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围围心肌病
周围心肌病在全球2000年的出生中大约有1个复杂性，区域之间有很大的差异，其中6个率在海地7和100分之一的尼日利亚分子中的300分中高达300分。8在美国，黑人妇女发展的可能性是白人妇女的四倍。三分之一到一半发生在患有高血压疾病的女性中，包括先兆子痫。9-11其他强大的肌肉心肌病风险因素包括多种妊娠，高级产妇年龄和贫血。交货方式（例如剖宫产部分）并未被认为是危险因素。围围心肌病现在已成为美国许多地区和世界各地孕产妇死亡的主要原因。12-14在怀孕期间或产后早期的心源性休克病例中，大约60％是由腹膜心肌病引起的。15尽管心脏功能通常在50％以上的患者中接受，但发病率和死亡率却不高，有些患者需要左心室辅助装置（LVAD）或心脏移植。美国的黑人妇女的心脏功能持续受损的可能性是白人妇女的两倍，而在心脏功能确实恢复的黑人妇女中，这需要花费两倍。16个死亡率高达20％，在美国的黑人妇女和全球较不发达国家的妇女中，率最高。17围围骨性心肌病因此在受影响的人，家庭和刚出生的孩子的生活中的关键时刻可能是毁灭性的。
妊娠糖尿病
电子邮件：cardosov477@gmail.com摘要糖尿病妊娠（DMG）是一种疾病，其特征是在怀孕期间增加了血糖水平。其流行率根据种族，人口和环境因素而有所不同。据估计，大约7％的孕妇患DMG，成为怀孕期间最常见的代谢疾病之一。此外，患有DMG历史的女性将来患有2型糖尿病（DM2）的风险更高。至于病因和病理生理学，DMG是多因素，涉及遗传，荷尔蒙和环境因素。胰岛素抵抗在疾病的发展中起关键作用，导致高血糖。此外，胎盘激素和脂肪素在怀孕期间会影响葡萄糖稳态。早期DMG诊断对于避免母体和胎儿并发症至关重要。诊断标准通常涉及口服葡萄糖耐量测试（TOTG）或高快血糖。治疗方法是多学科的，包括改变生活方式，血糖监测，均衡饮食和常规体育锻炼。在某些情况下，可能需要胰岛素治疗。此外，从长远来看，患有DMG的女性在怀孕期间有更大的风险发生并发症，例如先兆子痫，早产，剖腹产和DM2。最后，DMG预防策略包括识别危险因素和供应适当的干预措施，例如营养咨询和促进体育锻炼。此外，患有DMG的母亲的胎儿可能会暴露于许多并发症，包括胎儿宏观切开术，新生儿低血糖，持续性肺动脉高压，呼吸障碍以及肥胖和DM2的风险增加。孕妇对与DMG相关的风险的教育以及自我保健的重要性对于最大程度地减少疾病的发生率和并发症至关重要。
糖尿病对胎膜早破的影响
10.30699/jogcr.8.1.1 背景与目的：糖尿病和妊娠期糖尿病是可能与妊娠期胎膜早破 (即 PPROM) 有关的并发症。我们通过统计活动研究了妊娠期和显性糖尿病对 PPROM 的影响。方法：本研究分为两部分：第一部分，将 PPROM 患者 (211 例) 分为三组：非糖尿病组 (W/ODM=126 例)、妊娠期糖尿病组 (GDM=69 例，其中 44 例接受胰岛素治疗，25 例接受饮食控制) 和糖尿病组 (ODM=16 例)。研究并比较这三组的 PPROM 并发症。第二部分，比较了接受胰岛素治疗或饮食控制的 GDM 患者与 W/ODM 患者的 PPROM 并发症。结果：除胎膜破裂和分娩时的平均孕周外，各组在妊娠结局方面没有显著的统计学差异。对于产妇结局，各组在分娩时间、分娩后住院时间和严重先兆子痫方面存在显著差异。胎儿和新生儿结局表明，三组新生儿体重、新生儿高血糖、阿普伽评分、复苏需求、婴儿死亡和脐带血气检测结果（BE 除外）存在显著差异。研究第二部分的结果与第一部分一致，即胰岛素治疗、饮食控制和 W/ODM 之间的统计学显著差异，所有讨论的因素均如此。结论：结果表明，对于患有妊娠期或明显糖尿病的 PPROM 病例，PPROM 方案管理是适用的，并且不会带来任何进一步的风险。关键词糖尿病、胎膜早破 (PPROM)、胰岛素治疗、妊娠期糖尿病
EGFR 靶向可电离脂质纳米粒子增强体内 mRNA 向胎盘的递送
由于可电离脂质纳米粒子 (LNP) 在全身给药后主要在肝脏中积累，因此其作为体内核酸递送平台的全部潜力尚未实现，这限制了它们在以肝脏为中心的条件下的成功。用抗体靶向部分对 LNP 进行工程设计可以通过促进位点特异性 LNP 束缚并通过受体介导的内吞作用驱动 LNP 优先吸收到受体表达细胞类型中来实现肝外趋向性。源于胎盘功能障碍的产科疾病，例如先兆子痫，其特征是细胞受体过度表达，包括表皮生长因子受体 (EGFR)，这使得靶向 LNP 平台成为妊娠期间胎盘功能障碍的一种令人兴奋的潜在治疗策略。在此，通过对 LNP 进行工程设计，增加抗体功能化的密度，开发了一种 EGFR 抗体偶联的 LNP (aEGFR-LNP) 平台。在永生化胎盘滋养层细胞中体外筛选了 aEGFR- LNP，并在非妊娠和妊娠小鼠体内进行了筛选，并与非靶向配方进行了比较，以将抗体靶向的 mRNA LNP 递送至胎盘。与非靶向对应物相比，我们表现最佳的 LNP 具有中等密度的抗体功能化（1:5 aEGFR-LNP），可介导小鼠胎盘中 mRNA 递送量增加约两倍，EGFR 表达滋养层细胞中 LNP 摄取量增加约两倍。这些结果证明了抗体偶联 LNP 实现肝外向性的潜力，以及 aEGFR-LNP 促进 mRNA 递送至胎盘中 EGFR 表达细胞类型的能力。
骨头
代谢异常，例如糖尿病和肥胖症，会影响骨骼数量和/或骨骼质量。在这项工作中，我们在结构和组成方面表征了骨骼材料的特性，在新型的大鼠模型中，具有先天性瘦素受体（LEPR）缺乏症，严重的肥胖症和高血糖（2型糖尿病样的疾病）。股骨和来自20周龄的雄性大鼠的钙瓦里亚（顶部区域）被检查以探测由内软骨内和膜内骨化形成的骨骼。与健康对照相比，当通过微型计算的X射线断层扫描（Micro-CT）分析时，LEPR缺陷的动物在股骨微体系结构和钙形态学上显示出显着改变。特别是，骨体积减小的股骨较短，结合较薄的顶骨和较短的矢状缝合线，指向LEPR缺陷啮齿动物的骨骼开发延迟。另一方面，LEPR缺陷的动物和健康的对照表现出类似的骨基质组成，通过微观CT进行了组织矿物质密度，通过微CT的组织矿物质密度评估，通过数量的反向散射电子成像矿化程度，以及从拉曼低估图像中突破的各种指标。一些特定的微观结构特征，即股骨中的矿化软骨岛和顶骨的高矿化区域，在两组中也显示出可比的分布和特征。总体而言，尽管骨基质成分正常，但LEPR缺陷动物的骨微结构改变表明骨质质量受损。延迟的发育也与具有先兆LEP/LEPR缺乏症的人类的观察者一致，这使该动物模型成为转化研究的合适候选者。
JNS-营养科学杂志
抽象的先兆子痫（PE）的影响五倍，患有糖尿病（PDM）的女性比没有糖尿病的女性多。本研究旨在确定仪表板饮食对PE发病率（主要结局）和血压，糖化血红蛋白（GH），血清脂质，谷胱甘肽氧化酶（GP），C-反应蛋白（CRP - 次要出现）的影响。这项随机，受控的单盲试验研究了整个产前护理中有68名PDM的孕妇，直到在巴西的一家公立产妇医院分娩（18周）。标准饮食组（SDG）接受了含有45 - 65％碳水化合物，15-20％蛋白质和25 - 30％脂质的饮食。仪表板饮食组（DDG）接受了具有相似大量营养的适应破折饮食，但浓度较高，纤维浓度较高，不饱和脂肪，钙，镁和钾以及较低的饱和脂肪。Student's T，Mann - Whitney U和卡方测试用于比较结果。pe发病率为22是9％，在DDG中为12举1％（p =0泼25）。GP水平在DDG中显着升高（组内分析；平均差异= 1588 [CI 181，2994]，P =0š03），并且与SDG的变化不同（平均差= -29·5 [Ci-1305; 1 1 11/365; v。DDG：1588 [CI 181; 2994]，p =0≤09）。GH水平在组之间显着下降（SDG：-0Å61[CI -0到26，-0·96]，P = 0到00）V。ddg：-1Å1[ci -0·57， - 1Å62]，p = 0·00）。没有证据表明在两种饮食之间的干预结束时，PE发生率有所不同。破折号饮食似乎有利于与PE相关的生化标志物。
心血管疾病风险评估 AHS – G2050
• 有过早发生 ASCVD 的家族史（男性，年龄 <55 岁；女性，年龄 <65 岁） • 原发性高胆固醇血症（LDL-C，160-189 mg/dL [4.1-4.8 mmol/L]；非 HDL-C 190–219 mg/dL [4.9–5.6 mmol/L]）• 代谢综合征（腰围增加、甘油三酯升高 [>150 mg/dL]、血压升高、血糖升高和低 HDL-C [男性 <40 mg/dL；女性 <50 mg/dL] 是因素；3 个因素加起来即可诊断）• 慢性肾脏疾病（eGFR 15–59 mL/min/1.73 m2，有或无白蛋白尿；未接受透析或肾移植治疗）• 慢性炎症性疾病，如牛皮癣、RA 或 HIV/AIDS • 过早绝经史（40 岁之前）和妊娠相关疾病史，这些疾病会增加后期 ASCVD 风险，如先兆子痫 • 高危种族/民族（例如南亚裔）• 脂质/生物标志物：与ASCVD 风险 • 持续升高的原发性高甘油三酯血症 (≥175 mg/dL) • 高敏 C 反应蛋白升高 (≥2.0 mg/L) • Lp(a) 升高：测量的相对指征是过早发生 ASCVD 的家族史。Lp(a) ≥50 mg/dL 或 ≥125 nmol/L 构成风险增强因素，尤其是在较高水平的 Lp(a) 下 • apoB 升高 ≥130 mg/dL：测量的相对指征是甘油三酯 ≥200 mg/dL。水平≥130 mg/dL 对应于 LDL-C ≥160 mg/dL 并构成风险增强因素 • ABI <0.9
妊娠高血压：分析产妇和胎儿风险Nicole Stephanie Silva Santos�，Andrews Barcellos Ramos²，Albenio Jonatas da Silva per
简介：妊娠高血压是一种影响世界各地孕妇一定比例的临床状况，代表了母亲和胎儿的发病率和死亡率的主要原因之一。这种情况的特征是怀孕期间血压升高，这可能是从妊娠的第20周发生，通常在分娩后消失。目的：描述与妊娠高血压相关的产妇和胎儿风险。方法论：这是对定性文献的叙述性回顾。数据收集是通过BVS-MS，Scielo，PubMed/Medline与健康科学描述符（DECS/网格）进行的：孕产妇福祉；胎儿发育；妊娠高血压；在葡萄牙；母亲的幸福；胎儿发育；妊娠高血压。英语。使用布尔和 / /或操作员对描述符进行交叉。纳入标准是：在2019年至2023年之间发表的葡萄牙语，英语或西班牙语的完整版和免费版本。排除标准是重复的。结果和讨论：妊娠第20周后的妊娠高血压大于140/90 mmHg，即使管理不善，可以演变为严重的形式，例如先兆子痫和eClampsia。与肥胖，糖尿病和高龄等危险因素相关，这种病可能会导致母亲的严重并发症，例如中风，肾脏衰竭和胎盘过早脱离。对于胎儿，风险包括受限的宫内生长和早产，这可能导致重大健康问题。有效的管理涉及严格的血压监测，仔细使用药物和最小化并发症的策略以及产后随访，以降低未来的慢性高血压和其他心血管疾病的风险。最终考虑：早期检测和适当的管理对于最大程度地降低风险和并发症至关重要。连续监测血压，仔细使用药物和早期干预对于改善预后至关重要。此外，孕妇的教育和获得适当的产前护理的机会是有效控制受影响妇女的妊娠高血压和长期健康的基础。关键字：孕产妇福祉；胎儿发育；妊娠高血压。
20 世纪 90 年代的巴西 - CEPAL 存储库
分析经济和社会变革需要确定它们发生的时间范围，以便将其与其他现象联系起来。这种关联通常与日历定义的时期相对应，原因有二：首先，因为它便于分析，其次，数据通常以这种形式提供。在这方面，例如，人们几乎一致认为，20 世纪 80 年代是拉丁美洲经济体失去的十年。他们经历了财富的损失（实际资金转移到该地区以外的国家），许多社会指标表明，该地区的生活质量在整个十年中急剧下降。对于该地区的许多国家来说，20 世纪 90 年代的标志是努力恢复以前的生活水平。国际舞台上的变化，加上传统经济政策规划和执行方式的突然转变，带来了一系列前所未有的情况：低通胀率、进口渗透率提高、政府干预减少等显著特点。巴西经济在 20 世纪 90 年代经历了尤为剧烈的变化，选择这十年作为分析的参考框架不仅仅是时间上的巧合。20 世纪 90 年代是巴西打破传统经济政策指导方针的先兆，同时也标志着各种经济主体行为开始发生变化。这些新变化对经济中长期前景的影响尚不明确。随着这一非凡时期即将结束，应该指出的是，尽管取得了一些积极成果，但总体情况显然仍不令人满意，尤其是巴西的社会指标及其在采用新基本规则的国际市场中的竞争力。鉴于此，对正在进行的努力和迄今取得的成果进行系统分析是更为恰当的。考虑到这一点，拉丁美洲和加勒比经济委员会 (ECLAC) 协调了一项关于 90 年代拉丁美洲增长、就业和公平的大型研究项目，目的是系统化有关本十年该地区的知识。该项目旨在获得有关该地区在此期间实施的经济改革的系统信息，产生系统和新的数据，并确定国家经验的共同特征并提出可能的政策措施。
健康和生活方式风险因素的社会决定因素调节妇女健康结果的遗传敏感性
抽象妇女的健康状况受遗传和环境因素的影响。单独了解这些因素及其相互作用对于实施预防性，个性化医学至关重要。但是，由于遗传学和环境暴露，尤其是健康的社会决定因素（SDOH）与种族和祖先相关，因此在没有仔细考虑这些措施的情况下，风险模型会加剧健康差异。我们专注于我们所有研究计划中的七种女性健康障碍：乳腺癌，宫颈癌，子宫内膜异位症，卵巢癌，先兆子痫，子宫癌和子宫肌瘤。我们从公开可用的权重计算了多基因风险评分（PRS），并测试了PRS对其各自表型的影响以及遗传风险对诊断时年龄的任何影响。我们接下来测试了环境危险因素（BMI，生活方式措施和SDOH）对诊断年龄的影响。最后，我们检查了环境暴露在调节遗传风险中的影响，通过分层逻辑回归对环境变量的不同三物进行了比较，并比较了PR的效果大小。在这七个条件下的十二组重量集中，九个与它们各自的表型显着相关。在事件时间分析中，没有一个PRS与诊断的不同年龄有关。最高的环境风险组倾向于早于中等风险组早。PRS回归系数通常是最高环境风险群体中最大的，显示出对遗传风险的敏感性增加。例如，在最高BMI的乳腺癌，卵巢癌，子宫癌和子宫肌瘤的病例中分别比低和中等BMI组明显早得多）。这项研究的优势包括我们所有人研究队列的多样性，对SDOH主题的考虑以及对关键危险因素及其相互关系的检查。这些要素共同强调了整合遗传和环境数据以开发更精确的风险模型，增强个性化医学并最终降低健康差异的重要性。