6 Artiga, Samatha 等人。保费和费用分摊对低收入人群的影响:研究结果的最新回顾。亨利 J. 凯泽家庭基金会问题简报。2017 年 6 月。7 Remler, Dahlia 和 Jessica Greene。费用分摊:一种钝器。公共卫生年度评论 30。2009 年。8 Swartz, Katherine。费用分摊:对支出和结果的影响。综合项目。研究综合报告 20(2010):1-36。2010 年 12 月 1 日。9 Wallace, Neal 等人。共同支付在减少低收入成年医疗补助受益人的支出方面有多有效?俄勒冈州健康计划的经验。卫生服务研究 43,第 2 期:515-530。2008 年。10 Fusco, Nicole 等人。成本分摊和依从性、临床结果、医疗保健利用和成本:系统文献综述。《管理式医疗和专科药学杂志》第 29 期第 1 期:4-16。2023 年 4 月。
在美属萨摩亚、关岛、北马里亚纳群岛、维尔京群岛或波多黎各学习,或涉及印第安部落或部落组织(定义见《印第安人自决和教育援助法》第 4 节,25 USC 5304)。根据 1986 年 WRDA 修订版第 1156 节(33 USC 2310),免除最高 200,000 美元的非联邦费用分摊(以 1987 财年的价格水平计算,该金额每年根据通货膨胀进行调整)。对于 2024 财年,根据通货膨胀调整后的最高免除金额为 648,000 美元;但是,根据非联邦赞助商满足其所需费用分摊所需的资金,免除的金额可能低于最高免除金额。未来财政年度的最新最高豁免金额将在每个财政年度发布的经济指导备忘录中提供(通常在 10 月中下旬)。最高豁免金额根据执行可行性成本分摊协议的财政年度确定,此后不会改变
福利和承保范围摘要 (SBC) 文件将帮助您选择健康计划。SBC 向您展示您和计划如何分担承保医疗服务的费用。注意:有关此计划费用(称为保费)的信息将单独提供。这只是一份摘要。有关您的承保范围的更多信息,或要获取完整承保条款的副本,请参阅 https://kp.org/plandocuments 或致电 1-800-278-3296(TTY:711)。有关常用术语的一般定义,例如允许金额、余额账单、共同保险、共同支付、免赔额、提供者或其他带下划线的术语,请参阅词汇表。您可以在 www.healthcare.gov/sbc-glossary/ 查看词汇表,或致电 1-800-278-3296(TTY:711)索取副本。
如果分受资助者可以跟踪其受害者援助分资助金加上配套资金所服务的受害者人数和所提供的服务,则无需按比例分配。在下面的例子中,分受资助者的受害者服务计划总预算为 115,000 美元。分受资助者可以跟踪预算中由其受害者援助分资助金加上配套资金(80,000 美元)支持的部分、支持直接受害者服务的部分(62,500 美元)以及该金额中支持员工工资(50,000 美元)和资源(12,500 美元)的部分。分受资助者可以准确跟踪其 VOCA 工作中提供了多少受害者和多少服务,以及其非 VOCA 工作中提供了多少受害者和多少服务。因此,分受资助者无需按比例分配,可以直接将 80 名受害者和 160 项服务归因于其受害者援助分资助金。
费用分摊减免(CSR)是一项联邦补贴计划,旨在减少医疗服务的自付费用、共付额、共同保险、免赔额以及护理点医疗服务的最高自付限额。
银行的多样化技术堆栈加上非标准化和多语言财务报表意味着传统自动化原则可能行不通,从而为基于 AI 的框架铺平了道路。通过利用 AI 来传播财务报表,银行可以将人为干预限制在错误管理、异常处理、数字调整(视情况而定)以及从财务报表中提取的传播数字的基于抽样的验证。它使金融机构能够实现高度的传播准确性,尤其是对于重复性活动。银行还必须考虑采用集中和/或共享的财务传播服务模式,以帮助减少从多个来源编制财务报表的不必要开销。这将有助于最大限度地减少团队规模变化的影响,管理不断变化的监管要求,并实现跨平台研究和分析。AI 在行动
自付费用会降低慢性病患者的服药依从性、增加高成本服务的使用(如住院或急诊护理),还会增加发病率。在管理慢性病所需的用品和设备的覆盖范围内也显示出了类似的关联。历史上服务不足的群体(包括低收入家庭和种族和少数民族)更有可能报告治疗障碍增加且临床结果较差。减少费用分摊等解决障碍的策略被证明可以提高服药依从性和临床结果,并且可能对减少这些人群的健康差距产生最大影响。在各个 OOP 成本层级上,OOP 成本和服药依从性之间的关系并不相同,并且 OOP 成本的结构也会影响个人对治疗的依从性。
成本分摊或成本匹配 “成本分摊”和“成本匹配”通常是同义词。甚至 2 CFR 200.306“成本分摊或匹配”在特定于成本分摊规定的标题中也使用了这两个术语。能源部几乎总是使用“成本分摊”一词,因为它传达了非联邦份额按项目总成本的百分比计算的概念。州能源计划条例是个例外,该条例受 10 CFR 第 420 部分的约束。具体而言,根据 10 CFR 420.12,“州匹配贡献”仅按联邦资金的百分比计算,而不是按项目总成本计算。- 2 - 如何计算成本分摊 如上所述,成本分摊按项目总成本的百分比计算。下面举例说明如何计算某个项目的成本分摊金额,该项目的联邦资金为 1,000,000 美元,且非联邦成本分摊要求至少为 20%: 公式:联邦份额($)除以联邦份额(%)= 项目总成本 例如:1,000,000 美元除以 80% = 1,250,000 美元 公式:项目总成本($)减去联邦份额($)= 非联邦份额($) 例如:1,250,000 美元减去 1,000,000 美元 = 250,000 美元 公式:非联邦份额($)除以项目总成本($)= 非联邦份额(%) 例如:250,000 美元除以 1,250,000 美元 = 20%
胰岛素费用分摊上限:会员费用分摊上限为每 30 天胰岛素供应 30 美元。免赔额。口服抗癌药物费用分摊上限:会员费用分摊上限为每张处方 200 美元。按处方配药 (DAW):如果开具处方者开具了承保的品牌处方药,且有等效仿制处方药,并指定:“按处方配药”(DAW),则会员将支付品牌处方药的费用分摊。如果开具处方者未指定 DAW,且会员要求开具承保的品牌处方药,且有等效仿制处方药,则会员将负责品牌处方药和等效仿制处方药之间的费用差额,以及适用于品牌处方药的费用分摊。