本材料基于由美国退伍军人事务部 (VA) 医学研究服务处研究与发展办公室、VA 普吉特海湾医疗保健系统啮齿动物代谢表型核心和华盛顿大学糖尿病研究中心细胞与分子成像核心资助的工作,并由美国国立卫生研究院 (NIH) 拨款 P30DK017047 提供支持。这项工作还得到了美国退伍军人事务部生物医学实验室研究与发展服务处颁发的 VA 优异评审奖 5 I01BX004102 和 NIH 拨款 5R01DK115976 给 James Blevins 的支持。 PJH 的研究 41 项目期间还获得了 NIH 拨款 DK- 42 095980、HL-091333、HL-107256 以及加州大学校长办公室的多校区拨款的研究支持。43
Patient Safety .................................................................................................................................... 19 Quality Improvement ......................................................................................................................... 21 System Navigation for Patient-Centered Care – Coordination of Care ............................................. 23 System Navigation for Patient-Centered Care – Transitions in Care ................................................ 25 Population and Community Health .................................................................................................... 27 Physician Role in Health Care Systems ............................................................................................ 29
协调病房中患者的高质量以人为中心的护理,以确保所有承认的患者都有诊断和治疗计划,并接受每日医疗检查。需要在需要的情况下参加门诊诊所。确保适当的患者出院,包括向全科医生提供及时的文书工作,以确保出院后继续护理。积极参与任何适当的转向或项目组。与多学科团队的所有成员建立和维持良好的关系,与他们合作并有效沟通以提供高质量的患者护理。
一项学术和临床活动,涉及30个国际和70个国家教职员工,6个演讲,开放式纸张演讲,海报和测验。
发现ERβ后,揭示了二氢睾丸激素(DHT)在雌激素信号传导中的新作用。而不是仅仅是更好的雄激素,而是DHT是ERβ激动剂5α -Androstane -3β,17β -diol(3βAdiol)的先驱,这是一种不需要芳香酶的雌激素的雌激素。erβ反对雄激素信号传导,因此是治疗前列腺癌的潜在靶标。erβ的作用与雄激素信号无关,特别是在中枢神经系统中。尽管在神经退行性疾病的啮齿动物模型(帕金森氏病,多发性硬化症和阿尔茨海默氏病)中,ERβ激动剂在缓解症状和改善病理方面非常有效,但这在人类中尚未证明是这种情况。在这篇综述中,我们将重点介绍啮齿动物和人类之间ERβ信号传导的主要差异,并将指出两种物种之间非常重要的差异是在人类而不是啮齿动物中表达的剪接变体中。目前的主要结论是,在我们考虑在临床上使用ERβ激动剂之前,需要进行更多关于人类或灵长类动物中ERβ信号的工作。
摘要:心理压力源会对个人的心理和生理状态产生负面影响。它们会沿着心理-神经-免疫-内分泌轴影响身体的不同内脏器官和系统。这种影响会影响下丘脑-垂体-肾上腺轴,并改变不同神经内分泌介质的分泌。神经递质、神经肽和其他细胞因子和趋化因子(包括促炎细胞因子)、皮质类固醇、儿茶酚胺等分泌的改变会引发或加剧不同类型和程度的健康问题。心理压力源会影响进食、社交行为、疼痛感、学习、记忆、生殖等。它们可能是癫痫、歇斯底里、痴呆、忧郁症、精神病、运动障碍等疾病发展的根源。焦虑、困惑、抑郁、记忆问题、决策问题、消极思想的吸引力、注意力不集中、缺乏自信、情绪障碍、情绪突然变化、易怒、不快乐、绝望、无法放松等是压力的一些常见影响。由于压力,会出现头痛、偏头痛、心率加快、睡眠障碍、高血压、肌肉紧张、性欲下降、早期疲劳、各种胃肠道疾病、肥胖、糖尿病、特发性疾病、过敏性皮肤病(湿疹、痤疮等)、牛皮癣、伤口愈合延迟、女性月经问题等生理状况。各种免疫相关疾病、过敏性疾病、风湿病、自身免疫性疾病、内分泌疾病、肿瘤疾病和心血管疾病的发展都与不同的心理压力因素有关。可以考虑培养自我照顾的态度、将周围环境改变为有利的环境、改变生活方式、练习瑜伽和冥想等控制思想的练习以及寻求心理健康专业人士的帮助,以对抗或克服心理压力,远离各种身心健康问题。
肥胖的患病率在全球范围内呈指数增长。缺乏长期体重减轻的有效治疗方案已扩大了该问题的巨大性。研究继续证明脂肪组织具有生物记忆,这是长期体重维持的最重要决定因素之一。这种现象与脂肪组织的代谢动态作用一致:它适应并扩展以存储过量能量,并用作能够合成许多调节代谢稳态的生物活性分子的内分泌器官。脂肪组织可塑性的重要组成部分是细胞外基质,对于结构支持,机械稳定性,细胞信号传导和功能所必需。慢性肥胖使细胞外基质合成和降解的微妙平衡,ECM积累的方式可以防止脂肪组织中各种细胞类型的可塑性和功能。脂肪组织中细胞中的一系列不良适应性反应会导致炎症和纤维化,主要机制解释了肥胖与胰岛素抵抗之间的联系,2型糖尿病的风险,心血管疾病,非熟饮脂肪肝疾病。体重减轻后脂肪组织纤维化持续存在,如果恢复体重,则进一步增强脂肪组织功能障碍。在这里,我们重点介绍了肥胖发育过程中控制脂肪组织ECM重塑的细胞事件的当前知识。我们的目标是在脂肪组织ECM和代谢疾病之间更清楚地描绘这种关系,这是更好地定义功能障碍脂肪组织病理生理学的重要一步。
发布者的变化应该是所有人的平稳过渡,因为您熟悉的同行评审过程将保持不变。作者应预期,将根据我们作者指南中规定的预定标准评估其提交。必要时,这些原则可能会稍微修改,并且将清楚传达任何修改。为了确保我们所有贡献者的平稳过渡,提交程序本身也将继续不受阻碍。我们认为,我们与知识E的合作为进步提供了巨大的空间,我们很高兴能帮助我们的作家,编辑和读者。我们致力于继续提供一个论坛,以传播重要的研究,这在我们走上这一新道路时,增加了我们对糖尿病和内分泌学的理解。我们感谢您在整个过渡过程中的反馈,因为我们知道可能需要一些时间才能适应更改。如果您有任何疑问或建议,请随时取得联系。我们致力于为所有读者提供无缝和愉快的体验。让我们互相授权,并负责将我们的糖尿病管理!
必须包括12个月的临床培训(仅成人医学学员)12个月的非核心培训1 X受训者访谈(仅澳大利亚学员)1 X日志(仅是儿科和儿童健康受训者)1 x高级培训研究项目(2017年开始培训的受训者,在2017年开始培训)2 X案例报告(2017年在2017年进行培训)(澳大利亚案例)3 x摘要(澳大利亚案例)3 x摘要,3 x摘要,3 x摘要,3 x摘要,3 x摘要,3 x摘要,3 x摘要,小型项目或审计(在2017年之前开始培训的Aotearoa NZ学员),澳大利亚原住民,托雷斯海峡岛民和Māori文化能力和文化安全在线课程(2023年开始于2023年开始)的发展和心理社会培训(Pediatric&Child Health)(Pediatric&Child Health)(仅根据
冰岛的序言(冰岛的序言):该市场描述描述了冰岛内分泌医学的特殊教育,但内分泌医学的概念在广义上被认为是糖尿病和代谢。特别计划是针对在冰岛完成普通医学特殊教育或在国外进行类似培训的医生量身定制的,并打算在内分泌医学的细分中获得专业权利。因此,这是一项专业的研究生研究,除了通用医学(更高层次或持续专业化,高级专业培训)。目标描述假定医生在开始的特殊教育开始之前已经获得了MRCP文凭学位(或类似学位)。市场描述描述了研究的内容,实施和要求,从而描述了关闭证书的理由和专业许可证的申请。在申请适当许可时,可以在冰岛和其他欧洲国家中充分满足该行业国际专家荣誉(EFQ)的要求,并可以在冰岛和其他欧洲其他州工作。此实施符合法规0856/2023。自2021年以来,冰岛普通医学的全身特殊专业已得到认可。特殊的医学标记描述基于英国的靶向,因此基于同一分泌医学的子选择性研究,即。适用于英国专家认可的目标描述(内分泌学和糖尿病培训课程2022年8月)。此市场描述是冰岛的,以确保特殊教育的质量。皇家医师培训委员会联合学院(JRCPTB)负责监督相关的目标描述,该目标被批准并在通用医学委员会(GMC)网站上发布。冰岛的医学专业研究是由相关卫生研究所医学主任的责任,但在根据卫生部的监护权规定的规定0856/2023的根据,并在评估和竞争委员会的监督下得到了批准。值得注意的是,国外大学医院的交流研究或研究是满足所有特殊教育条件的先决条件。为了获得完成证书,特殊教育医师还必须通过英国或欧洲的内分泌研究专业权利考试。实施了该目标描述时,别无选择地在冰岛并行服用内分泌医学中的一般医学和分包合同(如英国的习惯一样) - 普通医学特殊教育的终结是先决条件。假定假定在医学的子专业中接受特殊教育的医生。内分泌医学已完成所有通用词汇标准(实践和临床专业人员的基因能力。该细分的组织旨在培训专业的专业能力,以实践中的特定功能以及维护以前的技能。因此,该目标描述描述了冰岛内分泌医学中细分的假设,内容,资格和实施,并描述了评估系统,进度标准和研究指南。足够的进度和适当的课程证书使专业医生能够申请内分泌医学