张赛, 1 , 8 Johnathan Cooper-Knock, 2 , 8 Annika K. Weimer, 1 Minyi Shi, 1 Tobias Moll, 2 Jack NG Marshall, 2 Calum Harvey, 2 Helia Ghahremani Nezhad, 2 John Franklin, 2 Cleide dos Santos Souza, 2 Ke Ning, 2 Cheng Wang, 3 Jingjing Li, 3 Allison A. Diliot, 4 Sali Farhan, 4 Eran Elhaik, 5 Iris Pasniceanu, 2 Matthew R. Livesey, 2 Chen Eitan, 6 Eran Hornstein, 6 Kevin P. Kenna, 7 Project MinE ALS 测序联盟, Jan H. Veldink, 7 Laura Ferraiuolo, 2 Pamela J. Shaw, 2 和 Michael P. Snyder 1 , 9 , * 1 遗传学系中心斯坦福大学医学院基因组学和个性化医学系,斯坦福,CA 94305,美国 2 谢菲尔德大学谢菲尔德转化神经科学研究所,谢菲尔德,S10 2HQ,英国 3 伊莱和埃迪丝布罗德再生医学和干细胞研究中心、巴卡尔计算健康科学研究所、帕克癌症免疫治疗研究所和加州大学旧金山分校医学院神经病学系,旧金山,CA 94143,美国 4 麦吉尔大学蒙特利尔神经病学研究所神经病学和神经外科系,蒙特利尔,QC H3A 1A1,加拿大 5 隆德大学生物系,隆德 223 62,瑞典 6 魏茨曼科学研究所分子遗传学系,雷霍沃特 7610001,以色列 7 大学医学中心鲁道夫马格努斯脑中心神经病学系乌得勒支,乌得勒支 3584 CX,荷兰 8 这些作者贡献相同 9 主要联系人 *通信地址:mpsnyder@stanford.edu https://doi.org/10.1016/j.neuron.2021.12.019
加速获得 ALS 关键疗法法案 2021 年 12 月 23 日,总统签署了《加速获得 ALS 关键疗法法案》3(以下简称“ALS 法案”),该法案指示美国卫生与公众服务部 (HHS) 采取一系列行动,包括根据 ALS 法案第 4 条的要求,制定一项行动计划,以促进 ALS 和其他罕见神经退行性疾病药物的开发和获取。具体而言,第 4 条指出,在 ALS 法案颁布后六个月内,FDA 应在其网站上发布一份行动计划,描述 FDA 打算在计划发布后的五年内就计划增强、政策制定、监管科学举措和其他适当举措采取的行动,以便:
• 对通信、计算机访问、重心转移和生活至关重要 • 提供更舒适、更少疲劳和更强与环境互动的能力。 • 促进良好的姿势,从而减少疼痛,尤其是颈部、肩部和背部的疼痛。 • 使人能够更好地进行日常生活活动,如进食和梳头。 • 分散人的体重,以降低因姿势不良和缺乏运动而导致的皮肤破损/压疮风险。 • 降低患者从椅子上摔下来受伤的风险。 • 提高人们观察周围环境、更好地呼吸和吞咽以及更好地消化的能力。
患有严重肢体障碍,如完全闭锁状态的肌萎缩侧索硬化症 (ALS) (CLIS) 的人无法向他人表达自己的想法。为了解决这个问题,已经开发了许多脑机接口 (BCI) 系统,但它们并未被证明足以满足 CLIS 的要求。在本文中,我们提出了一种词语交流系统:带有护理人员辅助的 BCI,其中护理人员可以积极帮助患者表达单词。我们在此报告,四名几乎 CLIS 中的 ALS 患者和一名 CLIS 中的 ALS 患者成功地用自己的单词(日语)回答无法“是/否”回答的 wh 问题。每个受试者使用基于近红外光的“是/否”交流辅助工具,按顺序选择他或她想要表达的单词中包含的元音(最多三个)。然后,护理人员将所选元音输入到包含元音条目的词典中,词典会返回包含这些元音的候选单词。如果没有合适的单词,护理人员会更改一个元音并重新搜索或从头开始。当选择了合适的单词时,受试者通过“是/否”回答进行确认。三名受试者对所选单词至少有八次中有六次表示“是”(统计测量的可靠性为 91.0%),一名受试者(在 CLIS 中)八次中有五次表示“是”(74.6%),一名受试者四次中有三次表示“是”(81.3%)。因此,我们朝着为此类患者建立实用的词语交流系统迈出了第一步。