1 梅奥诊所循证实践中心,美国明尼苏达州罗彻斯特 55905 2 奥克兰大学人口健康学院,新西兰奥克兰 1023 3 科克大学食品与营养科学学院和婴儿研究中心科克维生素 D 和营养研究中心,爱尔兰科克 T12 Y337 4 阿姆斯特丹大学医学中心内科,内分泌科,荷兰阿姆斯特丹 1007 MB 5 哈佛医学院麻省总医院儿科内分泌科,美国马萨诸塞州波士顿 02114 6 哈佛医学院麻省总医院医学部内分泌科,美国马萨诸塞州波士顿 02114 7 塔夫茨-新英格兰医学中心内分泌、糖尿病和代谢科,美国马萨诸塞州波士顿 02116 通讯作者:Vishal Shah,医学博士,公共卫生硕士,梅奥诊所,200 First St SW,美国明尼苏达州罗切斯特 55905。电子邮件:shah.vishal1@mayo.edu。
代谢相关的脂肪分裂肝病(MASLD)与肥胖密切相关。MASLD在全球范围内影响超过10亿的成年人,但几乎没有可用的治疗选择。胰高血糖素是一种关键的代谢调节剂,其作用包括通过直接和间接手段减少肝脏脂肪。慢性胰高血糖素信号传导缺乏症与高氨基血症,高葡萄糖血症和胰高血糖素样肽1(GLP-1)(GLP-1)和成纤维细胞生长因子21(FGF-21)的循环水平增加有关。胰高血糖素活性的降低会降低肝氨基酸和甘油三酸酯分解代谢。代谢作用包括提高葡萄糖耐受性,血浆胆固醇升高和肝脏脂肪增加。相反,健康志愿者的胰高血糖素输注会导致肝葡萄糖输出增加,血浆氨基酸水平降低,尿素产量增加,血浆胆固醇降低和能量消耗增加。MASLD患者具有许多激素和代谢特征,具有胰高血糖素信号不足的模型,这表明他们可能对胰高血糖素有抵抗力。尽管对胰高血糖素输注对肥胖和/或MASLD患者的影响很少,但有证据表明,胰高血糖素对氨基酸分解代谢的期望影响可能会减弱。总的来说,这些证据支持了MASLD患者中胰高血糖素抵抗的观念,并可能有助于MASLD的发病机理。有必要进行进一步的研究来研究胰高血糖素对MASLD患者代谢的直接影响。
与其他医学领域相反,内分泌学与一种器官结构无关,而与复杂的激素和代谢产物有关。激素被嵌入到局部和远端作用的复杂且复杂的网络中。这包括各种受体,信号通路和复杂的反馈机制。因此,存在多种细胞和激素模型,存在多种生理和疾病相关的相互作用。这些多层和相互联系的系统显然超出了人脑的理解和推理。适当的内分泌和代谢调节存在于昼夜节律,巡洋舰和巡洋舰节奏的微观和宏观宇宙上。激素调节中时钟基因依赖性生物节律的机制,以及内分泌模块中扭曲的自主激素产生的机制仍然很少了解。预计这种显着的异质性和复杂性将非常适合通过AI算法来解决[2]。
贡献者:Andreea Avramovici MD,儿科居民,第二临床儿科“ PiusBrânzeu”临床急诊县医院,Timisoara,Romania stuart J.Brink,医学博士,博士(HON)高级内分泌学家,新英格兰糖尿病和内分泌学(NEDEC),美国马萨诸塞州沃尔瑟姆,美国沃尔瑟姆,塔夫茨大学医学院和临床临床临床学校儿科副教授,哈佛大学,马萨诸塞州马萨诸塞州哈佛大学罗马尼亚儿科医生,儿科部门,“ SF Apostol Andrei”临床县医院恒定医学和药房Cluj-Napoca,罗马尼亚高级儿科医生,医学诊所号。2,儿童急诊医院,克鲁伊·纳波卡,罗马尼亚克里斯蒂娜·玛丽亚·米哈伊(Romania Cristina Maria Mihai),医学博士,医学博士,儿科学博士,“奥维迪乌斯”大学,罗马尼亚医学院,罗马尼亚医学院,罗马尼亚高级儿科医生,儿科医生,儿科医生,“肾脏病和血管疾病,医学院,“ Victor Babe和“医学院大学,Timi and Oara,Romania Corina Paul,医学博士,博士学位” Brânzeu“罗马尼亚蒂米索拉临床急诊郡医院
* Canvas计划是一个多中心,随机,双盲,安慰剂临床试验,将两个试验数据集成了2型糖尿病的10,142名参与者,在平均188.2周期间随后随后进行了2型糖尿病和高心血管风险。 div>画布中的参与者被随机分配,以接收canagli lof ozina 300 mg,100 mg或相应的安慰剂。 div>canvas-r的参与者被随机分配以接收canagli lof ozina,以每天100 mg的初始剂量给予,从13周或相应的安慰剂开始,可选地增加到300 mg。 div>DM2和慢性蛋白肾脏疾病的患者以每日100毫克或安慰剂的剂量接受Canagli ozine。 div>主要变量是由于心血管原因,非肺心肌梗死或非死亡中风而导致的死亡化合物。 div>**收缩压的降低是由尿液葡萄糖排泄(EUG)增加引起的渗透性利尿作用的结果。 div>***信誉:我包括4,401例患者,患有DM2和慢性蛋白尿肾脏疾病,中位数为2。62年。 div>主要变量是终末肾脏疾病的一种化合物,即至少30天的基础值的血清肌酐水平的重复,或者由于肾脏疾病或CV而导致的死亡。 div>1。Neal B,Perkovic V,Mahaffey KW等。 div> 2型糖尿病中的canagagli lozin和心血管肾事件。 div> n Engl J Med。 2017年8月17日; 377(7):644-657。 div> 3。 Perkovic V,Jardine MJ,Neal B等。 div> n Engl J Med。Neal B,Perkovic V,Mahaffey KW等。 div>2型糖尿病中的canagagli lozin和心血管肾事件。 div>n Engl J Med。2017年8月17日; 377(7):644-657。 div>3。Perkovic V,Jardine MJ,Neal B等。 div>n Engl J Med。canagli lof ozin和2型糖尿病和肾病中的肾脏结局。2019年6月13日; 380(24):2295-2306。
利益冲突披露:理发师报告说,在进行研究期间,在研究期间收到了SansFrontières的个人费用。Gotham博士报告说,该研究的进行期间,哥特进入Médecins的个人费用,此前已收到世界卫生组织,Medicines Ptarent Pool池,治疗行动小组,UK StopIADS,UK,Global Justice,Now Now,World Insportation Property Hompanding和Ada Lovelace Institute的付款(与这项工作无关)。MS Bygrave报告说,在进行研究期间,是SansFrontières的雇员。Cepuch女士报告说,在研究过程中是梅德金斯的雇员。没有其他披露报告。
作者分支机构:瑞典乌普萨拉大学药物生物科学系(Nôga,甲基苯丙胺,Pacheco,van Egmond,XUE,Benedict);中国杭州公共卫生学院健康科学大数据系(谭);中国杭州大学医学院的Run Run Run Run Run Shaw医院(棕褐色);瑞典乌普萨拉乌普萨拉大学医学科学系(塞德纳斯);瑞典乌普萨拉乌普萨拉大学医学细胞生物学系(Cedernaes);德国图宾根大学医学院Tübingen心理健康中心精神病学和心理治疗系(van Egmond)。
暑期学校将雄心勃勃的博士学位学生汇集在丹麦,并从国外汇集了高级科学课程,从而加深了您对糖尿病,代谢和内分泌学的知识。暑期学校是与同行和专家建立和扩展网络的绝佳机会。
大多数讲座材料将基于当前和精确文献;以下是将在课堂上使用的文章类型的示例,包括用于批评评估。会议4。Herman,Psychoneuronodocrinology。2022年3月:137:105641。PMID:34954409 De Kloet和Holsboer,Nat Rev Neurosci。2005 Jun; 6(6):463-75。PMID:15891777会议9。Leibel等人。 n Engl J Med。 1995年3月9日; 332(10):621-8。 PMID:7632212会话14。 Ashcroft等。 趋势内分泌代谢。 2017年5月; 28(5):377-387。 PMID:28262438会话17。 Ramzy等。 Physiol Rev. 2022 1月1日; 102(1):155-208。 PMID:34280055会话20。 Cheung等。 科学。 2000年12月8日; 290(5498):1959-62。 PMID:11110661会话22。 Keymeulen等。 nat生物技术。 2023 11月27日。 PMID:38012450 Ramzy等。 Endocr Rev. 2023 3月4日; 44(2):222-253。 PMID:36111962Leibel等人。n Engl J Med。1995年3月9日; 332(10):621-8。PMID:7632212会话14。Ashcroft等。趋势内分泌代谢。2017年5月; 28(5):377-387。PMID:28262438会话17。Ramzy等。Physiol Rev.2022 1月1日; 102(1):155-208。PMID:34280055会话20。Cheung等。 科学。 2000年12月8日; 290(5498):1959-62。 PMID:11110661会话22。 Keymeulen等。 nat生物技术。 2023 11月27日。 PMID:38012450 Ramzy等。 Endocr Rev. 2023 3月4日; 44(2):222-253。 PMID:36111962Cheung等。科学。2000年12月8日; 290(5498):1959-62。PMID:11110661会话22。Keymeulen等。 nat生物技术。 2023 11月27日。 PMID:38012450 Ramzy等。 Endocr Rev. 2023 3月4日; 44(2):222-253。 PMID:36111962Keymeulen等。nat生物技术。2023 11月27日。PMID:38012450 Ramzy等。Endocr Rev.2023 3月4日; 44(2):222-253。PMID:36111962
