XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search System切开术
应用程序＃clin1-16103评分数据密钥...
该提案将允许在DOK7 CMS中首次临床试验提交IND，该试验将与[加利福尼亚州另一个加利福尼亚机构]的世界知名专家合作在[加利福尼亚临床站点]与[加利福尼亚临床站点]举行。该试验将使患有DOK7 CM的加利福尼亚州居民受益，对小儿人群的益处将尤为明显，这将是幸免的终身限制，例如需要气管切开术或严重的脊柱侧弯。资金要求$ 2,894,305 GWG建议级别1：保证资金流程投票所有GWG成员一致确认：“审查在科学上是严格的，有足够的时间来听取所有观点，并且分数反映了GWG的建议。”患者倡导者一致确认：“审查是以公平的方式进行的，没有过度的偏见。”评分数据最终分数：GWG的15个科学成员每个应用程序得分最多15个科学成员。应用程序的最终分数是所有单个成员分数的多数分数。如果没有多数分数，则最终得分为2。与分数相关的其他参数如下所示。
韧性；贝尔维尤任命新的首席医疗官
内窥镜检查和先进的治疗技术，确保NYU Langone Health仍然是复杂和创新程序的目的地。从学术上讲，我们将培养一种发现文化，以探索新颖的思想，工具和技术，并开发解决新标准的解决方案。作为内窥镜检查主管，您将与多样化的医师和员工团队紧密合作。您计划如何培养合作和增强患者护理？合作是医疗保健卓越的基石。我计划培养一种文化，无论是医生，护士还是支持人员，每个声音都受到重视，并有助于我们共同的出色患者护理使命。常规的多学科案例讨论，跨部门伙伴关系和透明的沟通将是基础的。此外，我们将实施精简的系统以提高效率，以确保患者及时且全面的护理。通过授权我们的团队提供应有的工具，资源和认可，我们可以共同实现非凡的成果。您希望优先考虑研究特定领域或临床重点吗？我的主要重点是进步治疗性内窥镜检查，包括最低侵入性的技术，例如内窥镜粘膜下剖消扫（ESD），多多内镜下肌切开术（Poem）和内窥镜缝合。
是否需要重新考虑何时重新植入瓣膜以治疗法洛四联症中的游离性肺动脉反流？
20 世纪后期，紫绀型先天性心脏病患者的治疗和预后有了显著改善，使之前致命的疾病患者寿命接近正常人，症状负担较低但高度可变。法洛四联症 (TOF) 是这类先天性心脏畸形中最大的一种，在分离肺循环和体循环同时保持充足肺血流的外科技术发展中成为焦点。继 1945 年 Blalock 和 Taussig 引入姑息性体至肺动脉分流术以及 1955 年 Lillehei 成功完成外科修复后，现在婴儿期即可进行法洛四联症手术，死亡率不到 2%。手术修复包括室间隔缺损闭合和右心室流出道 (RVOT) 阻塞缓解，这通常不仅需要切除漏斗组织和瓣膜切开术，还需要使用跨环补片扩大 RVOT。虽然这种手术方法在儿童早期获得生理稳定性方面非常成功，但跨环补片会导致自由肺动脉反流 (PR) 和慢性右心室 (RV) 容量超负荷。即使
高级生命支持患者护理标准 – 版本 5.3
经口气管插管医疗指令 ................................................................................................................................ 83 声门上气道医疗指令 ................................................................................................................................ 86 支气管收缩医疗指令 ................................................................................................................................ 88 中度至重度过敏反应医疗指令 ............................................................................................................. 92 哮吼医疗指令 ............................................................................................................................................. 94 张力性气胸医疗指令 ............................................................................................................................. 96 气管内和气管切开术抽吸和再插入医疗指令 ............................................................................................. 97 医疗心脏骤停医疗指令 ............................................................................................................................. 99 创伤性心脏骤停医疗指令 ............................................................................................................................. 108 新生儿复苏医疗指令 ............................................................................................................................. 113 恢复自主循环 (ROSC) 医疗指令 ............................................................................................................. 117 心脏缺血医疗指令指令 ................................................................................................................................ 121 急性心源性肺水肿医疗指令 .......................................................................................................... 125 心源性休克医疗指令 ........................................................................................................................ 127 症状性心动过缓医疗指令 ...................................................................................................................... 130 心动过速医疗指令 ............................................................................................................................. 133 高钾血症医疗指令 ............................................................................................................................. 139 静脉和液体治疗医疗指令 ............................................................................................................. 142 儿科骨内医疗指令 ............................................................................................................................. 145 中央静脉通路设备通路医疗指令 ............................................................................................. 146 低血糖医疗指令 ............................................................................................................................. 148 癫痫医疗指令 ................................................................................................................................................................................................................................ 153
术中中央糖尿病在动脉瘤手术期间急诊：一种不寻常的现象
进行了紧急非对比度计算机断层扫描（CT）扫描，显示出大量颅内出血并离开MCA领域的浮肿（►图。1a）。在剧院中立即服用颅骨切开术，并在剧院中进行动脉夹层，在该剧院中，进行了标准的神经外科监测以及动脉血压和中央静脉压（CVP）。标准的麻醉管理方案随后是一般麻醉诱导，带有1 mg咪达唑仑，100 µg芬太尼，250 mg硫代酮和6毫克耐受。在诱导后，给予30％甘露醇的60 g（1 gm/kg）在30分钟内给予脑放松。用丙泊酚输入75至100 µg/kg/min，Vecuronium输注（0.1mg/kg/h）和芬太尼剂量（1µg/kg/h）维持麻醉。目标定向静脉流体给药是通过维持血气参数和正常血糖的维持。手术切口近2小时后，观察到高尿量（700 - 1,000毫升）约10分钟，进一步增加到每分钟100至150 mL。动脉血气分析
双边声折的管理不动
抽象背景：一种被称为双边声折的困难条件（BVFI）可能是由多种疾病引起的，例如声带瘫痪，synkinesis，cricoarytenoid关节固定和层内刺伤。大多数患者患有Stridor和呼吸困难，但是，也可能发生呼吸困难。可以通过使用彻底的历史记录收集，喉镜评估在全身麻醉或清醒状况，喉部EMG以及使用CT和/MRI的成像测试来实现精确的诊断和合适的管理计划。在50％以上的情况下，据信，儿童先天性神经系统疾病的最普遍的病因之一是自发恢复。因此，人们通常认为，在选择进行任何有害治疗之前，应该在必要时使用气管切开术保护患者六个月以上。后期发光性狭窄的儿童可能受益于肋骨移植喉管气管修复。与儿童相比，成年人更有可能将BVFI作为手术后的后果。可以使用许多静态或动态技术，例如声带侧侧向横向化，内窥镜或开放性垂体切除术，洲青春类外展和重新支配，后脊髓理术和电气喉部步调；但是，必须根据每位患者的个体需求和BVFI的病理生理仔细选择它们。关键字：双边声折；不动；麻痹。
doi：https：//doi.org/10.24244/jni.v13i1.585 ISSN（print）：2088-9674 ISSN（在线）：2460-2302这是CC-by-Nc-by-nc-by li
脑脓肿是一种颅内腹脓肿，是一种威胁生命的紧急情况。肌动症重症是一种自身免疫性疾病，该疾病是由靶向神经肌肉结的突触后受体的抗体引起的。一名73岁的男性，在额心区域患有轴内肿瘤，发生了颅骨切开术以进行脓肿疏散。该患者在对地塞米松和吡啶斯汀甘氨酸的治疗下还具有高血压和肌无力的重症病史。用芬太尼，神经肌肉阻滞剂（NMBA）用rocuronium和头皮块进行麻醉诱导。用四列（TOF）监测患者的神经肌肉块深度。手术是在仰卧位进行的，手术持续时间为4.5小时。该患者被拔在手术室，在重症监护室中进行监测，并于第十九天出院。由于疾病状态，药物治疗，麻醉药物，尤其是神经肌肉阻塞剂和手术应激的相互作用，伴有肌无力的脑脓肿的老年患者的麻醉治疗变得复杂。患者有残留瘫痪的风险，并且对非骨化神经肌肉阻断药具有高度的敏感性，因此使用四列（TOF）（TOF）对安全脱台该患者非常有帮助。
面向晚期 ALS 患者的植入式脑机接口临床应用：医学和伦理考量
摘要 肌萎缩侧索硬化症 (ALS) 患者在患病过程中经常出现言语和交流问题。目前可用的增强和替代通信技术无法为许多晚期 ALS 患者提供解决方案，因为这些设备依赖于残余和可靠的运动活动。脑机接口 (BCI) 使用神经信号进行计算机控制，即使在传统技术无法满足要求的情况下，也可能使晚期 ALS 患者能够进行交流。近年来，植入式 BCI 的开发和验证取得了快速进展，植入式 BCI 是一种将神经信号记录电极放置在皮质内或皮质上的方法。植入式 BCI 最终作为 ALS 患者的辅助通信技术在临床上得到广泛应用，这将对他们的日常生活以及疾病的临床管理产生重大影响，因为 BCI 与 ALS 患者接受的其他程序（如气管切开术）之间可能存在相互作用。本文旨在促进植入式 BCI 在现实世界中的负责任实施。我们回顾了植入式 BCI 通信研究的最新进展，以及该技术临床应用的医学和伦理影响。我们得出结论，需要所有 BCI 利益相关者（包括各个 ALS 相关学科的临床医生）的贡献，以制定植入式 BCI 负责任的临床应用程序并塑造其流程。
一例罕见的左侧半动脉干与主动脉弓发育不全相关病例
进行正中胸骨切开术。心脏为右心室型。切开心包并取出用于主动脉弓重建。升主动脉分出左肺动脉，然后穿过主肺动脉。主动脉弓发育不全。将 3.5 毫米 PTFE 移植物吻合至无名动脉以进行顺行脑灌注。准备并绕行所有主要胸腔血管和肺动脉分支以及动脉导管。结扎未闭动脉导管。用单根右心房静脉插管和无名动脉开始心肺旁路手术。将患者冷却至 26 °C。钳住左颈动脉和锁骨下动脉、左肺动脉和降主动脉。心脏骤停后，给予顺行冷血心脏停搏液，主动脉钳闭。将左肺动脉与升主动脉分离。在动脉导管外切开升主动脉小弯，用新鲜心包重建弓。解除主动脉钳闭，患者逐渐复温。用8-0聚丙烯将左肺动脉端侧吻合至主肺动脉。主动脉钳闭和体外循环时间分别为21和56分钟。患者次日可脱离机械通气，6天后出院。术后4个多月积极随访，无症状，生长正常；然而，她患有颅面畸形，需要干预。
mitotane靶向脂质液滴诱导脂肪癌
抽象背景免疫效应细胞 - 相关神经毒性综合征（ICAN）是CD19-定向嵌合抗原受体（CAR）T细胞疗法的常见不良事件。其他神经不良事件尚未被有条不紊地描述和研究。此外，中枢神经系统（CNS）淋巴瘤患者的CART细胞疗法的安全数据仍然有限。主体我们在这里报告说，在Tisagenlecleucel治疗后，发生了一种Guillain-Barré-综合征（GBS）和中央糖尿病肠（CDI），用于与CNS受累的复发高级淋巴瘤。这两种并发症都是对ICANS标准处理的难治性。呼吸道肌肉的无力需要机械通气和气管切开术，而CDI用去氨加压素取代治疗了几周。肌肉神经活检和神经传导研究证实了神经损伤的轴突模式。t细胞 - 富含细胞的肌肉转基因的检测和检测肌肉神经剖面中的转基因意味着Car-T细胞介导的炎症的直接或间接作用。与当前的GBS治疗指南一致，给予静脉免疫球蛋白，并在几个月的时间内观察到逐渐恢复但恢复不完全。结论该病例报告强调了接受CAR-T细胞治疗的患者罕见但严重的神经系统不良事件（例如急性GBS或CDI）的风险。它进一步强调了适当的患者监测和罕见并发症系统报告以最终改善治疗的重要性。