到2021年估计,糖尿病在全球影响5.366亿人,据估计,2045年的患病率估计从10.5%上升到10.5%至12.2%(7.832亿)(1)。大约90-95%的糖尿病是2型糖尿病(2)。2型糖尿病及其后果的全球成本大大增加(3)。甲状腺功能障碍和糖尿病紧密相关,因为甲状腺激素的中央和外围控制对葡萄糖稳态有影响(4);胰岛素敏感性可以调节甲状腺激素的反馈(5)。 糖尿病患者甲状腺疾病的患病率很高,反之亦然(6)。 甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退症都与糖尿病的发展有关(7)。 在人群研究中,证据表明,甲状腺功能的变化即使在正常范围内也可能与复杂的病理生理机制下的糖尿病风险有关(8)。 甲状腺激素和甲状腺激素(TSH)在下丘脑 - 垂体 - 甲状腺轴的负反馈回路下呈负相关(9)。 正常的甲状腺激素代谢和作用需要足够的细胞受体(10)。 高甲状腺激素和高TSH的共同发生代表对普通人群中对甲状腺激素的抗性(11)。 甲状腺激素敏感性即使在甲状腺功能亢进群中也是代谢健康的(12,13)。 先前的研究报道了甲状腺激素敏感性与糖尿病或糖尿病前期的横截面关联(12、14、15)。甲状腺功能障碍和糖尿病紧密相关,因为甲状腺激素的中央和外围控制对葡萄糖稳态有影响(4);胰岛素敏感性可以调节甲状腺激素的反馈(5)。糖尿病患者甲状腺疾病的患病率很高,反之亦然(6)。 甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退症都与糖尿病的发展有关(7)。 在人群研究中,证据表明,甲状腺功能的变化即使在正常范围内也可能与复杂的病理生理机制下的糖尿病风险有关(8)。 甲状腺激素和甲状腺激素(TSH)在下丘脑 - 垂体 - 甲状腺轴的负反馈回路下呈负相关(9)。 正常的甲状腺激素代谢和作用需要足够的细胞受体(10)。 高甲状腺激素和高TSH的共同发生代表对普通人群中对甲状腺激素的抗性(11)。 甲状腺激素敏感性即使在甲状腺功能亢进群中也是代谢健康的(12,13)。 先前的研究报道了甲状腺激素敏感性与糖尿病或糖尿病前期的横截面关联(12、14、15)。糖尿病患者甲状腺疾病的患病率很高,反之亦然(6)。甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退症都与糖尿病的发展有关(7)。在人群研究中,证据表明,甲状腺功能的变化即使在正常范围内也可能与复杂的病理生理机制下的糖尿病风险有关(8)。甲状腺激素和甲状腺激素(TSH)在下丘脑 - 垂体 - 甲状腺轴的负反馈回路下呈负相关(9)。正常的甲状腺激素代谢和作用需要足够的细胞受体(10)。高甲状腺激素和高TSH的共同发生代表对普通人群中对甲状腺激素的抗性(11)。甲状腺激素敏感性即使在甲状腺功能亢进群中也是代谢健康的(12,13)。先前的研究报道了甲状腺激素敏感性与糖尿病或糖尿病前期的横截面关联(12、14、15)。然而,迄今为止,甲状腺激素敏感性与糖尿病发作的纵向关联仍然未知。考虑甲状腺功能障碍与糖尿病之间的共存,双向关系需要进一步的解释。因此,本研究旨在探索使用大型队列的甲状腺激素灵敏度指数和入射糖尿病之间的纵向关联。
我的主要研究兴趣是开发个性化的肌肉骨骼模型,以研究神经肌肉疾病(例如脑瘫、运动功能减退症)并协助临床决策、手术计划和康复。与此同时,我正在努力根据 ASME VV40 技术标准定义一个框架,用于验证、确认和量化肌肉骨骼模型(及其估计值)的不确定性。我相信这是一个必要但经常被忽视的步骤,可以完全信任肌肉骨骼建模模拟,可能有助于将这些方法转化为临床实践。我目前是博洛尼亚大学(意大利)计算机医学组的讲师(固定期限研究员),我正致力于利用医学成像和肌电图数据对肌肉骨骼模型进行个性化。此外,我还参与了两个欧盟资助的项目:Mobilise-D 项目(http://www.mobilise-d.eu/),该项目旨在限定和规范使用可穿戴传感器来提取数字移动结果;以及 In Silico World 项目,该项目旨在降低阻碍采用计算机模拟方法的障碍。
结果:在62例患者中,男性为42例(67.7%),女性为20例(32.3%)。平均年龄为52岁。Commonest symptom was dyspnea (47, 75%), cough (33, 53%), weight loss (23, 37%) anorexia (22, 35%), fever (16, 25%), pleuritic chest pain (15, 24%), bilateral basal crepitations (15, 24%), abdominal swelling (9, 14%), engorged neck veins (7, 11%).糖尿病(DM)(50,80%)是我们患者最常见的合并症。在9名(14%)患者(其中大多数完成治疗)中,有一个先前的结核病病史,有7例患者患有恶性病史(包括治疗2例)。在我们的研究中,有38名(61%)患者患有CKD阶段4,6(9%)患者患有透析。在大多数情况下(51,81%),积液为双侧渗透率。流体超负荷(32,62%),心力衰竭(29,56%)和肾病综合征(11/21%)是常见的渗透率积液。渗出性胸腔积液的病因是结核病,尿肿,脓肿和甲状腺功能减退症。
白癜风是一种自身免疫性疾病,当人体攻击自己的黑色素细胞(即赋予皮肤、头发和身体其他部位颜色的细胞)时,会导致皮肤褪色,从而导致色素脱失(皮肤颜色/色素损失)。当白癜风处于活跃期时,有些人还会在色素脱失部位感到剧烈瘙痒。一些白癜风患者还会出现斑块状色素脱失,影响头皮或身体的毛发。目前尚不清楚哪些具体情况会触发免疫系统攻击皮肤中的黑色素细胞,但研究表明遗传和环境因素在其中发挥了作用。白癜风有时会在家族中遗传,但遗传模式很复杂,因为涉及许多致病因素。患有白癜风的人可能更容易患上其他自身免疫性疾病,如甲状腺功能减退症、糖尿病、恶性贫血和斑秃。白癜风是一种常见疾病,影响全球 0.5% 至 1% 的人口。白癜风的平均发病年龄为二十五六岁,但任何年龄都有可能发病。1
甲状腺功能障碍和糖尿病(DM)是密切相关的内分泌疾病,因为它们可以互相加剧[1]。甲状腺问题在糖尿病患者中比没有[2]的患者更为常见。在印度,有14.7%的DM患者(包括1型和2型DM的人)患有甲状腺异常[3]。在泰米尔纳德邦州,发现2型DM的患者中有21.5%具有甲状腺功能障碍,甲状腺功能减退症占多数(12.4%)[4]。当存在某些危险因素时,甲状腺问题和DM更加紧密相关,例如女性性别,中央肥胖,更长的DM疗程以及较高的糖化血红蛋白(HBA1C)读数,表明血糖控制不足[5-7]。Rong等。 对36项研究进行了荟萃分析,以研究两种内分泌疾病之间的关联,结果表明,患病率随着年龄较高(> 60岁的女性偏爱而> 60岁)[6]。Rong等。对36项研究进行了荟萃分析,以研究两种内分泌疾病之间的关联,结果表明,患病率随着年龄较高(> 60岁的女性偏爱而> 60岁)[6]。
抽象简介:甲状腺产生甲状腺激素,影响所有组织的代谢过程,包括心脏。甲状腺激素的疾病,甲状腺激素的增加和减少可能导致与原发性心脏病相似的症状。 甲状腺心脏病(THD)是一种心脏病,是由于循环中甲状腺激素的增加(甲状腺功能亢进)而引起的。 甲状腺功能亢进会引起多种类型的心脏病,包括二尖瓣反流,三尖氏浮肿,心肌病,心力衰竭,二尖瓣脱垂,心房颤动或窦性心动过速。 方法:在分析患者临床数据后,这是回顾性病例报告。 患者提供了书面知情同意书,以发布其案例详细信息和任何随附的图像。 结果:几乎所有TH的情况发生在中年妇女中。 在这里,我们提出了一名32岁的男性患者,该患者被坟墓疾病引起。 由于呼吸急促,患者被送往急诊室。 对患者进行了医疗和非医疗治疗,患者在住院几天后经历了改善。 结论:实际上,甲状腺功能亢进症的进展为缓解和长期加剧。 尽管有些患者可以在治疗后很长一段时间保持甲状腺功能亢进,但许多患者最终会诊断甲状腺功能减退症。 因此,终生跟踪是所有甲状腺功能亢进患者的指示。甲状腺激素的疾病,甲状腺激素的增加和减少可能导致与原发性心脏病相似的症状。甲状腺心脏病(THD)是一种心脏病,是由于循环中甲状腺激素的增加(甲状腺功能亢进)而引起的。甲状腺功能亢进会引起多种类型的心脏病,包括二尖瓣反流,三尖氏浮肿,心肌病,心力衰竭,二尖瓣脱垂,心房颤动或窦性心动过速。方法:在分析患者临床数据后,这是回顾性病例报告。患者提供了书面知情同意书,以发布其案例详细信息和任何随附的图像。结果:几乎所有TH的情况发生在中年妇女中。在这里,我们提出了一名32岁的男性患者,该患者被坟墓疾病引起。由于呼吸急促,患者被送往急诊室。对患者进行了医疗和非医疗治疗,患者在住院几天后经历了改善。结论:实际上,甲状腺功能亢进症的进展为缓解和长期加剧。尽管有些患者可以在治疗后很长一段时间保持甲状腺功能亢进,但许多患者最终会诊断甲状腺功能减退症。因此,终生跟踪是所有甲状腺功能亢进患者的指示。
案例表现:我们介绍了一名49岁的女性,被诊断出患有IV期子宫透明细胞癌。该患者有心房效果的史,最初接受了几种手术干预措施和基于铂的化学疗法,但是这些疗法导致了不良的结局和快速的肿瘤进展。基因检测显示,具有稳定的微卫星的高肿瘤突变负担(TMB-H,42.24突变/MB),PMS2基因中有可疑的有害突变。常规疗法失败后,患者接受了cadonilimab(375 mg)和结合白蛋白结合的紫杉醇(380 mg)的组合治疗,用于六个周期。接下来是cadonilimab单一疗法进行维护。这种治疗方案导致了完全反应(CR),到2023年1月4日,没有可检测到的腹部流体或增大的淋巴结。CR状态是在2024年4月7日的随访期间保持的。不良反应包括严重的骨髓抑制,轻度的皮肤反应,甲状腺功能减退症和3级高血糖,所有这些均经过症状进行管理。
此病例报告详细介绍了一名具有多方面病史的69岁非裔美国女性的复杂医疗旅程,包括患有血红蛋白C疾病的镰状细胞贫血,甲状腺功能减退症,高胆固醇,严重肥胖,自身免疫性溶血性贫血和多发性骨髓瘤。最初转诊用于评估无症状全周期症,后来被诊断出患有IgG Kappa单克隆性蛋白血症,与多发性骨髓瘤一致,ISS II II期。在整个治疗过程中,她都接受了多种化学疗法的周期,面临多种并发症,例如复发性的镰状细胞危机,明显的贫血和肝酶升高。这些并发症需要仔细管理和对她的治疗方案进行调整,这反映了她共处的条件之间的复杂相互作用。尽管面临这些挑战,但患者仍表现出部分改善,强调了对管理此类复杂病例的量身定制和多学科方法的需求。本报告强调了治疗并发性镰状细胞疾病和多发性骨髓瘤患者的诊断和治疗困难,强调了个性化护理以优化结果的重要性。
Results: Based on eleven studies, the effectiveness of the experimental group was found to be signi fi cantly better than the control in terms of overall survival (OS) [R=0.74, 95%CI: 0.69~0.80, P <0.00001], progression-free survival (PFS) [HR=0.68, 95%CI: 0.57~0.81, P <0.0001], objective response rate (ORR)[RR = 1.71,95%CI:1.39〜2.12,p <0.00001],完全响应率(CR)[RR = 2.99 95%CI:2.34〜3.83,p <0.0001],部分响应率(PR)[RR = 1.56,95%CI:1.20 〜2.011,PRR) [RR = 1.13,95%CI:1.06〜1.20,p <0.0001]。在整体不良反应(AES)[RR = 1.01,95%CI:0.98〜1.04,p = 0.598]中,实验组和对照组之间没有观察到未观察到的统计学意义。 [RR = 0.98,95%CI:0.81〜1.18,p = 0.817]。关于亚组分析,吞咽困难,皮疹,甲状腺功能减退症,亚腹和瘙痒的发生率显着高于对照组。与对照组相比,实验组的腹泻,恶心,消化不良和疲劳的发生率在统计学上没有显着。
摘要:甲状腺激素的测定对于甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症疾病的疾病具有实际临床意义。考虑到这一方面,已经开发了包括免疫测定,化学发光,质谱和高性能液相色谱等广泛的分析方法。这种类型的分析提供了可行的结果。尽管如此,它需要合格的员工,特殊设施,并且耗时。因此,本文依赖于用喷墨打印技术开发的电化学设备的制造,以免费检测甲状腺素(T4)。为了制造我们的电化学设备,从扩增电信号的材料的使用中考虑了几个方面,到找到对目标分析物具有亲和力的超分子支架以及对电极表面上分析物的需求。对于此任务,用混合纳米材料修改了印刷设备,该混合纳米材料由氧化石墨烯(RGO)组成,该氧化石墨烯(RGO)用Au纳米颗粒(AU – NP)和包裹剂和不同的Thiolate Cyclodextrins(X – CD-SH)作为携带剂。分析物通过超分子化学的化学预召集,因为环糊精和激素之间的包含复合物形成。形态学和电化学表征,以确保电极的正确可行性,从而达到出色的响应,灵敏度和检测极限(LOD)。