肌萎缩侧索硬化症 = 肌萎缩侧索硬化症 = 运动神经元疾病,一种原因不明的罕见疾病,通常是致命的,脊髓前角运动神经元的退化会导致以下后果:肌肉无力、肌肉萎缩、肌束震颤以及延髓症状和呼吸困难
最近有越来越多的证据将脑组织网络中断与多种神经退行性疾病联系起来,包括一种罕见的绝症——肌萎缩侧索硬化症 (ALS)。然而,不同研究中脑网络特征的可比性仍然是传统图论方法面临的挑战。解决此问题的一种建议方法是最小生成树 (MST) 分析,它提供了偏差较小的比较。在这里,我们评估了 MST 网络分析对功能性近红外光谱 (fNIRS) 神经成像模式记录的血流动力学反应的新应用,在基于活动的范式中研究额叶功能性大脑网络拓扑中的假设中断作为执行功能障碍的标志,执行功能障碍是 ALS 研究报告的最常见的认知缺陷之一。我们分析了从九名 ALS 患者和十名年龄匹配的健康对照者记录的数据,首先使用锁相值 (PLV) 分析估计功能连接,然后构建相应的个体和组 MST。我们的结果表明,在多个 MST 拓扑特性方面,组间存在显著差异,包括叶分数、最大度、直径、偏心率和度发散。我们进一步观察到 ALS 组中的全局转向更集中的额叶网络组织,这被解释为该队列中的网络更加随机或失调。此外,相似性分析表明对照组中各个 MST 的重叠略有增加,这意味着健康队列中的参考网络拓扑变化较低。我们的节点分析表明,健康对照组的主要局部枢纽在额叶皮质上分布更均匀,左前额叶皮质 (PFC) 的发生率略高,而在 ALS 组中,最常见的枢纽是不对称的,主要在右前额叶皮质中观察到。此外,还证明了全局 PLV (gPLV) 同步指标与疾病进展有关,一些拓扑特性(包括叶分数和树层次结构)与疾病持续时间有关。这些结果表明,失调、集中化和
摘要 近几年来,我们对 ALS 疾病分子机制的理解取得了长足进步,并迈出了将新研究成果(包括基因治疗方法)转化为临床实践的第一步。同样,在日益复杂的多学科行动背景下,辅助技术的最新出现也大大提高了采用更加个性化的支持和对症治疗方法的可能性,而这仍然是 ALS 管理的基石。在这种快速发展的背景下,我们在此全面介绍了有助于我们了解 ALS 发病机制的最新研究、临床试验的最新结果以及改善 ALS 患者临床管理的未来方向。
抽象背景肌萎缩性侧面硬化症(ALS)是与大脑结构和功能连通性改变有关的运动网络的疾病,与疾病进展有关。此类变化是否在ALS中具有因果作用,与脑前脑结构对与神经退行性疾病相关的表型的假定影响拟合。方法本研究考虑了使用两个样本Mendelian随机化对ALS的2240个结构和功能MRI脑扫描源性表型(IDP)的因果效应和共同的遗传风险,并通过广泛的敏感性分析进一步研究了推定的关联。使用遗传相关分析探索了IDP和ALS之间共享的遗传倾向。结果增加了脑半球的白质体积与ALS有因果关系。观察到脑干灰质体积,枕骨 - 枕白质表面和左丘脑腹侧前核的体积较弱的因果关系。 在ALS和细胞内体积分数之间观察到遗传相关性,以及内囊后肢内的各向同性游离水体积分数。 结论本研究提供了证据,表明脑结构,特别是白质体积,有助于ALS的风险。观察到脑干灰质体积,枕骨 - 枕白质表面和左丘脑腹侧前核的体积较弱的因果关系。在ALS和细胞内体积分数之间观察到遗传相关性,以及内囊后肢内的各向同性游离水体积分数。结论本研究提供了证据,表明脑结构,特别是白质体积,有助于ALS的风险。
肌萎缩性侧性硬化症(ALS)是一种神经退行性疾病,其特征是上和下运动神经元逐渐丧失,导致临床特征,例如肌肉无力,麻痹,最终导致呼吸衰竭。如今,没有有效的治疗方法可以扭转疾病的进展,这会在发作后3 - 5年内导致死亡。 然而,诱导的多能干细胞(IPS)技术可能是答案,为这种病理提供疾病建模,药物测试和基于细胞的疗法。 这项工作的目的是对过去5年的文献进行了有关IPS在ALS中的作用的文献综述,以更好地定义与发病机理和潜在未来疗法有关的神经生物学机制。 该评论还涉及用于重新编程细胞系并在体外产生人类运动神经元的先进且目前可用的技术,这些技术代表了研究病理过程,表型与基因型之间的关系,疾病进展以及这些疾病的潜在治疗靶标之间的关系。 干细胞的特定治疗选择涉及旨在替代死亡或受损的神经细胞的预先基因编辑技术,神经保护剂以及细胞或外泌体移植。 总而言之,本综述全面解决了人类多能干细胞(HPSC)在运动神经元疾病(MND)中的作用,重点是生理病理学,诊断和预后的影响,特定和潜在的未来治疗方案。如今,没有有效的治疗方法可以扭转疾病的进展,这会在发作后3 - 5年内导致死亡。然而,诱导的多能干细胞(IPS)技术可能是答案,为这种病理提供疾病建模,药物测试和基于细胞的疗法。这项工作的目的是对过去5年的文献进行了有关IPS在ALS中的作用的文献综述,以更好地定义与发病机理和潜在未来疗法有关的神经生物学机制。该评论还涉及用于重新编程细胞系并在体外产生人类运动神经元的先进且目前可用的技术,这些技术代表了研究病理过程,表型与基因型之间的关系,疾病进展以及这些疾病的潜在治疗靶标之间的关系。干细胞的特定治疗选择涉及旨在替代死亡或受损的神经细胞的预先基因编辑技术,神经保护剂以及细胞或外泌体移植。总而言之,本综述全面解决了人类多能干细胞(HPSC)在运动神经元疾病(MND)中的作用,重点是生理病理学,诊断和预后的影响,特定和潜在的未来治疗方案。了解HPSC在MND中的生物学机制和实际意义对于推进治疗策略和改善受这些毁灭性疾病影响的患者的预后至关重要。
Sheffield转化神经科学研究所(SITRAN),谢菲尔德大学,英国谢菲尔德,B临床神经生物学,德国癌症研究中心和大学医院海德尔伯格,德国C佛罗里达州佛罗里达州盖恩斯维尔大学流行病学系的海德尔伯格,美国佛罗里达州盖恩斯维尔大学,佛罗里达州盖恩斯维尔大学,美国神经病学系Rudolf Magnus,U.Folf Magnus e Everech utech udech uterech e Everech uterech e Everech uterech e Everech uterech uterech e Evertht e Evertht utrech uterech,U. Infection and Genomics, School of Biological Sciences, The University of Manchester, Manchester, UK f King ' s College London, Institute of Psychiatry, Psychology and Neuroscience, Department of Basic and Clinical Neuroscience, London, UK g Department of Pharmacology and Therapeutics, Institute of Systems, Molecular & Integrative Biology, Liverpool, UK h Perron Institute for Neurological and Translational Science, Perth, Australia i Centre for澳大利亚珀斯珀斯默多克大学的分子医学和创新治疗学J纳菲尔德妇产科系,牛津大学,牛津大学,牛津大学,牛津大学,K McKusick-Nathans研究所,遗传医学系,约翰·霍普金斯大学医学院
神经肌肉连接(NMJS)的抽象分解是肌萎缩性侧索硬化症(ALS)的早期病理标志,它阻止了神经肌肉传播,导致肌肉无力,麻痹,最终导致早死亡。目前,尚无疗法可以防止ALS中进行性运动神经元变性,肌肉神经或瘫痪。在这里,我们报告了开发光遗传学的神经替代策略的重要进展,该策略可以有效地恢复ALS的侵略性SOD1 G93A小鼠模型中严重影响的骨骼肌的神经支配,从而提供了一种界面,从而可以选择使用光刺激来选择靶向肌肉的功能。我们还确定了一种特定的方法来赋予同种异体替代运动神经元的完整生存。此外,我们证明了光学刺激训练范式可以防止重新染色的肌肉纤维萎缩,并导致光学诱发的收缩力增加十倍。在一起,这些进步为可以使所有ALS患者受益的辅助疗法铺平了道路。
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• 第 2 阶段临床试验将评估 ZYIL1 对肌萎缩侧索硬化症 (ALS) 患者的安全性和有效性 [ClinicalTrials.gov ID:NCT05981040] • ALS 是一种罕见、进行性且致命的神经退行性疾病,从出现症状开始,平均预期寿命为 3 至 5 年。 印度艾哈迈达巴德,2023 年 10 月 25 日 Zydus 是一家领先的基于发现的全球制药公司,今天宣布已获得印度 CDSCO 的许可,启动 NLRP3 抑制剂“ZYIL1”对肌萎缩侧索硬化症 (ALS) 患者的 II 期临床研究。 Zydus Lifesciences Ltd. 董事长 Pankaj R. Patel 先生表示:“Zydus 一直致力于通过改变生活的发现来改善患者的生活质量。这项研究朝着这个方向迈出了积极的一步,旨在解决 ALS 患者尚未满足的大量医疗需求。通过用 ZYIL1 靶向神经炎症和神经退化,我们希望开辟治疗 ALS 的新可能性。” ALS 患者会经历神经炎症和快速神经退化,导致逐渐丧失移动、说话、进食和最终呼吸的能力。 ALS 会导致大脑和脊髓中控制随意肌运动的运动神经元丧失。
尽管在康复领域取得了令人鼓舞的成果,但上肢机器人可穿戴设备(例如,针对因神经退行性疾病而导致身体残疾的人)是否可以制成便携式并适合日常使用仍不清楚。我们展示了一种轻巧、完全便携、基于纺织品、柔软可充气的可穿戴机器人,用于肩部抬高辅助,为上肢提供动态主动支撑。该技术在无电时机械透明,可以定量评估用户的自由运动,并且每个上肢仅增加 150 克的重量。在 10 名患有不同程度神经肌肉损伤的肌萎缩侧索硬化症 (ALS) 患者中,我们发现主动运动范围立即得到改善,并且两名 ALS 患者在 6 个月内持续的身体恶化得到补偿。除了运动能力的改善外,我们还表明,这种机器人可穿戴设备无需任何训练即可改善功能活动,恢复日常生活基本活动的表现。此外,肩部肌肉活动和肌肉自觉用力减少,同时握持物体的耐力增加,凸显了该装置减轻 ALS 患者肌肉疲劳影响的潜力。这些结果代表着上肢辅助、柔软、机器人可穿戴设备的日常使用又迈进了一步。