轻,无意识的人。反复发作,心动过速,呼吸症,高血压,汗水以及偶尔发烧和肌张力的姿势的突然发作是病情的标志。有临床诊断。减少可能引起发作并引发预防和流产药物的任何外部刺激(例如静脉注射吗啡,加巴喷丁,普萘洛尔和可乐定)也是治疗的一部分。早期和足够的PSH治疗可能会降低随后问题的风险,例如肌肉染色,营养不良和脱水。关键字:阵发性交感神经多动症,创伤性脑损伤,重症监护病房
摘要心律失常性心肌病(AC)是一种家族性心脏病,主要是由年轻人和运动员中的大多数与压力相关的心律失常猝死造成的突变,这是大多数与压力相关的心律失常猝死。ac心脏显示纤维脂肪损伤,产生心律不齐并引起收缩功能障碍。身体/情绪压力与心律不齐之间的相关性支持交感神经元(SNS)参与该疾病,但这先前尚未得到证实。在这里,我们结合了分子,体外和离体分析,以确定AC连接的DSG2下调在SN生物学上的作用,并评估Desmoglein-2突变体(DSG2 MUT/MUT)小鼠中心脏交感神经神经支配。分子测定法表明SNS表达DSG2,这表明DSG2携带的载体会含有SNS中的突变蛋白。共焦
外周交感神经系统 (SNS) 支配并调节体内几乎所有器官的成熟和功能。SNS 调节的最重要器官之一是心脏。交感神经元 (symN) 信号传导促进心脏发育、成熟并增加心跳。SNS 失调与心脏功能障碍有关,例如心律失常和心肌梗死。源自人类多能干细胞 (hPSC) 的人类类器官是研究健康和患病状态下器官发育和功能的宝贵工具。然而,尽管心脏类器官方案广泛可用,但这些类器官均不受 symN 支配,因此缺乏神经心脏相互作用。我们之前曾报道过一种使用 hPSC 的完善的 symN 方案,该方案已应用于模拟多种 SNS 疾病。在这里,我们开发了一种有效的策略来制造交感神经元 (symN) 支配的心脏组装体,而无需复杂的生物工程方法。我们的人类交感神经心脏组装体 (hSCA) 是自组织的,并表现出心肌细胞成熟、心腔形成、心房到心室模式和自发跳动。在 hSCA 中,我们还观察到 symN 神经支配与神经递质释放,以及心肌细胞跳动率的调节,这些可以通过药理学或光遗传学进行操纵。利用这个平台,我们模拟了 symN 介导的早期心脏发育和心肌梗死。这个易于访问且用途广泛的模块化平台将促进体外神经元-器官相互作用的研究,并可能适用于制作更多具有各种周围神经元(如副交感神经元和感觉神经元)的不同器官(如肾脏和肺)的组装体模型。
调节状态在2008年,Adreview®(Iobenguane I 123)注射(GE Healthcare)通过美国食品和药物管理局(FDA)新药申请过程(22-290)批准,用于检测原发性或转移性细胞瘤或神经细胞瘤或神经细胞瘤或神经细胞瘤作为辅助测试。5, The FDA (2013) approved a supplemental new drug application (22-290/S-001) for AdreView and expanded the labeled indication to include scintigraphic assessment of sympathetic innervation of the myocardium by measurement of the H/M ratio of radioactivity uptake in patients with New York Heart Association (NYHA) class II or class III heart failure and LVEF less than 35%.6,理由背景心力衰竭估计在美国有620万成年人患有心力衰竭。在2018年,根据2022年心脏和中风统计更新的数据,在2018年的379,800次死亡证明中提到了心力衰竭,六分之一的心力衰竭和射血分数减少在诊断的18个月内导致疾病恶化恶化,这些人更有可能是黑人,> 80岁,> 80岁,> 80岁,> 80岁,> 80岁,合并症率提高了。2,黑人个体在未来发展心力衰竭的风险最高,其次是西班牙裔,白人和美国人,反映了这些人群中高血压,糖尿病和社会经济地位的发生率的差异。黑人个体在未持有心肌梗塞之前的入射心力衰竭的比例最高(75%)。心力衰竭的根本原因包括冠状动脉疾病,高血压,瓣膜疾病和原发性心肌病。These conditions reduce myocardial pump function and decrease left ventricular ejection fraction (LVEF).一种补偿这种降低心肌功能的早期机制是激活交感神经系统。最初增加的交感神经活动有助于通过增加心率和心肌收缩力来补偿心力衰竭,以维持血压和器官灌注。但是,随着时间的流逝,这会给心肌增加额外的压力,增加冠状动脉灌注要求,从而导致缺血性心脏病和/或心肌损伤恶化。作为弥补心肌功能降低的心脏的能力,会导致心力衰竭的临床症状。增强的交感神经活动的另一种有害作用是增加对潜在致命性心律不齐的敏感性。与心力衰竭相关的过度活跃的交感神经涉及心脏交感神经系统的主要神经递质的神经元释放增加。响应交感神经刺激,含有NE的囊泡被释放到神经元突触裂口中。释放的NE与突触后β1,β2和α受体结合,增强了腺基环化酶活性,并带来了所需的心脏刺激作用。去甲肾上腺素被带回储存或分解代谢处置的突触前空间,终止了摄取-1途径的突触反应。NE的释放增加通常伴随着NE的再摄取减少,从而进一步增加了NE水平。诊断成像鸟嘌呤是一种假神经递质,是NE的类似物。它也被摄取-1途径所采用。碘123个二苯甲酰瓜甘油(123 I-MIBG或MIBG)是用放射性碘标记的化学修饰的鸟嘌呤。碘123元碘苯甲烷基鸟氨酸移入突触裂缝中,然后以类似于NE的方式将其置于突触前神经空间中。但是,与NE不同,MIBG未被分解代谢,因此将其集中在心肌交感神经末端。可以使用常规的伽马摄像机对此集中的MIBG进行成像。3,注射后几个小时内MIBG的浓度是交感神经活性的反映,这反过来又可能与心力衰竭的严重程度相关。
阵发性交感神经兴奋过度(PSH)主要见于脑外伤(TBI)后,表现为高热、高血压、心动过速、呼吸急促、出汗、肌张力障碍(张力亢进或痉挛),甚至伸肌/屈肌姿势等运动特征。尽管PSH的病理生理机制尚不完全清楚,但大多数研究者逐渐同意PSH是由交感神经系统兴奋抑制的丧失所驱动,而副交感神经则未参与其中。近年来,TBI患者PSH的临床和诊断特点的进展已在许多神经内科达成广泛的临床共识。这些进展应为系统研究该临床综合征及其明确的治疗提供更一致的基础。临床上对TBI患者PSH的定义和诊断标准、流行病学和病理生理、对症治疗以及继发性脑损伤的防控等给予了极大关注。治疗 PSH 的潜在益处可能来自三个主要目标:消除诱因、减轻过度交感神经外流和支持治疗。然而,个体病理生理差异、治疗反应和结果以及 PSH 管理的精准医学方法各不相同,且各研究之间不一致。此外,许多潜在的治疗药物可能会在 TBI 治疗过程中抑制 PSH 的表现。本综述旨在介绍目前关于 TBI 后早期识别 PSH 的综合研究,并为患有 PSH 的 TBI 患者的对症管理提供框架。
诊断可能性工具:每项特征当前的先前获得的脑损伤临床特征同时发生是自然界中的阵发性的,对正常无痛苦的刺激缺乏阵发性刺激的阵发性过度反应过度反应过度,副交感神经的特征是连续>连续> 3周的特征> 2周的特征> 2周的特征> 2周的特征> 2周的特征> 2周的特征> 2周的功能> 2周的特征> 2周的特征> 2周的特征> 2周的特征> 2周的特征> 2周的特征> 2剧集。替代差异诊断药物用于减少交感特征C.分数的解释CSF子计数=六个特征中每个特征的CSF分数总和总和(单个特征的0-3点;最大次数= 18); CSF小计的严重程度得分:0 = nil; 1–6 =温和; 7–12 =中等; > 13 =严重DLT小计=每个特征的点总和(每个特征一个点;最大小计= 11)PSH– AM = CFS subtotal + dlt subtotal; PSH – Am <8 = PSH不太可能; 8–16 = PSH可能; > 17 = PSH可能的图2。阵发性交感神经多动症 - 评估度量