此概括信息是诊断、治疗和/或药物信息的有限摘要。它并非全面,应被用作帮助用户了解和/或评估潜在诊断和治疗方案的工具。它不包括可能适用于特定患者的病情、治疗、药物、副作用或风险的所有信息。它并非医疗建议,也不能替代医疗服务提供者根据对患者具体和独特情况的检查和评估而提供的医疗建议、诊断或治疗。患者
SANDHILLS 儿科疫苗政策 Sandhills 儿科的医生致力于为患者提供最好的护理。为了有效地实现这一目标,我们必须能够与患者的父母建立基于相互信任的伙伴关系。我们认为免疫接种是父母可以为孩子提供的最重要的健康干预措施之一,我们希望所有患者都能从这种现代化的救生工具中受益。虽然我们承认并尊重父母作为孩子医疗保健的最终决策者的角色,但我们坚信我们有义务为患者和社区提供尽可能最好和最安全的医疗保健。为了履行这一义务,我们现在要求患者在合理的时间内完全接种疫苗,以预防大多数疫苗可预防的疾病。免疫接种有时确实有副作用,但幸运的是,这些副作用通常很轻微,易于治疗。疫苗的严重副作用非常罕见,但这些疫苗预防的疾病可能会导致严重疾病、脑损伤和死亡。我们还必须保护年龄太小而无法接种疫苗或因医疗原因无法接种疫苗的患者,以免他们在我们的诊所接触到可能危及生命的疾病。作为一家集团诊所,我们认为必须对父母拒绝接种疫苗的情况实施一致的政策。拒绝接种我们所需的疫苗表明护理理念存在重大差异,将被视为父母自愿终止医患关系,因此需要将患者转至另一家诊所。我们认识到,一些父母希望寻求“替代”或延迟的免疫接种计划。我们不建议采用这种方法,因为它会不必要地延迟对严重疾病的重要保护。我们强烈建议所有父母按照疾病控制中心 (CDC) 和美国儿科学会 (AAP) 发布的推荐免疫接种计划为其孩子进行全面免疫。但是,我们愿意根据具体情况“与”有意满足我们要求的父母“合作”。我们鼓励您花时间阅读有关疫苗益处的优质论文和互联网网站。最好的疫苗教育互联网网站是 www.vaccine.chop.edu,该网站由美国最受尊敬的儿童医院之一费城儿童医院主办。联邦政府还在 CDC 网站上维护一个信息丰富的网站:www.cdc.gov/vaccines。我们希望您能查看有关免疫接种的准确信息,并让您的孩子获得这一重要保护。所有推荐的儿童疫苗均可通过我们的办公室以适中的价格获得,或通过当地县卫生部门免费获得。我们所需的疫苗可应要求提供;我们确实要求接种南卡罗来纳州学校和日托所所需的所有疫苗,另外还要求接种至少一种其他疫苗。由于我们的要求与南卡罗来纳州的要求一致,因此除非有 CDC 或 AAP 认可的医学原因,否则我们不能免除任何儿童接种所需疫苗。家长/监护人声明:我已阅读并完全理解 Sandhills Pediatrics 疫苗政策。我理解未能根据此政策为我的孩子接种疫苗是我自愿终止医患关系,并将导致我的孩子不得不转到其他诊所。患者姓名 ___________________________________________ 出生日期:_________________________ 家长/监护人签名______________________________ 日期:________________________________
FLUBIO HL 小儿用流感疫苗(裂解病毒)灭活说明书 [药品名称] 通用名称:流感疫苗(裂解病毒)灭活 英文名称:Influenza Vaccine (Split Virion), Inactivated 汉语拼音:Liugan Bingdu Liejie Yimiao [组成] 该疫苗采用世界卫生组织推荐的甲、乙型流感病毒流行株制备而成。该病毒株在鸡胚中繁殖,经孵育后,收集尿囊腔内的病毒悬浮液,经灭活、浓缩、纯化、裂解而成。该疫苗为微乳白色的液体。剂型:注射用混悬液。有效成分:当年流感病毒流行株的血凝素。疫苗0.25mL含: A/california/07/2009(H1N1)pdm09样病毒 7.5μɡ血凝素 A/hong kong/4801/2014(H3N2)样病毒 7.5μɡ血凝素 B/brisbane/60/2008样株(B/brisbane/60/2008,野生型)7.5μɡ血凝素 辅料: 氯化钠 2125μg 磷酸二氢钠 68μg 磷酸氢二钠 274μg 【适应症】 用于对疫苗中所含的A、B型流感病毒亚型所引起的流感病的主动免疫,预防所含疫苗株所引起的流感。适用于6个月至3岁的儿童。 【规格】本疫苗每人单剂为0.25毫升预充式注射器,每株含不少于7.5µg HA。【用法用量】上臂三角肌肌肉注射。6个月至35个月儿童应接种两剂,每剂0.25毫升,间隔至少2-4周。【不良反应】
万古霉素是一种高风险药物,可能会导致或加重肾功能障碍。所有接受静脉万古霉素治疗的患者都必须接受每日检查,以确保持续使用是适当的。1. 是否已开具适当的万古霉素剂量和频率?2. 开始或继续使用万古霉素的患者是否有肌酐异常,如果是,是否已进行适当的剂量调整?3. 儿童是否充分补水,是否尽可能停止所有同时发生的肾毒素?4. 是否已检查万古霉素血清肌酐谷浓度并进行适当的剂量调整?5. 可以停止使用万古霉素吗?(尽早索取相关微生物样本进行显微镜检查、培养和药敏试验,并检查患者是否之前感染过 MRSA [Microalert B/C],如果未知,则考虑对存在临床问题或高风险患者进行鼻腔、腹股沟和腋窝 MRSA 拭子检查。)
过去十年来,儿童炎症性肠病 (IBD) 的发病率一直在上升,其中最快增长的是诊断年龄小于 6 岁的儿童,即极早发性炎症性肠病 (VEO-IBD)。这些儿童的病情可能比大龄儿童和成人更严重。宿主基因对这一人群的影响突出表现为发病年龄小和独特的侵袭性表型。事实上,在患有 VEO-IBD 的儿童中已发现单基因缺陷,通常涉及原发性免疫缺陷基因,并已导致有针对性的救命治疗。本立场文件将讨论 VEO-IBD 的表型,概述针对这些儿童的方法和评估,以及哪些因素应引发对潜在免疫缺陷的关注。然后,我们将回顾有助于确定 VEO-IBD 患者潜在诊断的免疫学检测和遗传学研究,以及这种评估如何导致有针对性的治疗。本立场文件还将帮助儿科胃肠病学家识别何时应将患者转诊到专门照顾这些患者的中心。这些指南适用于儿科医生、照顾儿童的相关健康专业人员、儿科胃肠病学家、儿科病理学家和免疫学家。
自 2004 年 10 月以来,APHON 已使用儿科化疗和生物治疗课程培训了 25,000 多名护士作为化疗和生物治疗提供者。此外,APHON 还培训了 774 多名护士作为讲师来教授这些材料。该课程的最新版本(第四版)包含有关化疗和生物治疗药物、化疗和生物治疗的安全处理以及与化疗和生物治疗管理相关的特殊考虑的更新。我们感谢为这个项目投入时间和专业知识的同事。我们赞扬那些获得并保持儿科化疗和生物治疗提供者身份的护士,他们为所服务的儿童、青少年和家庭提供最好的护理。
第一年培训主要临床培训经历癌症和血液病研究所:第一年的住院医生要完成一个专注于血液学/肿瘤学的主要轮换。这包括每周约 1 次门诊评估和住院咨询。病例由监督神经心理学家共同审阅或在“幕后”监督下审阅。两种模式的使用可以提高住院医生的独立实践技能,并改善他们的面对面临床护理。住院医生还代表神经心理学参加每周的神经肿瘤心理社会巡房和放射科巡房。住院医生与多学科治疗团队协商并与学校联络专业人员合作。门诊评估:住院医生每周根据我们的一般门诊转诊进行约 1 次门诊评估。病例由“幕后”监督审阅,以帮助住院医生建立作为独立临床医生的技能和信心。所有转诊均针对有医学诊断的儿童。这些疾病包括癫痫、脊柱裂/脊髓脊膜膨出、脑积水、 Chiari 畸形、围产期中风、神经外科干预、早产和/或低出生体重史以及遗传和代谢疾病。作为大型三级护理中心,我们治疗罕见疾病。这为实习生提供了广阔的视野。在我们服务中,很少有儿童患有原发性发育障碍。更常见的是,住院医生在神经系统人群中可能出现的众多问题中发现这些问题。神经内科门诊:每周一次,一年级住院医生参加神经内科的临床活动,重点是癫痫手术计划和癫痫心理社会服务。这包括术前和术后神经心理学检查、多学科门诊咨询和多学科病例讨论会。
这项前瞻性研究发生在意大利的2家儿科医院,其中UC和PSC患者,单独使用UC患者以及对照年龄在2至19岁之间的患者的患者被招募。使用标准体格检查和实验室发现对患者进行了PSC诊断,并在内窥镜逆行胆管造影,磁共振胆管造影或肝活检中添加了特征性发现。继发性硬化性胆管炎患者被排除在外。使用Porto标准和蒙特利尔分类将患者诊断为UC。粪便样品,这些样品均接受了细菌和真菌元基因组分析。线性判别分析效应大小用于确定分类群的丰度。
近几十年以来,在儿科癌症的治疗方面取得了显着进步,包括化学疗法,放射治疗,手术和靶向疗法。化学疗法方案已变得更加精确和有效,随着毒性降低和预后的降低。此外,针对涉及癌症生长的特定分子途径的靶向疗法显示出了某些儿科癌症的有希望的结果,提供了副作用较少的新治疗选择。免疫疗法利用人体的免疫系统与癌症作斗争,已成为小儿肿瘤学的一种开创性方法。免疫治疗剂,例如单克隆抗体,检查点抑制剂和嵌合抗原受体T细胞疗法,已彻底改变了某些儿科癌症的治疗景观,包括白血病,淋巴瘤和神经母细胞瘤。这些疗法为持久反应和长期缓解提供了潜力,尤其是在常规治疗失败的情况下。
知识和该领域的最佳实践正在不断变化。随着新的研究和经验扩大了我们的理解,研究方法的变化,专业实践或医疗可能是必要的。从业人员和研究人员必须始终依靠自己的经验和知识来评估和使用本文所述的任何信息,方法,化合物或实验。在使用此类信息或方法时,他们应该注意自己的安全和他人的安全,包括负责专业责任的当事方。关于确定的任何药物或药品,建议读者检查所提供的最新信息(i)关于要管理的每种产品的制造商所提供的程序或(ii),以验证推荐的剂量或公式,行政管理方法和持续时间和持续时间。依靠自己的经验和对患者的经验和知识来进行诊断,确定剂量和对每个患者的最佳治疗,并采取所有适当的安全预防措施,这是从业者的责任。在法律的最大范围内,出版商,作者,贡献者或编辑都不承担对人员或财产的任何伤害和/或财产的责任。