如果您有仅限自我投保,则在您结婚、生育或家庭添丁时,您可以更改为自我加一或自我和家庭投保。您可以在该事件发生前 31 天至发生后 60 天内更改投保。自我加一或自我和家庭投保从孩子出生或成为合格家庭成员的薪资期的第一天开始。当您因结婚而更改为自我加一或自我和家庭时,更改将从您的雇用办公室收到您的投保表格后开始的薪资期的第一天开始生效。在您结婚之前,您的配偶无法享受福利。保险公司可能会要求投保人核实其 FEHB 投保中列出的部分或所有家庭成员的资格。
此保险证书(“证书”)是UnitedHealthCare保险公司(以下称为“公司”,“我们”,“我们”和“我们的”和“我们的”)和保单持有人之间合同的一部分。请保留此证书,以说明公司与保单持有人之间的合同下的被保险人可用的福利。此证书不是被保险人和公司之间的合同。修正案,骑手或背书可以通过证书交付或添加。总体策略将与保单持有人提交,并包含您保险福利的所有规定,限制,排除和资格,其中一些可能不包括在本证书中。总体政策是合同,将管理和控制福利的支付。仔细阅读整个证书。它描述了政策可用的收益。是被保险人的责任,了解该证书中的条款和条件。
提供者是指本节目的的药房。零售:最多31天的供应。邮购:最多需要90天的供应或首选90天的零售网络药房,您可能需要从我们指定的药房中获取某些药物,包括某些特种药物。某些药物可能具有预授权的要求,或者可能导致更高的成本。如果您使用网络外药房(包括邮购药房),则可能负责超过允许金额的任何金额。某些预防药物(包括某些避孕药)无需涵盖。请参阅列出的网站以获取有关您计划涵盖的药物的信息。并非所有药物都涵盖。您可能需要在您的保单下使用某些规定药物之前使用较低成本的药物。如果分配的药物在较低层的化学上具有相同的药物,则可以应用药物之间的成本差,除了任何适用的共汇和/或共同保险外。处方药费用受年度免赔额的约束。
审查依据田纳西州法规规定的规则和程序进行,并根据美国全国保险监督官协会财务状况审查员手册(“手册”)进行(视情况而定)。审查旨在通过获取有关公司的信息(包括公司治理)、识别和评估公司固有风险以及评估用于减轻这些风险的系统控制和程序来识别潜在风险。审查还包括评估管理层使用的原则和做出的重要估计,以及评估整体财务报表的呈现和管理层对法定会计原则和年度报表指示的遵守情况。在计划审查哪些关键活动和账户时,考虑了所有重大风险。关键活动包括:投资;保费/承保;准备金/索赔;关联方;再保险分保;资本和盈余。将公司的 2022 年年度报表与相应的总账账户余额进行比较或核对。信息技术专家对公司的信息技术一般控制 (ITGC) 进行了审查,由 Noble Consulting Services, Inc. (Noble) 提供。审查包括对信息技术治理、实体级控制、服务提供商控制、灾难恢复和业务连续性控制的评估,以及对 ITGC 的财务重要应用的评估。Noble 分包的精算公司 Taylor-Walker Consulting, LLC 被用于审查公司的再保险、损失准备金和定价。公司注册会计师 (CPA) 和独立审计师的工作文件已在 2022 年审计中进行审查,并根据情况将副本纳入审查。公司提供了一份声明函,证明管理层已披露所有重要事项和记录。与财务审查同时进行的还有单独的市场行为审查。请参阅本报告的“市场行为活动”部分。
现在,该政策证明了本文中包含的条款,条件,排除和定义的约束,本文中所包含的条款,条件,排除和定义在本文本文中所包含的条款,条件,排除和定义,该公司承诺,如果在日程表中所述的任何被保险人的合同中,任何被保险人或疾病均应受到任何疾病 /疾病的疾病(以下是任何疾病,或者在此处受到任何疾病的伤害)(如果疾病的疾病均受到伤害),或者如果有任何疾病的伤害(如果造成的“疾病”),或者如果有事故或疾病的伤害(如果疾病;任何此类被保险人在适当合格的医师/医学专家/医生/医生(以下称为医生)或适当合格的外科医生(以下称为“外科医生”)对(a)的住院费用(a)用于医疗/外科治疗的住院费用,无论是在印度的医疗/医院,即以下机构(以下机构)(以下机构),在本文定义的定义,印度的住所治疗在定义的住院福利下,公司/TPA应向医院付款(仅当在网络医院接受治疗并事先获得公司/TPA的书面批准),或向被保险人付款(如果不同意给医院的款项),则该索赔是合理的,而该份额的份额是依次的,而不必依靠的人则是索赔的数量,而不是索赔。由或代表该保险人的保险人的责任限制或代表保单和 /或时间表中指定的责任限制,但在任何一个或所有家庭成员的保险段中不超过计划中所述的任何一个或所有家庭成员的保险款项。1.2政策下的承保范围以下合理和必要的费用(受限制)应根据各种福利支付:A。住院福利责任
您继续承保范围的权利:如果您想在结束后继续覆盖范围,则有一些机构可以提供帮助。The contact information for those agencies is: U.S. Department of Labor, Employee Benefits Security Administration at 1-866-444-3272 or www.dol.gov/ebsa , or the U.S. Department of Health and Human Services at 1- 877-267-2323 x61565 or www.cciio.cms.gov .您也可以使用其他覆盖范围选项,包括通过健康保险市场购买个人保险范围。有关市场的更多信息,请访问www.healthcare.gov或致电1-800-318-2596。您的申诉和上诉权利:如果您对拒绝索赔的计划提出投诉,则有一些机构可以提供帮助。此投诉称为申诉或上诉。有关您的权利的更多信息,请查看您将获得该医疗要求的福利的说明。您的计划文件还提供有关如何出于任何原因提交索赔,上诉或申诉的完整信息。有关您的权利,本通知或协助的更多信息,请联系:ID卡或Myuhc.com背面列出的会员服务号。此外,消费者援助计划可以帮助您提出上诉。联系dol.gov/ebsa/healthreform ..该计划提供最低基本覆盖范围?是的,最低基本覆盖范围通常包括计划,通过市场或其他个人市场政策获得的健康保险,Medicare,Medicaid,Chip,Tricare以及某些其他覆盖范围。该计划是否符合最低价值标准?如果您有资格获得某些类型的最低最低基本覆盖范围,则可能没有资格获得高级税收抵免。是为了您的计划。语言访问服务:西班牙语(Español):对于obtener asistencia en西班牙语,lleme al 1-800-377-5他加禄语(Tagalog):功夫Kailangan ninyo Tagalog的帮助电话1-800-377-5中文(中文):如果需要中文的帮助,请打,请打́ ́个号码个号码1-800-3777777navajo(Dine):dinehgo shika at'ohwol ninisingo,kwiiijijigo holne'1-800-377-5
提供者是指本节中的药房。零售:最多 31 天的供应量。邮购:最多 90 天的供应量或首选 90 天零售网络药房您可能需要从我们指定的药房获取某些药物,包括某些特种药物。某些药物可能需要预授权或可能导致更高的费用。如果您使用网络外的药房(包括邮购药房),您可能需要承担超过允许金额的任何金额。某些预防药物(包括某些避孕药)可免费获得。请参阅列出的网站以了解您的计划所涵盖的药物信息。并非所有药物都在承保范围内。您可能需要先使用成本较低的药物,然后您的保单才能为某些处方药提供福利。如果分发的药物在较低层级具有化学等效药物,则除了任何适用的共付额和/或共同保险外,还可能适用药物之间的成本差异。处方药费用需扣除年度免赔额。
Chaucer Insurance Company DAC(“CIC”或“公司”)是一家总部位于爱尔兰的保险公司,主要为英国、欧洲经济区(“EEA”)和美国(“US”)的客户开展非寿险专业保险和再保险业务。CIC 成立于 2016 年 8 月 16 日,于 2017 年 6 月 16 日获得授权,受爱尔兰中央银行(“CBI”)监管。公司致力于建立强大的治理、控制和风险与资本管理体系。公司目前的偿付能力覆盖率为 167%(2021 年:165%),远高于董事会批准的 125% 的风险偏好。此外,我们在决策过程中考虑了环境、社会和治理(“ESG”)因素。这不仅涉及我们如何作为一家负责任的企业运营,还涉及我们如何支持我们的客户和业务合作伙伴。