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胃肠炎综合测试：是常规的诊断方法
古老的历史？作者：4月bo Massa主管：S. Vervaeke博士EN APR.F. van Hoecke搜索/方法论验证者：日期：27/09/2022 C Linical Bottol Line感染性腹泻非常普遍，并导致大量的发病率和死亡率。指南建议仅在严重或长期疾病或存在严重疾病的危险因素的情况下进行微生物测试。综合征多重PCR测试是基于医师指导的请求表的常规凳子测试的替代方法。分子多路复用面板为医生提供了更敏感的测试，并对腹泻病的病因进行了更全面的评估。但另一方面，同时检测这种各种各样的病原体可能会带来解释问题，并可能导致错误的结论。在这项研究中，在三个月的时间内同时进行了常规的微生物测试和分子综合征测试，以评估多重小组对胃炎诊断过程的贡献（n = 1238）。与常规的常规实验室工作流程相比，该综合征分析检测到551种额外的病原体，并产生244个额外的阳性样品。只有36.6％的请求表被视为“成功”（定义为要求正确的病原体的实验请求表）。但是，这些成功请求中有88.2％被认为是不足的，因为随机要求进行太多的测试。医师指导测试方法错过了病因诊断（Defor。糖尿病病毒和星形病毒）。星形病毒和/或肉毒病毒在31.1％的样品中为阳性。在仅腺病毒，诺如病毒或墨西哥病毒的一半样品中（50.9％）测试呈阳性。寄生虫感染在72.5％中。从理论上讲，细菌感染并不错过，因为在所有粪便样品上都要求细菌粪便培养，但是传统培养物无法检测到某些细菌（28.6％）。这些结果表明，医师指示对胃肠炎病原体检测的测试请求并不是最好的策略，因为仅仅基于临床表现，就不可能预测病原体。在本研究的第二部分中，我们试图为分子测试报告增加一些临床有用值，尤其是对于具有多个积极靶标的结果。在这只猫中，讨论的这一部分将仅限于病毒病原体。回顾性分析了4527个阳性样品的PCR数据，以研究每种病原体的CT值的分布，以便能够报告半定量结果。半定量截止。这种方法使得在混合感染的情况下可以提供更细微的报告。使用35个截止值也导致了报道的混合感染的显着降低。通过不报告很高的CT值和报告CT值半定量值的报告被添加到综合征报告中。无法在混合感染中识别真正的致病剂，因此基于我们的数据，我们不能排除具有高CT值的病原体可以将其排除为病原体病原体。然而，将病原体的较低CT值与相关病原体相关病原体的更大可能性联系起来是普遍的实践。在混合感染中尤其如此。
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克里斯“射手”沙利文在伊拉克受重伤后回到了南达科他州拉皮德城的家中。他想专注于重建生活，帮助他的旧部队恢复，并经营他的车库，在那里他修理定制汽车和自行车。克里斯试图把过去抛在脑后，尤其是他父亲的摩托车帮派的记忆，那帮派已经不复存在了。海莉·特纳，一个有着痛苦历史的年轻女子，来到镇上寻找工作和住处。她想与所有人保持距离，包括克里斯，他似乎不喜欢她。尽管他们最初有抵抗，但情况迫使他们越来越依赖彼此。随着他们彼此的了解越来越深，克里斯发现保持超然越来越困难，而海莉意识到她已经孤独了这么久，可能永远无法恢复。霍克·红云站在镜子前，擦洗指甲下的发动机润滑油。这是一份乏味的工作，但他并不介意。在他的前世，油脂代表着其他人的鲜血，这并没有让他太过困扰。他喜欢把发动机拆开再组装，直到完美。拆完后，霍克打开淋浴，脱掉衣服，包括发带。他闪亮的黑发披散在肩膀上，与他按照陆军条例剪短之前的长度相差甚远。失去长发让他心情不好了一段时间。霍克用发带扎起马尾辫，坐在黑色哈雷摩托车破旧的皮座椅上。七月的夜晚空气温暖，但带着一丝微风，让他保持凉爽。当他坐在摩托车座位上时，霍克的靴子启动了引擎，他感到身下有一股力量涌动。他的全黑装束对他来说并不罕见——它隐藏了多年军队服役留下的污渍，以及偶尔溅出的油脂或灰尘。在城郊的玛丽亚酒吧，周五晚上的情况难以预测，但霍克总是做好了一切准备。他已经习惯了人们认为他的务实是为了表现出威胁性，他并不介意。他与众不同的不是他的衣着，而是他带来的技能——这些技能让他和他的朋友们成为了玛丽亚酒吧的非官方保护者。即使他们不在巡逻，他们的存在也会让潜在的麻烦制造者望而却步。没有他们，有人决定考验玛丽亚的决心只是时间问题。酒吧本身以主人玛丽亚的名字命名——玛丽亚是一个金发女郎，言辞尖刻，脾气暴躁。她不怕为自己挺身而出，但她也知道什么时候退缩。当霍克走进酒吧时，他扫视着房间寻找熟悉的面孔。他发现一个瘦小的女孩在托盘上平衡饮料，并引起了两个粗鲁的男人的注意，他们似乎喝醉了，根本不关心周围的环境。酒保介入了，他猛地将男人的手腕从女孩的手中挣脱出来，然后露出一个能让十步之外的水都结冰的表情。霍克从房间的另一边看着另一个巨人站了起来，目光锁定在酒吧女招待身上。霍克需要在台球比赛中战胜射手，并与牛仔交锋，然后才能找到人来消耗他多余的精力。他滑到女服务员旁边的凳子上，一只手臂搂住她的腰，环顾着现场，感觉着熟悉的肾上腺素激增。霍克俯身问斯利克：“怎么样了？”他的眼睛一直盯着他们对面的两个男人。她依偎在他怀里，轻轻叹了口气，简单地回答道：“很好。”霍克认为她很好，除了有点恼火。他瞥了一眼那个大个子的男人，他仍然站着，但没有向前走。他们这个团体中只有两个人曾经近距离夺走别人的生命：霍克本人，他在伊拉克杀死了一名叛乱分子，而斯利克的杀戮更为残忍。斯利克想要一杯啤酒，于是伸手去拿一杯给 Handsy 先生，然后递给了霍克。霍克笑了，注意到萨拉·沙利文的无礼，尽管受到这么多的戏弄，她的丈夫还是设法跟上了。霍克转向桌边的另一个男人，态度变得冷酷而威胁，促使那个男人退缩。“付钱走人，”霍克平静地说，并提醒他不要给大笔小费。霍克最后一次拥抱斯利克后，拿着啤酒离开了。穿过吧台，霍克坐在身材高大的苏族人克里斯“射手”沙利文旁边，克里斯对霍克的到来表示赞赏，并承认斯利克的自卫技能有所提高。射手瞥了一眼正在教斯利克这些新动作的吉米·特恩布尔，点头表示同意。谈话转到了射手过去和斯利克的冲突，当时他们还在约会，他用冷水烫伤了她。这件事促使他要求 Easy 教 Slick 自卫技能，而不是教他自己。尽管 Easy 身有残疾，但他仍是一股不可忽视的力量，Slick 知道他不会在课上伤害他。在台球桌上，牛仔、Tex 和他的女人 Vegas 正全神贯注地玩着一场激烈的九球游戏。气氛很紧张，Shooter 试图判断 Vegas 的下一步行动。Hawk 插话道，建议使用粉红色指甲油进行戏剧性的结果。Tex 认真对待他的比赛，经常因为作弊而输给 Vegas。他们的玩笑中夹杂着调侃，但在表面之下，Hawk 相信 Tex 会支持他。在之前的一次遭遇中，Hawk 被两名男子包围，Tex 击倒了第三名袭击者，救了他一命。Vegas 不会回报这种善举。当她和 Tex 在一起时，她似乎很开心，而 Tex 不会建立长期关系。Hawk 扫视着酒吧，正在寻找他的下一个征服对象，他们不知道克里斯“枪手”沙利文已经回到拉皮德城，被他在伊拉克的过去所困扰，而海莉·特纳，一个有着自己痛苦历史的年轻女子，现在在酒吧里，试图保持低调。他成功地让她相信她是个麻烦。但生活另有安排，这两个人被迫越来越依赖对方。随着克里斯对海莉的了解越来越多，他越来越难以保持距离。与此同时，海莉开始意识到她已经独自生活了多久——也许太久了，她永远无法找到有别人陪伴的正常生活。