Novel OBGyn 的医师提供产科护理,根据惯例,该服务在患者护理结束时以“批量”(全球账单)计费,具体为患者分娩后 48 小时内。此“批量”账单不包括怀孕期间常规护理之外的超声波检查或病人就诊。从健康保险方面来看,产科护理根据怀孕期间护理的地点分为两部分:• 前 60% 的护理在 OBGyn 的医疗办公室进行,首先会见以确定/确认怀孕,然后由我们的医师负责正式的第一次产科就诊。初次确认怀孕的就诊以及初次产科就诊通常都由保险承保,需要共付额/共同保险,此外还可能需要单独承担上述就诊期间进行的超声波检查的费用。在提供上述服务之前,这些金额会披露给患者。如果患者从其他医生的办公室转诊,并且收到了适当的医疗记录,则通常无需确认怀孕情况。• 所有后续常规就诊通常都由健康保险全额承保,患者无需承担进一步责任。如果某次就诊被视为“常规”护理之外的就诊(因疾病或患者常规产前检查以外的其他不适而进行的病假就诊),则需要支付共付费用,并且可能需要支付超声波费用,具体取决于健康计划。• 剩余的 40% 在医院医生进行分娩护理时支付。这项服务称为医生分娩费用,是每个保险提供商向我们的医生支付的一笔固定的合同费用,以及他们为提供上述服务向患者收取的费用。该费用与患者的住院费用或医院/机构本身收取的任何费用是分开的。
随着 IBM Watson Health 的出现,医疗人工智能 (AI) 开始受到关注,并在各个领域迅速发展,改进和应用 AI 到临床实践的努力比以往任何时候都更加活跃。特别是,由于大数据的积累,使用 AI 的技术正在许多领域实现商业化,尤其是使用人工神经网络 (ANN) 分析医学图像的深度学习已被认为是最接近临床应用的技术。机器学习是 AI 的一种基本方法,它使用数据、从数据中学习并自行做出决策或预测;然而,机器学习需要一些指导。深度学习是机器学习的一个子类型,通过深度学习,ANN 本身可以判断预测的准确性 [1]。使用深度学习的 AI 应用已经超出了计算机断层扫描、磁共振成像 (MRI)、超声检查 (US) 和病理切片的范围,包括使用内窥镜检查(包括视觉和肠道图像)诊断或确定疾病严重程度 [2–5]。不同的公司一直在开发和商业化基于 AI 的视频平台。本综述的目的是介绍产科领域正在研究和开发的人工智能技术。
已被用来证明能力水平的实现。如果需要,可以将此证据的链接添加到证据框中,但本文件并非旨在持有详细的证据本身。有关证据级别的更多信息,请参见附录2。所有证据必须匿名并遵守当地数据保护政策和法律。如果在商定的时间表中未获得能力,则必须制定开发计划。
牙科的历史几乎与人类文明一样长,如今牙医面临的最困难的事情之一就是管理患者的疼痛和焦虑1。即使面对牙科技术和护理的进步,许多人仍然由于疼痛和焦虑而避免或推迟接受牙齿护理。焦虑是对手术的常见反应,尤其是在使用局部麻醉剂在手术过程中保持清醒时可能引起各种独特的问题和焦虑。除了感到不舒服外,焦虑还与延迟康复,对镇痛药的需求更高,术后疼痛以及手术期间的焦虑有关。此外,担心的患者需要更长的时间来治愈,对他们的结果不太满意,并且定期访问2。此外,对焦虑的患者特别治疗儿童会导致牙医变得更加痛苦。
关于研讨会 Metro North Health 和 Brisbane North PHN GP 联络官计划邀请全科医生参加 2025 年产科研讨会。本次互动研讨会将以演讲、案例研究和互动技能站为特色,由当地专家和多学科团队主持,包括产科医生和妇科医生、产科医学和其他医生、助产士、护士、哺乳顾问和相关健康专业人士。
每次就诊时,将关注以下事项: − 回顾病史并更新管理计划 − 标准产前检查 – 血压、胎心率、胎儿身高、触诊,考虑是否需要胎儿移位 − 根据需要讨论和/或提供检查 − 根据临床情况和妇女指示提供信息 − 如果 BMI >35 – 每次就诊时称重 − 安排后续护理 − 记录在 BOS 中并打印 BOS 供妇女添加到 VMR − 与全科医生通信 12-16 周:第一次拜访 Ballarat Health 的助产士和医生(事先电话预约)
环境危害是造成精神病风险的关键因素,其时机延伸到产前和围产期,童年,青少年时代和成年早期。1它们的重要性已在精神病的发育风险因素模型中系统化,该模型将神经发育的观点扩展到围产期时期,以纳入不良儿童期和青少年环境暴露对大脑发育的影响。2尽管如此,由于此阶段正在进行的大脑成熟事件,产前和围产期时期被认为是特有的窗口,因此对环境侮辱的脆弱性尤其增加。3产科并发症(OCS)因此,在最强大的环境风险方面已经确定了1,4,5,而怀孕,劳动,分娩和新生儿早期的不良事件已与后来的精神病发作有关。6最近的一项荟萃分析试图总结自OCS在精神病风险中作用的文献以来的最后20年中添加的证据。7作者研究了不同类型侮辱的关联的大小,并确定怀孕的几种并发症是精神病发展的重要危险因素。他们还确定了胎儿生长和发育异常的几个重要提示。然而,在检查劳动力和分娩并发症时,没有一个被确定为重要的危险因素,除了窒息外,作者报告了潜在的出版偏见。12,13尽管OCS与精神病风险之间存在显着关联,但与健康对照相比,几项基于人群的研究并未确定下一步发展精神分裂症(SZ)的个体中OCS的过量暴露。8 - 10认为,这种差异被认为是由于几个潜在的因素的组合,包括不同的样本量,严重程度阈值和评级方法,但最终反映了SZ异质遗传风险的作用。11与这一观点一致,基于人群的几项研究专门评估了OCS的发生率和SZ母亲出生的婴儿的发病率,报道了过量的不良生殖事件。
有何新内容?以下是需要对助产、产科和糖尿病团队进行额外教育的关键实践变革领域。• 如果尿白蛋白:肌酐比大于 30 mg/mmol(之前包括血清肌酐)或估计肾小球滤过率 (eGFR) 小于 60 ml/分钟/1.73 m 2(之前小于 45 ml/分钟/1.73 m 2 ),则转诊给肾病科医生。• 将闪光血糖监测术语更改为持续血糖监测。• 在确认怀孕之前或之后:停止使用其他降血糖药,包括磺脲类药物、DPP4 抑制剂(格列汀类)、SGLT2 抑制剂(flozins)和 GLP-1 药物(例如索马鲁肽)• 为所有患有 1 型糖尿病的孕妇提供持续血糖监测技术• 为每天多次注射胰岛素的患有 2 型糖尿病的孕妇提供持续血糖监测技术• 考虑混合闭环疗法。 • 预约时,如果近期 HbA1c 升高(≥8.5%)(之前为 ≥10%),则需要讨论先天性异常风险的增加以及超声检测所有异常的局限性。所有患有妊娠前糖尿病的孕妇都应在妊娠晚期重复检测 HbA1c。需要审查该结果并采取适当的措施。 • 患有 CKD 2 且蛋白尿严重(即 PCR>30)或 CKD 3 或以上的女性应转诊至东米德兰兹孕产妇医学网络进行 MDT 讨论。 • A/N 联系人;每 2 周将通过 MDT 糖尿病产前诊所的面对面预约或电话预约检查一次血糖水平。至少,在预约时、12-14 周、20 周、28 周、32 周和 36 周,在患有 1 型和 2 型糖尿病的女性产前诊所进行产科和糖尿病综合检查。 • 新生儿监测已更新,符合 NEWTT2 标准
富含脂肪,身体不活跃和遗传易感性的饮食。本文对DMG的各个方面进行了详细综述,涉及其病因,流行病学,病理生理学,诊断方法和治疗方案。此外,如果讨论未正确管理该条件,可能会出现产科和新生儿并发症。通常通过口服葡萄糖耐受性测试确认DMG的诊断,该测试在妊娠的第二和第三孕期之间进行。早期鉴定和适当的干预措施对于最大程度地减少未来并发症的风险至关重要,例如2型糖尿病的发展以及母亲和儿童的心血管疾病。主要的治疗策略着重于生活方式的变化,例如饮食调整和增加体育锻炼。如果这些措施不足以控制葡萄糖水平,则可能需要胰岛素给药。简而言之,一项针对此主题的研究提供了对DMG及其临床意义的全面理解,旨在提供有关公共卫生相关主题的信息丰富的 - 日子全景。关键词:妊娠糖尿病,诊断,流行病学,病因,治疗。摘要妊娠糖尿病(GDM)是妊娠期间常见的代谢性疾病,其主要特征是胰岛素抵抗。这种情况影响了大约14%的孕妇在妇女的妇女中,尤其是由于其对母亲和新生儿的影响。laGDM发展的主要危险因素包括肥胖,脂肪含量高,身体不活跃和遗传易感性。本文详细介绍了GDM的各个方面,涉及其病因,流行病学,病理生理学,诊断方法和治疗方案。此外,它讨论了如果条件未正确管理,可能会出现的产科和新生儿并发症。通常通过在妊娠的第二和第三孕期进行的口服葡萄糖耐量测试来确认GDM的诊断。早期识别和适当的干预措施对于最大程度地减少了未来并发症的风险,例如母亲和儿童的2型糖尿病和心血管疾病的发展。主要的治疗策略着重于生活方式的改变,例如饮食调整和体育锻炼的增加。如果这些措施不足以控制葡萄糖水平,则可能需要胰岛素的给药。总而言之,一项针对该主题的研究提供了对GDM及其临床意义的全面理解,旨在提供有关这个重大公共卫生问题的内容丰富且最新的概述。关键词:妊娠糖尿病,诊断,流行病学,病因,治疗。恢复糖尿病(dmg)es un trastornometabólicocomúndurantedurante el embarazo,caracterizado校长por la colistencia a la Insulina。los Princemales factores de riesgo para el desarlollo de la dmg含含含obeSidad的dieta anta en grasas,dieta dieta an grasas,incividadfísicaypredisposiciónGenética。这种情况会影响全球约14%的孕妇,并且由于对母亲和新生儿的影响而尤其令人担忧。 div>本文详细介绍了DMG的各个方面,涉及其病因,流行病学,病理生理学,诊断方法和治疗方案。 div>此外,如果条件未正确处理,可能会讨论可能出现的产科和新生儿并发症。 div>通常通过在妊娠中期和第三三个月之间的口服葡萄糖耐受性检验来确认DMG的诊断。 div>